无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 120例轻度ARDS患者随机分成A（应用甲基强的松龙治疗）、B（应用无创机械通气治疗）、C（应用甲基强的松龙联合无创机械通气治疗）3组,每组40例。观察及比较3组患者治疗前后血气指标水平的改变及治疗期间不良事件、插管、28 d病死、住院时间相关指标的差异。结果 3组患者在治疗1 h、6 h、7 d后的乳酸值、剩余碱、降钙素原、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分均低于治疗前（均P<0.05）。C组治疗6 h、7 d的呼吸频率、血氧分压、乳酸值、剩余碱、降钙素原、SOFA评分均低于同期的A、B组;治疗期间血压升高和插管的发生率低于A、B组;住院时间短于A、B组（均P<0.05）。结论采取无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度ARDS可以显著改善患者血气指标,降低不良事件发生率及插管率,缩短患者住院时间。     

乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗三者联合治疗重症肺炎的应用研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎的应用价值。方法选取2021年1月至2022年9月湛江中心人民医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采用纤维支气管镜下肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。观察组采用乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合三者联合治疗。比较两组的血气分析指标、炎症指标、主要症状体征缓解时间和住院时间。结果 观察组治疗后的氧分压、血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压、超敏C-反应蛋白、白细胞、肿瘤坏死因子-α和白介素-6则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组的咳嗽咳痰缓解时间、体温恢复正常时间、湿啰音缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎可改善血气分析指标,降低炎症指标水平,缩短主要症状缓解时间和住院时间。