2 hPG及HbA1c指标在糖尿病患者利格列汀联合二甲双胍治疗前后的临床变化分析

目的 探析联合疗法（利格列汀+二甲双胍）对糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbAlc）的影响。方法 选取2020年4月—2022年4月南平市顺昌县中医院就诊的120例DM患者,采用随机数表序列分为两组,各60例。对照组给予单纯二甲双胍治疗,观察组给予联合疗法利格列汀+二甲双胍治疗。对比两组血糖控制疗效、治疗前后血清25-羟维生素D3、HbA1c、2 hPG、胰岛β细胞功能指数、药物相关不良反应。结果 观察组血糖控制有效率（98.33%）明显高于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组25-（OH）D3、HOMA-β水平明显高于对照组,2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DM患者应用联合疗法（利格列汀+二甲双胍）临床效果显著,可有效改善患者血糖及胰岛...     

硬膜外PCA(PCEA)对剖宫产术后初乳及产后恢复的影响

目的：观察硬膜外PCA（PCEA）对剖宫产术后产妇泌乳,产后恢复的影响。方法：选择足月初产妇80例,均在L2－3穿刺向头端置管行连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术毕随机分为镇痛组和对照组各40例,镇痛组术毕经硬膜外导管注入负荷量0．5％,布比卡因5ml后接止痛注液泵（上海怡新YX－2型）行PCEA,持续输液量为2ml/h,术后随访60h,记录镇痛效果,泌乳时间,肠排气时间,睡眠状况及48h子宫高度,不良反应等。结果：PCEA组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．01）,泌乳时间也早于对照组（P＜0．05）,两组肠排气时间及产后48h子宫高度无统计学差异,镇痛组睡眠较对照组好,所有病列无呕,吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制等并发症。结论：剖宫产后运用低浓度布比卡因,芬太尼行PCEA是一种良好的术后镇痛方法,其镇痛效果确切,安全可靠,副作用少,有利于产后恢复,促进乳汁分泌。     

捋筋拔络手法合外用中药治疗踝关节扭伤102例

捋筋拔络手法合外用中药治疗踝关节扭伤１０２例林春发新加坡拳器道中医推拿中心李桂文广西中医学院５３Ｏ００１南宁市明秀东路２１号踝关节扭伤是骨伤科临床上最常见的一种损伤，中医称为踝缝筋伤。踝关节是负重较大的关节，处于跖屈内翻时，关节稳定性差，如下楼梯、行...     

要重视中西药配伍禁忌

在临床上经常可见一些患者喜欢既看中医又看西医,或者由于病情需要,将中西药同服,多则十几味甚至几十味,中药成份复杂,再加上西药,往往会引起中西药配伍禁忌,产生不良后果.     

根据小儿的生理特点应注意临床用药

随着医疗事业的发展,尤其是贯彻计划生育“少生,优生”的政策以来,儿童医疗保健倍受人们关注。但在临床上,小儿用药治疗上还有不少弊端,小儿用药方案沿用传统的3种方式,即按新生儿体重,体表面积或年龄以成人剂量来折算剂量。这些方法有共同缺点,就是将小儿看成是小型成人,其实小儿的各种生理生化功能与成人有很大差别,按此方案给药会导致某些药物的剂量过大或过小,给治疗和小儿的生长发育带来影响,在此就小儿的某些生理特点影响,介绍在临床用药上应注意使用的药物。1胃肠道的特点应注意使用的药物小儿尤其是新生儿和婴儿的胃排空时间和胃液p…     

中西药合用治疗慢性结肠炎35例疗效观察

目的 讨论中西药合用治疗慢性结肠炎的疗效.方法 给予口服黄连素、甲硝唑,并合用中药乌梅、儿茶汤剂.结果 治疗组35例中治愈16例,有效17例,无效2例;对照组33例中治愈4例,有效18例,无效11例.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).对照组例加服中药乌梅、儿茶益剂的患者疗效好.结论 方法简单、经济、实惠.     

曲马多与芬太尼联合用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察曲马多和芬太尼联合应用与单纯用芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无胎儿宫内窘迫足妊剖宫产妇76例,随机分为芬太尼（F）组和曲马多（T）组,每组38例。两组在手术结束前缝合腹壁鞘层时均静注冲击量芬太尼1μg·kg^-1,术后接一次性静脉输注镇痛泵,泵速2mL·h^-1.F组芬太尼0．3μg·kg^-1·h＋氟哌啶5mg。T组曲马多0．15mg·kg^-1·h＋芬太尼0．15μg·kg^-1·h＋格拉司琼5mg。两组均用生理盐水稀释至100mL。观察术后各时段疼痛评分、镇静评分、泌乳时间、肠排气时间等不良反应,疼痛治疗结束调查产妇总体满意度。结果两组术后各时间段疼痛评分无显著性差异（P〉0．05）,镇静评分除术后4h外均无显著性差异。F组1例18h后出现椎体外系症状外。两组恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等无显著性差异,总体满意度T组比F组高。结论曲马多与芬太尼联合能够获得与单纯用芬太尼相同满意的镇痛效果,其镇静程度轻、副反应少,适合剖宫产术后镇痛。     

新版电子病历系统实施与改进研究

目的 :通过实施新版电子病历系统,实现医院信息化建设的总体升级。方法 :将各系统参照国内国际相关行业标准进行接口改造,提升系统的互联互通能力,并进行基础架构建设;突出以电子病历为核心的整体临床信息系统建设;结合实际需求,改进与完善新版电子病历系统功能。结果:改进了新版电子病历系统体系模式和结构,优化了性能,提升了培训管理水平。结论:通过项目实施,医院信息化基础架构得到了改善,整体集成度得到了提升,给其他医院同类工作提供了借鉴。     

本院清洁手术围术期抗菌药预防性使用现状调查

目的 调查清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况.方法 抽取2011年5至9月我院387例清洁手术病例(Ⅰ类切口),以Excel表格对数据进行分类统计.结果 围术期抗菌药使用率为96.4％,使用强度为57.83( DDD/100人天);以静脉滴注(96.2％)和单用(98.9％)为主,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠、头孢孟多酯钠、头孢米诺钠居于用药频次前3位,单剂量与日频次均正确者占67.6％;术前,221例未用抗菌药,23例于0.5～2.0 h内使用,143例术前＞2h使用.术后,18例未用抗菌药,362例在24 h内停药,5例于24 ～ 48 h内停药,2例＞48 h.品种选择以第2,3代头孢为主(72.9％),第1代头孢占10.3％.结论 我院清洁手术围手术期抗菌药物存在使用率高、品种和用药时机不当等问题,需加强干预管理.