深静脉置Fresenius双腔管单泵单针血液透析

深静脉置Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ双腔管单泵单针血液透析右江民族医学院附院内３科杨发奋林栩（百色５３３０００）在无内瘘可用的血液透析（ＨＤ）患者，存在穿刺困难，反复穿刺造成痛苦，血流量不足，动脉瘤形成不易止血等缺点。我们自１９９６年１０月以来用Ｆｒｅｓｅｎｉ...     

微课的翻转课堂应用于泌尿外科临床见习课中的效果

目的 探究分析在泌尿外科临床见习课中应用微课的翻转课堂的教学效果。方法 选取2020级右江民族医学院泌尿外科实习生142名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,各71例,对照组采用传统的讲授法,实验组采用微课的翻转课堂教学法,比较两组学生实践能力、理论测试比较、实验组学生对教改效果的评价。结果 教学前,两组学生实践能力、理论知识测试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组实践能力、理论知识测试成绩均明显上升,但实验组提高程度显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生相比对照组学生而言,认为新模式更能提高学习效率、学习兴趣、临床思维能力、自主学习能力、协作能力,增进师生的交流,使知识更加牢固,营造轻松学习氛围,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在泌尿外科临床见习课中应用微课的翻转课堂教学模式能提高学生的实践能力、理论知识测试成绩,加强教师的课堂教学效果,具有较好的应用效果。     

用持续性与间歇性血液净化法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的疗效比较

目的：探讨用持续性血液净化法（CBP)与间歇性血液净化法（IHD)治疗重症急性胰腺炎（SAP)合并急性肾衰竭（ARF)的临床疗效。方法：将76例在我院进行治疗的SAP合并ARF患者随机分为A组与B组,每组患者各38例。为 A组患者釆用CBP方法进行治疗,为B组患者釆用IHD方法进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果：A组患者治疗持续的时间、少尿期持续的时间、住院的时间均短于B组患者（P<0.05)。 A组患者在治疗过程中低血压的发生率及应用升压药物的比率均比B组患者低（P<0.05),两组患者的病死率无明显差异（P>0.05)。结论：釆用CBP法与IHD法治疗SAP合并 IHD均具有显著的疗效,釆用CBP法能够更好地维持患者血流动力学的稳定,更适用于有全身炎性反应的患者。     

C反应蛋白水平与维持性血透患者左室结构与功能的关系

目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系。方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率。根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系。结果CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01)。CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01)。结论CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件。     

ISO9000族标准在护理质量管理的应用

目的探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用。方法采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系。结果编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进。结论ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平。     

β_2-微球蛋白在原发性肾病综合征预后评价中的价值

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值。方法采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异。结果与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高。结论β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目。     

慢性肾功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的观察

检测３０例慢性肾功能衰竭患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：ＣＲＦ患者Ｔ淋巴细胞总数（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／ＣＤ８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＣＤ３、ＣＤ４与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈负相关，抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈正相关。提示ＣＲＦ患者细胞免疫功能低下；Ｔ淋巴细胞亚群的变化可作为肾功能状况的指标。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

超声引导自动肾活检临床应用评价

目的　评价超声引导自动肾活检的临床应用价值。方法　对 2 5 6例原发性或继发性肾脏疾病患者于超声引导下进行自动肾活检分析。结果　肾活检成功率为 92 .96% ,获得肾组织长度为 12 .5 0± 4.5 0mm ,肾小球数目为 8.5 5± 5 .79个。并发症为肉眼血尿 (3 .13 % )、肾周血肿 (4 .3 0 % ) ,严重出血 (0 .3 9% ) ;不良反应发生率极低 (5 .0 9% )。结论　超声引导自动肾组织活检是一种理想、安全有效的方法。     

间歇性腹膜透析在急性肾衰竭中的应用

目的　观察间歇性腹膜透析 (IPD)对急性肾衰竭 (ARF)的治疗效果。方法　用Tenckhoff透析管 ,外科切开植入法 ,塑料袋装腹膜透析液 ,应用IPD对 30例小儿ARF进行腹膜透析 (PD)。结果　 30例ARF平均PD时间为 12± 2 .5d ,存活 30例 ,PD治疗 1～ 2d血钾恢复正常 ,2～ 4d血HCO-3 恢复正常 ,10～ 14d血肌酐、尿素氮恢复正常。并发症为腹透液外渗、腹膜炎、透析管引流不畅、下腹部疼痛、高血糖。结论　IPD在救治ARF中是一项安全、有效的肾脏替代疗法 ,能有效控制患儿的各项代谢紊乱 ,改善尿毒症表现