风险管理在基层医院手术室中的应用

目的 探讨基层医院手术室应用风险管理防范手术风险的效果.方法 将2012年9月至2013年5月的1124例手术作为对照组,回顾性调查护理风险事件,分析风险因素,寻找管理对策;把2013年6月至2014年2月的1182例手术作为观察组,运用风险管理防范手术护理风险.前后对比护理风险事件发生率及手术医师满意率和护理人员风险意识评价.结果 对照组护理风险发生率为16.10％,观察组为5.16％;对照组手术医师对护理综合质量满意率为65.6％,观察组为91.7％;实施前手术室护理人员风险意识评分：风险因素的一般认识为（16.25±1.04）、对风险管理认识为（15.50±0.93）、对风险管理态度为（15.25±1.04）、对风险管理行为意向为（14.75±1.28）,实施后评分：风险因素的一般认识为（22.00±2.07）、对风险管理认识为（19.63±2.13）、对风险管理态度为（21.37±2.33）、对风险管理行为意向为（21.88±2.30）.结论 在基层医院实行风险管理有利于防范手术风险,提高手术护理质量.     

剪切波弹性成像技术在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究剪切波弹性成像技术（SWE）在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的价值。方法：选取 2019 年 5 月 至 2021 年 11 月在深圳市第二人民医院就诊的患者 68 例为研究对象,将 41 例临床确诊为 HT 的患者作为观察组, 27 例甲状腺正常者作为对照组,应用 SWE 测量两组甲状腺弹性平均值（Mean）并进行比较;根据甲状腺过氧化物 酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、是否合并甲状腺功能异常,将观察组进一步分 TPOAb 极高组、升 高组、正常组和 TgAb 极高组、升高组、正常组以及甲功正常组、甲亢组和甲减组,分析 TPOAb、TgAb、甲状腺功 能与 Mean 之间的关系。结果：（1）观察组 Mean 为（27.59 ± 12.38）kPa,对照组为（11.96 ± 3.29）kPa,观察组的 甲状腺较对照组更硬,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（2）受试者操作特征曲线（ROC）分析结果显示,Mean 诊断 HT 的最佳截断值为 19.5 kPa;（3）在 TPOAb 的检测高限值 1300 IU·mL-1 以下,TPOAb 与 Mean 呈显著正相 关（r = 0.873,P ＜ 0.05）,而在 TgAb 的检测高限值 500 IU·mL-1 以下,TgAb 与 Mean 无相关性（P ＞ 0.05）;甲 功正常组、甲亢组和甲减组的 Mean 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用 SWE 测量 Mean 有助于诊断 HT。HT 患者的甲状腺 Mean 高于正常甲状腺,且在检测高限值 1300 IU·mL-1 以下与患者的 TPOAb 水平呈正相关, 甲状腺功能不影响 Mean。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的价值比较

目的 分析整形保乳术、常规保乳术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 选取2017年8月至2020年8月在莆田学院附属医院接受保乳治疗的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照数字表法分成对照组和观察组,每组40例.对照组接受常规保乳术治疗,观察组接受整形保乳术治疗,比较两组早期乳腺癌患者在治疗后的手术优良率、外形满意度、并发...     

中西医结合治疗老年人脓毒症心肌损伤的效果

〔摘 要〕 目的：研究给予脓毒症（瘀毒内阻证）患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原（PCT）、 白细胞介素 –6（IL–6）的影响。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例 脓毒症（瘀毒内阻证）患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组（50 例,脱落 3 例）给 予常规疗法,观察组（50 例,脱落 2 例）在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及 炎症因子指标（PCT、IL–6）进行观察分析。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.42 %,高于对照组的 65.96 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PCT、IL–6 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PCT、IL–6 指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脓毒症（瘀毒内阻证）患者临床治疗中给 予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内 PCT、IL–6 等炎症因子水平显 著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。     

