巨细胞病毒性肝炎患儿32例治疗失败原因分析

目的分析婴儿巨细胞病毒肝炎32例病例治疗失败的具体原因,为临床制定巨细胞病毒肝炎优化方案提供参考。方法对32例巨细胞病毒肝炎患儿的治疗方法、诊断依据、检验手段、治疗的依从性等进行分析,探讨其治疗失败的具体原因。结果 32例患儿中因治疗不规范导致治疗失败者18例(56.3%);检测方法不力导致确诊不及时、监测不力、延误诊疗者24例(75.0%);母亲孕期活动感染未采取规范治疗而导致患儿生后致畸者8例(37.5%);出生后因母亲活动期感染影响患儿治疗效果者18例(56.3%);因早期无症状感染未接受治疗,而失去最佳治疗时机,最终导致治疗失败者19例(59.4%);因治疗周期长,患儿依从性差而导致治疗失败的18例(56.3%)。从治疗方法分析,采取中西医结合治疗失败病例8例(25.0%);而采取传统方法治疗失败病例21例(65.6%)。结论更昔洛韦仍是治疗该病的主要药物,因治疗周期长、药物本身有一定副反应,应根据临床分期、生化指标、HCMV DNA载量动态监测值等细化治疗方案。     

面部黑痣的治疗

目的总结面部黑痣的治疗方法.方法对2000年以来用多种方法治疗的122例面部黑痣患者进行分析、总结.结果全部病例均取得满意效果.结论面部黑痣的治疗方法选择主要依据黑痣的大小、部位、性质,可以用一种方法也可以用两种以上的治疗方法进行治疗.     

宝鸡市0～3岁不典型麻疹发病原因分析

【目的】分析宝鸡市0~3岁儿童不典型麻疹的发病情况及其相关因素,为预防保健部门提出合理化应对措施。【方法】采用分层随机抽样法抽取宝鸡市8526例0~3岁儿童为研究对象,采取统一问卷、现场考察、查阅临床资料及预防保健档案等形式对不典型麻疹发病情况进行调查。【结果】8526人中不典型麻疹发病64例(7.51‰),其中0~8月发病者24例,占临床病例的37.5%(24/64),~3岁发病的40例,占62.5%(40/64),皆为接种疫苗后仍发病的。【结论】麻疹抗体效价的检测是衡量预防接种成功与否及疾病监控的有效指标,应根据麻疹抗体效价检测结果,针对不同的人群制定出相应的预防接种方案,是减少不典型麻疹发病的有效措施。     

根管显微镜在定位上颌磨牙近颊根第二根管中的作用

目的:评价改进开髓口和应用根管显微镜(DOM)定位离体上颌第一、二磨牙近颊根第二根管(MB2)的能力.方法:收集离体上颌第一、二磨牙共550颗.在肉眼、传统三角形开髓口(N.E-1),肉眼、改进开髓口(N.E-2)和根管显微镜辅助(DOM)三种不同条件下分别探查根管,记录MB2数目.结果:N.E-1、N.E-2和DOM三种不同条件下,MB2发现率在上颌第一磨牙分别为34.26%、51.85%和78.24%;第二磨牙分别为16.17%、23.65%和41.32%.改进开髓口和使用DOM可显著提高MB2发现率,与传统开髓口间的差别有统计学意义,P＜0.05.结论:建议将上颌磨牙开髓口由传统的三角形改为斜四边形,并使用合适的放大技术和增强照明,以提高MB2发现率和治疗率.     

烧伤后外露骨创面游离植皮39例报告

烧伤后骨外露包括:①骨质本身烧伤坏死;②骨质正常,但表层及周围软组织深度烧伤。该症治疗较为困难,往往是延长病人疗程的最后因素。1985年-1990年,我院对部分病例采取直接在扩创出血的骨质、骨髓上植入刃中厚皮片法消灭创面,疗效满意,兹以报告。 1 方法:骨创面游离植皮可与早期切削痂植皮术同时进行,亦可在周围软组织形成肉芽创面移植自体皮时进行。基本操作方法如下:①术前将骨外露处以消毒液(新洁尔灭、洗必泰)     

内蒙古自治区推进医疗联合体建设和发展实施方案的多源流理论研究

文章基于美国政治学家约翰·W·金登提出的多源流理论,并结合我国的国情对该理论的有效修正,将医疗联合体政策议程启动的问题溪流、政策溪流、政治溪流进行梳理,由政策决策者作为政策企业家将这三股溪流打通从而开启政策窗,阐述分析了内蒙古自治区推进医疗联合体建设和发展实施方案议程启动的过程。     

改良失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

目的:比较改进多聚甲醛牙髓失活法与传统失活法的临床效果,并观察其在60岁以上老年人的效果差异.方法:观察两种方法在A、B两个年龄组间牙髓失活时疼痛发生率、牙龈坏死、所封失活剂能否被完整取出、牙髓失活效果以及去除冠髓时牙髓出血情况,并作统计学分析.结果:两个年龄组改良方法疼痛发生率均低于传统方法(P＜0.01).A组改良法失活效果优于传统法(P＜0.01);B组改良法与传统法差异无显著性(P＞0.05).改良法失活剂完整取出率高于传统法(P＜0.01);两个年龄组间差异均无显著性(P＞0.05).各组均没有牙龈坏死情况.结论:改良法优于传统法.可以有效提高牙髓失活效果,降低疼痛等并发症的发生,缩短患牙的疗程.     

口腔专科医院急诊1 318例临床分析

目的探讨口腔专科医院急诊病种的学科分类、病种构成及处理方法。方法分析1318例急诊患者分科和病情分类。结果属牙体牙髓病669例，口腔颌面外科疾病399例，牙周病161例，儿童口腔疾病67例，口腔粘膜病12例，口腔修复科疾病6例，口腔正畸科疾病4例。各类疾病按照临床急诊常规处理，疗效均满意。结论口腔医学各科都可能发生急症，要求急诊室医生具有口腔医学全科知识，以提高急诊医疗质量。     

口腔门诊患者专科护理评估表的构建与应用

目的探讨口腔门诊患者专科护理评估表的构建与应用情况。方法应用Cordon的FHPS理论,结合口腔专科的临床护理特点设计口腔专科护理评估表,运用改良的Delphi法进行专家咨询,并采用Likert 5点计分法,确定口腔门诊专科护理评估的内容。结果专科护理评估表包括5个一级指标和10个二级指标。通过专家的评定认为,85%一级指标和90%二级指标为重要和很重要。通过临床应用,85%～90%的护士认为采用专科护理评估表能准确了解患者的护理问题;能促进护患沟通。结论口腔门诊患者专科护理评估表所涵盖的评估内容全面、实用,能预见性地发现患者存在的护理问题,及时采取相应措施,促进护患沟通,提高患者满意度。