心外科围术期感染的防治对策

目的　探讨心外科围术期感染的防治对策和抗生素的合理使用 ,提高心血管手术的成功率。方法　将12 0例先天性和后天性心脏病患者分为实验组 ( 67例 )和对照组 ( 5 3例 ) ,实验组采用术中术后抗生素冲击疗法 ,对照组采用常规疗法 ,即在术后才开始应用抗生素。结果　全组术后感染率 9 2 % ,感染率以法乐四联症 (TOF)根治术最高( 2 0 % ) ,瓣膜置换术次之 ( 11 5 % )。实验组感染率为 6 0 % ,对照组感染率为 13 2 % (P <0 0 5 )。结论　心外科围术期感染的防治原则应该是全方位以“预防为主 ,防治并重”。应加强抗生素的合理使用 ,抗生素冲击疗法具有降低感染率 ,减少副作用 ,节省药品 ,减少患者治疗费用 ,提高手术效果等优越性。     

恙虫病在基层误诊的原因分析

近年来因鼠类繁衍增多 ,以鼠类为寄生宿主的恙虫小体(又称东方立克次体 )所致的恙虫病又活跃起来 ,因此对恙虫病的误诊也时有发生 ,尤其在基层医疗单位。由于恙虫病呈散发形式出现 ,除了临床特异性体征之外 ,要确诊它需要血清学检查 (恙虫病特异性 Ig G抗体 )作出相应诊断 ,因基层条件所限是导致误诊的首要原因之一。恙虫病在我省常在 6～ 1 0月份发病 ,以夏秋季最为多见 ,其原因与鼠类活动及人们常到野外草地作业或游玩有关。又因这段时间南方恰逢洪水季节 ,临床症状表现又与钩端螺旋体病相似 ,这也是易被误诊的原因之一。恙虫病临床多见…     

药物性肺炎

药物所致的肺部损害,以弥漫性间质性肺炎、弥漫性肉芽肿性间质性肺炎为主,一般称为药物性肺炎。由于药物的广泛应用及新药的开发,药物性肺炎的发生率有所增加。据1980年日本全国报告的药物性肺炎306例中,由抗癌剂与免疫抑制剂所致者占83.3％,抗生素所致者占3.3％,其他药物占12.7％。1981年以后报告的57例中,抗癌剂及免疫抑制剂占73.3％(42/57),抗生素占7.2％(4/57),金制剂占12.3％(7/57),其他药物占7.2％(4/57)。     

医事趣闻三则

重病存一息 20kg蕨粉除沉疴 1978年3月，一位姓谢的男性患者，58岁，尤溪县坂面乡(当时称公社)大坪村人。患者消瘦、腹水、腹泻，在某医院住院3个月，诊断无法明确。院方曾建议到上级医院进一步检查，因经济原因无法前往。病情恶化，垂危之际，家人将患者用板车运回家，路过我门诊部，家属要求给他随便开些药带回     

原发性纵隔肿瘤124例临床分析

目的:总结原发性纵隔肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析124例原发性纵隔肿瘤的临床资料.结果:根据病史、体格检查,结合X线胸片、胸部CT、磁共振成像等术前确诊98例(79.0%).手术治疗118例(95.2%)均获确诊,治愈110例(88 7%),死亡3例.随访期间无复发病例.结论:病史、体格检查与影像学检查相结合是原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段;手术治疗是有效的治疗方法,尽早手术治疗效果良好.     

戊二醛处理的自体心包补片在法乐四联症矫治术中作流出道加宽的应用

我院自１９８３年４月至１９９１年４月在４５例法乐四联症矫治术中，应用戊二醛处理的自体心包补片作流出道加宽缝合的方法。其中单纯行流出道加宽缝合１０例，流出道并切开肺动脉瓣环加宽缝合１９例，跨瓣环肺总动脉加宽缝合１６例。经１～８年随访，所有病例发育正常，无后遗症。本文并对自体心包补片的制作，优点作了介绍与讨论。     

室间隔缺损合并畸形的外科处理

室间隔缺损合并畸形的外科处理李木泉林有光蓝斌陈恕马陈声作者单位：５１５０３１广东省汕头市中心医院胸心外科自１９８９年至１９９４年我们共收治１７３例室间隔缺损（ＶＳＤ）病人，其中合并其它畸形３４例（１９％），现就这些合并畸形的诊断、术中心肌保护和手术要...     

民间土方治病见闻录

笔者于下乡巡回医疗时 ,常见农村人用土方治病 ,有些怪病与疗法是医书中所未载者 ,但亲眼目睹 ,确实有效 ,并且具有简便、价廉、见效快的优点。现摘录数则 ,报告如下。眼外眦胬肉赘生物一 1 4岁男孩左眼外眦长一肿物 ,似胬肉状 ,向外延伸 ,约长 3cm,宽 1 .5cm,色白如河蚌肉 ,嫩如海绵 ,患儿畏光、流泪不适。余诊后建议去医院行手术治疗。此时旁有一老妇插嘴称此病土名“目蛤蚌”,无需手术 ,只用河蚌 1只 ,加少量食盐捣烂外敷可愈。按其法治之 ,次日果平复如常而愈。大腿瘘管样化脓性炎症男孩 1 2岁 ,左大腿外侧 ,膝上 1 0 cm处有一炎性肿块 …     

部分性房室隔缺损的外科治疗

我科自1986～1998年,共手术治疗部分性房室隔缺损22例,效果满意,均痊愈出院。报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组22例,男7例,女15例,年龄4～31岁,平均12岁。临床表现:运动后心悸、气促,易感冒,发育差。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音,10例伴收缩期震颤,19例心尖区可闻收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进及分裂。心电图示电轴左偏20例(-28°～81°),Ⅰ度房室传导阻滞12例,不完全性右束支传导阻滞9例,右室肥厚22例,右室高电压8例。Ｘ线胸片示肺充血,心胸比率055～068,肺动脉段隆起,右房、室明显增大,左室明显增大10例。超声心动图检查…     

黏膜缝合加包埋吻合法在食管、贲门癌切除术的应用

目的:探讨黏膜缝合加包埋吻合法在食管、贲门癌切除术的应用效果。方法:总结90例食管、贲门癌切除术应用黏膜缝合加包埋吻合法的临床应用效果。结果:本方法对预防吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎等并发症有满意的效果。结论:黏膜缝合加包埋吻合法临床应用效果满意。