前列腺切除术后大出血的治疗

目的：总结前列腺手术后并发大出血的治疗经验及预防。方法：对1990年以来12例产列腺术后大出血的处理方法进行回顾行分析，其中7例行保守治疗，5例再次手术血。结果：12例均控制了出血，痊愈出院。结论：对此类患应首先牵拉尿管压近腺窝，保持导尿管通畅，持续冲洗膀胱，输血输液保持生命体征稳定。对出血量多且难以控制或堵塞尿管，应及时开放手术探察止血或电切镜止血。     

高龄乳腺癌患者的治疗与预后分析

探讨75岁以上乳腺癌患者的临床特点和治疗方法对预后的影响.收集我院115例75岁以上乳腺癌患者的病案资料,分析其临床特点、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、手术方式以及术后化疗方案,并随访5年观察其生存率,探讨不同因素对患者生存率的影响.患者5年生存率为61.76％,影响患者5年生存率的独立因素TNM分期.本研究认为75岁以上乳腺癌患者具有独特的生物学特点,临床治疗应采取以手术为主的综合治疗.     

常规显露喉返神经对复杂甲状腺手术患者的疗效及预防喉返神经损伤的影响研究

目的:探讨复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经的疗效及对喉返神经损伤的影响。方法:选取在本院行甲状腺切除术的患者共40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施常规全身麻醉及甲状腺手术,观察组在对照组基础上采取常规显露喉返神经。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后(1、2、3 d)引流量及总引流量。比较两组术后恢复时间、平均住院时间及术后1 d疼痛程度,检测两组喉返神经损伤情况。结果:观察组患者术中出血量和手术时间分别为(11.01±1.26)mL、(56.67±6.03)min均明显少于对照组的(12.44±1.57)mL、(61.82±6.52)min(t=3.18、2.59,P0.01)。观察组患者在术后1、2、3 d及总引流量均明显少于对照组同期(t=4.25、7.23、12.62、7.20,P0.01)。观察组患者的术后恢复时间、疼痛评分分别为(8.17±0.86)d、(5.17±0.58)分均明显低于对照组的(9.05±1.12)d、(6.30±0.68)分(t=3.06、5.65,P0.01)。两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.31,P0.05)。观察组患者的暂时性和永久性喉后返神经损伤率分别为5%和0,均低于对照组的35%和30%(x~2=3.91、5.71,P0.05)。结论:在复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经可促进患者康复及保护喉返神经不受损伤。     

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术对右半结肠癌的治疗效果比较

目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的疗效及其比较。方法将86例我院收治的右半结肠癌病例随机分为对照组和观察组,均43例。对照组采取传统手术法,即行腹部正中切口;观察组采取全结肠系膜切除术,即腹腔镜4孔操作法。比较两组患者术中手术时间和手术出血量、术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间及生活质量;对所有患者行2年的定期随访,记录局部复发和生存病例数。结果两组术中手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.01);术后2年期对照组患者的局部复发率和生存率分别为6.98%和90.70%,观察组分别为2.33%和95.35%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌疗效确切,且安全性好,值得临床应用。     

生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将66例结肠癌术后肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用西医常规处理。观察组在对照组处理基础上给予生长抑素6~9mg/d,静脉点滴。两组疗程均为2周。比较两组患者腹胀腹痛消失时间、排气时间、住院时间及生活质量评分,检测两组血清中IL-6和TNF-α水平。结果观察组患者的腹胀、腹痛、肛门排气缓解时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能评分明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规处理基础上,生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效明显,且可抑制患者血清IL-6和TNF-α水平。     

四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析

目的:探讨四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析。方法:在伦理委员会下,临床观察时间2013年10月22日~2017年12月18日,选取我院诊断及治疗的结直肠患者68例,按入院顺序、随机分为两组,分别34例,对照组接受FOXFLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶);观察组在FOXFLOX方案基础上采用四君子汤辩证加减治疗,2周1疗程,共3个疗程。比较两组间的临床疗效及毒副反应状况。结果:对照组总有效率73.53%低于观察组94.12%,有统计学差异(P0.05)。治疗期间无骨髓抑制、手足综合征出现,对照组在胃肠道反应(恶心呕吐、食欲不振)、白细胞减少发生率上,均高于观察组,有统计学差异(P0.05)。结论:四君子汤加减联合FOXFLOX方案有助于提高结直肠癌的临床疗效,减轻胃肠道反应和血液系统损害,值得广泛推广。