无痛胃镜在老年患者中应用的研究

目的研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法将45例行无痛胃镜检查(氯胺酮联合异丙酚麻醉)和50例行普通胃镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低(P<0.01),生命体征更平稳(P<0.01),患者术后感受明显改善(P<0.01)。结论无痛胃镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

针状刀在急性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术(PST)治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法对有结石嵌顿、炎性狭窄的乳头做常规逆行胰胆管造影术(ERCP)乳头插管失败后,进行针状刀电切,找到胆总管下端开口,成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩张,再行网篮取石、置管引流等。结果12例患者中11例取石成功,取石成功率为91.7%。结论乳头结石嵌顿、乳头炎性狭窄伴结石致急性化脓性胆管炎,在常规内镜乳头插管困难时,采用PST技术,患者可以得到有效的诊断和治疗。PST是内镜下治疗结石源性急性化脓性胆管炎的重要手段。