超声引导下无水乙醇硬化结合微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿1例

目的 报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法 患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲状旁腺囊肿,因拒绝行囊肿切除手术,故在超声引导下行无水乙醇硬化+微波消融治疗。结果 术程顺利,术中术后无并发症发生。随访18个月,肿物明显缩小,血钙、血iPTH维持正常,达到临床治愈标准。结论 国内外尚无消融治疗功能性甲状旁腺囊肿的报道,此方法可能为无法手术的功能性甲状旁腺囊肿患者提供微创治疗选择。然而,此项技术的疗效和安全性还需更多病例、更长随访时间来评估。     

注射用牛肺表面活性剂对小儿急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征中炎症细胞因子影响

目的 探讨注射用牛肺表面活性剂对小儿急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中炎症细胞因子的影响。方法 选取2019年1月～2020年6月收治的90例急性呼吸衰竭和ARDS患儿,按随机数表法分为两组,各45例,对照组患儿进行双相正压通气治疗,在此基础上观察组联合注射用牛肺表面活性剂治疗。比较治疗前后两组患儿血气指标、炎性因子水平以及并发症发生率。结果 与治疗前相比,治疗后8 h、24 h两组患儿动脉血二氧化碳分压水平下降,观察组低于对照组（P <0.05）,动脉血氧分压升高,观察组高于对照组（P <0.05）,与治疗前相比,治疗后8 h、24 h两组患儿血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平下降,观察组低于对照组（P <0.05）,观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 注射用牛肺表面活性剂可有效抑制机体炎症反应,改善急性呼吸衰竭和ARDS患儿血气指标,减少并发症发生,进而加快患儿的康复和预后。     

人工智能在乳腺超声中的应用与发展

人工智能是利用计算机模拟人类学习、思考及作出判断的技术和方法,在医学影像领域应用中为临床流程带来便利,也为疾病诊断、治疗和预后提供更多的信息。而超声技术与人工智能的结合为乳腺诊断带来革新,本文就人工智能在乳腺超声中的流程及方法、应用和发展作一综述。     

肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合康艾注射液治疗原发性肝癌的近期疗效、生活质量及不良反应。方法两位评价者按相同检索策略,通过计算机检索中国生物医学文献数据库等资源中关于肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床随机对照试验,按Jadad质量评分法对纳入的文献进行质量评价后用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入9项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:TACE联合康艾注射液组与单纯TACE组比较,其有效率间的差异无统计学意义(RR=1.15,95%CI 0.95¹.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.021.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.02¹.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.531.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.53².88,P<0.05)。在不良反应方面,TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的恶心/呕吐、发热、血小板降低、肾功能损害(肾功能损害、肌酐升高、尿素氮升高)、神经毒性发生率低于单独TACE治疗,但差异无统计学意义(P>0.05);而腹痛、白细胞降低、血红蛋白降低、肝功能损害(肝功能损害、胆红素升高、转氨酶升高)、血液学毒性发生率间的比较,TACE联合康艾注射液组低于单独TACE组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合康艾注射液与单独TACE治疗原发性肝癌的比较,可提高肝癌患者的疾病控制率及生活质量改善率,并可能减少一些不良反应的发生。但由于所纳入分析的文献存在发表偏倚,质量偏低,上述结论仍有待进一步证实。     

Exendin-4通过激活Nrf2/HO-1通路减轻糖尿病小鼠的肝脏氧化应激及纤维化

目的探讨Exendin-4对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病小鼠肝脏脂质代谢、氧化应激以及纤维化的作用以及其潜在的机 制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组和糖尿病组（DM）。糖尿病组小鼠给予高脂饮食4周联合STZ造模,对照组小鼠普 通饮食。DM小鼠造模成功后,再随机分为糖尿病对照组（DM-con）和糖尿病干预组（DM+E4）。DM+E4组小鼠给予Exendin-4 每天1 nmol/kg体重,腹腔注射1次,共8周。监测体重、随机血糖,分析各组小鼠血脂水平,RT-PCR检测肝脏脂质代谢、纤维化 和氧化应激指标,HE、天狼猩红以及油红O染色观察肝脏结构变化,Western blot检测肝脏TGF-β1、Nrf2以及HO-1的表达。结 果DM组小鼠的血糖和体重较对照组明显升高（P<0.001）,肝脏脂质沉积、纤维化以及氧化应激较对照组也显著增加,给予 Exendin-4干预未显著改善肝脏的脂质沉积,但是Exendin-4治疗后糖尿病组小鼠血糖及TG明显降低（P<0.05）,肝脏纤维化指 标TGF-β、α-SMA及Col-I显著降低（P<0.05）,抗氧化指标Nrf2、HO-1及GPX4显著升高（P<0.01）同时Nrf2和HO-1的蛋白表达 水平也显著升高（P<0.01）。结论Exendin-4在肝脏脂质沉积未明显减轻的情况下通过激活Nrf2/HO-1信号通路显著改善糖尿 病小鼠的肝脏纤维化及氧化应激。     

G2特异性E3样在肝细胞癌中的表达及其预后价值的分析

目的本研究旨在通过生物信息学方法探讨G2特异性E3样(G2E3)在肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其与预后的关系。方法应用TCGA分析G2E3在HCC中的表达水平、独立预后价值及其与预后的关系;cBioPortal分析G2E3与甲基化的关系;TIMER分析G2E3与免疫浸润的关系;GEPIA分析G2E3与免疫检查点的关系;GSEA分析G2E3在HCC发生发展中的可能机制。结果 G2E3在HCC组织中的表达显著高于正常肝组织(P<0.05);G2E3高表达组在总生存期、疾病特异性生存期、无进展间隔均显著低于低表达组(P<0.05);G2E3高表达是HCC独立预后危险因素(P=0.018);G2E3的表达与甲基化呈负相关关系(P<0.05);G2E3的表达与6种肿瘤免疫浸润细胞呈正相关关系(P<0.05);G2E3的表达与PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA4的表达呈正相关关系(P<0.05);GSEA分析结果提示G2E3可能通过氧化磷酸化反应、CD22介导的BCR调节、PI3KAKT、Notch、Wnt、Mapk等信号通路调控HCC的发生发展。结论 G...