氟哌利多用于硬膜外腔镇痛中出现锥体外系症状的观察

氟哌利多用药后有可能引起锥体外系反虑，近期我院在术后持续硬膜外腔镇痛液中加入氟哌利多共186例，其中4例曾出现明显的锥体外系症状，发生率约为2．1％。今报道如下。     

同种异体肾脏移植67例麻醉体会

1997～2004年，我院共开展同种异体肾脏移植手术260例，其中67例采用全身麻醉。现报告如下。     

阑尾切除术发生CO2气栓1例

1病例报告 女，28岁。因突发性右下腹部疼痛4h入院，诊断为急性阑尾炎，准备于硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术。患者入室后监测血压为120／80mmHg，HR85次／min，取T12-L1为穿刺点，穿刺成功，置管顺利，回抽无脑脊液，平卧，给予碳酸利多卡因3ml，观察5min无全脊麻表现，开始分次追加后续量10ml，平面满意，血压、心率无明显波动，开始手术，在脐上缘作一长约10mm的弧形切口，插入Veress针，充入CO2建立人工气腹，当压力为14mmHg后，停止注入CO2，置入Trocar套管,     

肺大泡患者手术的麻醉处理（附15例报告）

肺大泡（尤其是巨大肺大泡或合并自发性破裂）患者可出现严重张力性气胸，导致呼吸、循环功能严重损害，常需急症手术治疗。因本病患者发病急，病情变化快，危险性大，故手术麻醉处理得当是防止病情恶化，保证手术顺利的关键。近年来，我院成功地对１５例肺大泡患者施行了...     

低龄小儿麻醉方式选择的临床分析

目的：探讨低龄小儿手术过程中麻醉方式的选择。方法选择本院收治的60例低龄小儿手术患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组行单纯氯胺酮基础麻醉,观察组采用氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前、切皮时、缝皮以及清醒时等不同时刻的SpO2、RR、HR及MAP,并记录镇静评分进行比较。结果观察组患者在T2、T3及T4时刻4项血气指标与T1时刻比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T2、T3及T4时刻的SpO2、RR均明显低于T1时刻（P〈0.05）,HR及MAP于T2时刻上升,T3时刻下降,与T1时刻比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,T4时刻时恢复正常,与T1时刻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的4项血气指标在T1时刻差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者T2、T3以及T4时刻的SpO2、RR指标均明显高于对照组,T2、T3时刻的HR及MAP明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率为16.67%,明显高于对照组43.33%,麻醉药物的用量为（2.3±0.4）ml,低于对照组的（8.4±2.7） ml,苏醒所用时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉既可以满足相应的手术麻醉需要,又可以减少麻醉药物的用量,降低不良反应发生率,确保患儿呼吸顺畅,提高手术麻醉的安全性,效果显著,更适合在低龄小儿手术中使用,值得临床推广。