多发肋骨骨折与肺挫伤的护理对策

通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸。②监测动脉血气。③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗。④加强心理护理,使病人树立信心。     

血必净对脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用。方法将23例脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规ICU治疗组,常规ICU治疗组患者按受ICU常规治疗,血必净治疗组患者接受ICU常规治疗 血必净注射液60ml静滴,2次/d。测量两组患者治疗前及治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH值(pHi)。结果治疗前两组患者pHi间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi间差异有显著性意义(P<0.01)。结论血必净注射液具有保护脓毒症患者胃肠道黏膜的作用。     

高龄初产妇妊娠与分娩状况研究

目的探讨高龄初产妇发生的原因，妊娠合并症、并发症的发生率及其处理对策。方法对2000年1月-2005年1月武汉市4家三甲综合医院妇产科就诊115例高龄初产妇（高龄组）与同期115例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行性病例对照分析。结果高龄组与对照组职业、流产史差异性显著（P值〈0．001）；高龄组妊娠期合并子宫肌瘤、并发妊高症、前置胎盘、产褥病、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值〈0．05）。结论高龄初产妇与职业、流产史有关；高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇。     

黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿的疗效分析

目的探讨采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿的疗效,以供临床参考。方法将我院2009年1月～2010年12月收治的120例糖尿病肾病性水肿患者分为Ⅰ组（53例）和Ⅱ组（67例）。Ⅰ组患者在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,Ⅱ组在Ⅰ组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗2周后水肿消失情况、24 h尿量、尿蛋白,并将结果进行统计学分析。结果Ⅱ组患者水肿消失情况明显优于Ⅰ组患者（χ2=8.31,P〈0.01）,患者24 h尿量增多,蛋白尿减少,与Ⅰ组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿具有很好的疗效,值得在临床推广使用。     

治甲一方对高龄肝火旺盛型Graves病患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响

目的探讨治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响。方法肝火旺盛型Graves病高龄患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组口服甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上加用治甲一方治疗。结果治疗后,观察组患者多汗、心悸、燥热、消瘦、易饥饿等症状体征积分低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)水平低于对照组(P0.01)。观察组患者突眼度小于对照组(P0.01)。观察组总有效率(89.23%)高于对照组(69.23%)(P0.01)。结论治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病能够改善患者症状体征,可缓解甲状腺肿大、促进甲状腺功能的恢复及进甲亢性突眼的好转。     

基于网络药理学方法和分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的作用机制

目的：运用网络药理学方法及分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病 变（DPN） 的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP） 数据库筛选芍药甘草汤合桃 红四物汤的活性成分及相关靶点信息;从DrugBank、PharmGKB、GeneCards、OMIM和TTD数据库中获取DPN 的靶点基因。运用Cytoscape软件、STRING数据库构建芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因 关系网络及共同靶点基因的蛋白质相互作用（PPI） 网络。利用R语言软件进行基因本体论（GO） 功能富集分 析和京都基因与基因组百科全书（KEGG） 通路富集分析。采用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果：共获 得161个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分,184个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因。核 心活性成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮,核心靶点基因为信号传导及转 录激活蛋白3（STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、热休克蛋白90AA1 （HSP90AA1）、丝裂原活化蛋 白激酶1（MAPK1）、转录因子p65（RELA）。GO功能富集分析得到2 940条GO条目,KEGG通路富集分析得 到182条信号通路。分子对接结果显示,木犀草素与HSP90AA1的结合活性最好。结论：芍药甘草汤合桃红 四物汤具有多成分、多靶点、多通路的效应特点,其作用机制可能是槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、 7-甲氧基-2-甲基异黄酮等活性成分作用于STAT3、MAPK3、HSP90AA1、MAPK1、RELA等靶点基因,调控 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、 白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF）、缺氧诱导因子1（HIF-1） 等多条信号通路,通过抗氧化应 激、抑制炎症反应、保护神经细胞、改善胰岛素抵抗发挥治疗DPN的作用。     