甲状腺峡部旁淋巴结对桥本甲状腺炎的超声诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺峡部旁淋巴结（PLN）对桥本甲状腺炎（HT）的超声诊断价值。方法：选取深圳市 第二人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 64 例术前超声均未提示 HT 的甲状腺结节手术患者,术前以 PLN 是否可见分观察组和对照组,其中 PLN 可见的观察组 37 例,PLN 不可见的对照组 27 例;术前选用高频超声观 察淋巴结数目、形态、最大径、回声及血流等,术后与病理对照。结果：（1）观察组患者中,术后病理诊断为甲状 腺乳头状癌（PTC）有 25 例、增生结节（NG）10 例、亚急性甲状腺炎（ST）2 例,其中 35 例合并有 HT,占 94.6 % （35/37）,淋巴结声像图表现为：数目多为 1 ~ 3 个,纵横比＞ 1（水平生长）,最大径 3 ~ 7 mm,回声呈低回声或 极低回声,分布均匀,淋巴门和髓质不显示,未见强回声钙化和无回声囊性变,内部多无血流信号;对照组中,术后 病理诊断为 PTC 的有 12 例、NG 11 例、ST 1 例和甲状腺滤泡肿瘤（TFT）3 例,只有 1 例合并有 HT。（2）PLN 可 见来诊断 HT 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 97.2 %、92.8 %、94.6 % 和 96.3 %。结论：PLN 是 否可见对 HT 的诊断具有高灵敏度和高特异度。     

钆贝葡胺多期增强MRI预测肝细胞癌细胞角蛋白19表达状态的研究

目的:探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）多期增强MRI预测肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）表达状态的价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例,其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增...     

基于k近邻和BLOSUM62矩阵方法的磷酸化位点预测

磷酸化是真核细胞蛋白质的一种重要的翻译后修饰作用。由于对蛋白质激酶底物的实验测定方法通常非常费时,而且会受多种实验条件的限制。因此通过机器学习的方法,利用蛋白质的一级序列信息对不同激酶家族作用的磷酸化位点进行有效的预测,不仅具有快速、自动等优点,还可以对相应的实验测定进行指导,具有重要的意义。本研究提出了一种基于Euclidean距离的k近邻算法,并使用了改进的判决函数,特征向量由基于BLOSUM62矩阵的平均分值构成。对多个磷酸激酶家族的测试结果显示,Sn和Sp的综合评价均高于目前常用的Scansite,KinasePhos和NetPhosK,同时该方法具有简单、高效、鲁棒性好等优点。     

量化评估策略下的护理干预对万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性及治疗效果

目的 探讨量化评估策略下的护理干预对万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性及治疗效果的影响.方法 选择2014年1月～2015年12月哮喘急性发作患者226例,根据入院时间单双号随机分为观察组和对照组,每组113例.所有患者均给予扩张支气管、抗感染、万托林雾化吸入等措施治疗,对照组给予常规护理,观察组实施基于量化评估策略下的护理干预.比较两组患者治疗依从性、临床症状改善情况、临床疗效.结果 观察组有效率88.50％明显高于对照组77.88％(P<0.05);治疗依从性(94.03％)明显高于对照组(87.61％)(P<0.05);咳嗽、气喘、胸闷、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(均P<0.05).结论 基于量化评估策略下的护理干预可提高万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性,改善临床症状和体征,提高治疗效果.     

PICCO 监测指导重症患者连续性血液净化的价值

〔摘 要〕 目的：探讨对重症患者实施脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测对连续性血液净化（CBP）的指导价 值。方法：选取 2018 年 8 月至 2019 年 10 月期间广州中医药大学金沙洲医院接收的重症需要接受 CBP 的患者 70 例， 予以对照组、观察组不同治疗方式，每组 35 例。对照组以中心静脉压（CVP）监测结果指导治疗，观察组以 PICCO 监测结果指导治疗，比较两组患者不同时间段下的氧合指数、低血压发生率、去甲肾上腺素用量、急性生理学和慢性 健康状况评价 Ⅱ（APACHE Ⅱ）情况。比较观察组患者治疗各时间点血流动力学参数、两组患者各时段液体平衡量。 结果：治疗 24 h、72 h，观察组患者的氧合指数均高于对照组，去甲肾上腺素用量、低血压发生率、APACHE Ⅱ 均低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 24 h、48 h、72 h 检测的 CVP、胸腔内血容量指数（ITBI）、 全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心脏指数（CI）指数均高于治疗前，而每搏变异率（SVV）指数低于治疗前， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 0 ~ 24 h、0 ~ 72 h 的液体平衡量高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在管理重症需行 CBP 的患者时，PICCO 监测指导治疗能更有效地促进患者病情恢复稳定，且 效果明显优于 CVP 监测。