α-硫辛酸(奥力宝)联合中药内服治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟中药降糖方联合α-硫辛酸(奥力宝)治疗糖尿病神经病变(DPN)患者疗效。方法:将60例DPN患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),两组均饮食控制及积极调控血糖,对照组采用α-硫辛酸注射液(奥力宝)0.6g+0.9%NS 250ml iv.drip qd(避光);实验组在此基础上,加用自拟中药降糖方(太子参20g,茯苓15g,生地黄15g,玉竹15g,首乌15g,石斛15g,枸杞子15g,知母15g,麻黄10g,怀牛膝15g),并随证加减,每日1次,每次1剂,约200mL。14d 1个疗程。观察治疗前后两组神经病变患者神经病变自觉症状问卷(TSS评分)及数字感觉阈值测定(VPT)值。结果:临床使用α-硫辛酸(奥力宝)联合中药内服治疗糖尿病周围神经病变疗效较单用α-硫辛酸(奥力宝)好。     

三重SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR与ELISA检测弓形虫的比较

目的 选取弓形虫基因组中高度保守的多拷贝基因529 bp重复序列、ITS-1序列和B1基因作为real-timePCR检测的靶基因,建立检测弓形虫的三重SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR的检测方法并且与ELISA检测方法进行比较。方法 将529 bp重复序列、B1基因、ITS-1序列的选定扩增序列进行克隆、测序构建标准品;将构建的3个标准品放在一个体系中进行扩增,进行三重SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR。结果 529 bp、ITS-1和B1的标准曲线的相关系数(R²)均为0.998,并且扩增效率均为96.724%,扩增片段的Tm值分别为 86.5±0.5 ℃ 、78.8±0.5 ℃、83.1±0.5 ℃;构建的三重SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR特异性试验表明,529 bp、ITS-1和B1有特异性的溶解曲线峰值分别是86.2 ℃、78.9 ℃和83.3 ℃,阴性对照无扩增曲线;敏感性试验表明,529 bp、ITS-1和B1序列最低检出限分别为 173copies/μL、123copies/μL、和135 copies/μL;Tm值的批内、批间重复试验的变异系数均小于0.13%;ELISA检测猪弓形虫IgG抗体的阳性率41.72%,ELISA与荧光定量PCR检测核酸阳性符合率为53.44%(P＜0.01)。结论 建立弓形虫三重SYBRGreenⅠ荧光定量PCR检测技术具有高特异性和敏感性,可为临床弓形虫的诊断提供科学依据     

伤科黄水治疗糖尿病足消肿祛腐期临床研究

目的：观察伤科黄水对处于消肿祛腐期的糖尿病足创面感染、肿胀的疗效。方法：选择Wagner分级2～4级的糖尿病足病人60例,按随机方：去将其分为对照组及治疗组。对照组30例,予常规换药,无菌纱布填充,加压弹力绷带包扎。治疗组30例．使用本院制剂伤科黄水纱布外敷。2组均治疗2周,比较2组治疗前后的溃疡面积、肿胀情况、细菌培养情况、超敏C-反应蛋白水平。结果：2组治疗后肿胀程度均较治疗前改善（P〈0．01）,而治疗组改善较对照组更明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后1周和治疗后2周溃疡面积明显减小,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后细菌转阴例数较多,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后超敏C-反应蛋白下降较明显,与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：伤科黄水外敷治疗糖尿病足创面感染、肿胀有良好的临床疗效。     

弓形虫致密颗粒蛋白的生物学功能及免疫原性研究的新进展北大核心CSCD

刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)可引起严重的人兽共患弓形虫病,给全世界经济造成巨大的损失,给公共卫生安全带来巨大的隐患。致密颗粒(dense granule)分泌的致密颗粒蛋白(dense granule proteins,GRAs)参与调节纳虫泡(parasitophorous vacuole,PV)及纳虫泡膜(parasitophorous vacuole membrane,PVM)的形成并能维持其结构稳定性,部分GRAs可参与宿主细胞的转录。近几年来,不断发现了多种新的GRA蛋白家族新成员,并随着对该家族成员研究的逐步深入,发现GRAs是研制抗弓形虫疫苗的候选分子之一。本文综述了弓形虫致密颗粒蛋白的生物学功能和免疫原性研究的新进展,旨在为研究弓形虫致病机理和研发新的抗弓形虫疫苗提供思路。