替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者的效果评价

目的：探究与分析替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者的效果。方法：选取2020年1月-2021年9月龙岩市第二医院神经内科收治的108例超时间窗急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合替罗非班治疗。对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、凝血功能指标、血清血红素加氧酶-1(HO-1)、血管生成素-1(Ang-1)、P-选择素（P-selectin）及溶酶体膜糖蛋白（CD63）,对比治疗期间两组不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后14、28 d,观察组NIHSS评分均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清HO-1、P-selectin、CD63水平均较对照组低,Ang-1水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>...     

硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将166例急性脑梗死患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组83例.对照组给予甲钴胺500 μg肌肉注射,每日1次,连续2周.试验组在对照组基础上将硫辛酸600 mg加入0.9％氯化钠250 ml中(避光)静脉滴注,每日1次,连续2周.记录两组治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以评估神经功能缺损改善情况,观察两组治疗后肢体麻木症状改善的情况.结果 试验组神经功能缺损程度改善有效率和肢体麻木改善有效率明显高于对照组[66.27％(55/83)比44.58％(37/83)和77.78％(28/36)比46.15％(12/26),P＜0.01或＜0.05].结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗急性脑梗死具有更佳的疗效.     

维持性血液透析患者血红蛋白波动的临床研究

目的了解维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)波动情况,初步探讨Hb波动的影响因素。 方法选取复旦大学附属中山医院血液透析中心透析龄超过12个月的患者。以Hb110～120 g/L为靶目标值,根据前后两个月的Hb变化值是否达到10 g/L分为波动组和非波动组。应用多因素Logistic回归分析Hb波动的影响因素。 结果共163例患者,基线Hb值为(107.52±15.47)g/L,随访期平均Hb值为(106.57±15.22)g/L。基线及随访期Hb达标情况大致相似,46.6%～56.4%患者Hb未达标(Hb<110 g/L)。随访期中仅有1.2%患者Hb始终达标。患者平均Hb波动值为8.15±5.01 g/L,Hb波动率为27.0%,短期波动在大多数血液透析患者中较常见,少数患者Hb长期处于不稳定状态。非波动组患者的透析龄和基础Hb值显著高于波动组(t＝－5.602, P＝0.048; t＝－1.731, P＝0.010),促红细胞生成素(EPO)剂量显著低于波动组(t＝6.218, P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,经过透析龄<24个月、基础Hb<100 g/L等因素校正后,EPO剂量≥200 U/(kg·w)与Hb波动显著独立相关(OR＝4.7,95%CI 3.2～9.3,P＝0.030)。 结论Hb波动在维持性血液透析患者中普遍存在,少数患者Hb长期处于不稳定状态。Hb波动较大的维持性血液透析患者EPO剂量应用也较大。     

用力排便致反常性栓塞一例报告

正1病例介绍患者,女,48岁。因"突发左侧肢体麻木无力4.5 h"于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。入院查体:右上肢血压130/90 mmHg,左     

尤瑞克林治疗急性皮层梗死疗效观察

目的:探讨尤瑞克林治疗急性皮层梗死的近期疗效。方法:将77例急性脑叶梗死患者随机分为尤瑞克林试验组39例和对照组38例。两组均给予抗血小板药、脑保护、调整血压、康复等治疗,试验组同时给予尤瑞克林0.15PNAU加入0.9%Na Cl注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,连用10~14 d,于治疗前后评定NIHSS评分。结果:试验组患者的NIHSS评分均显著高于对照组(P<0.01),临床有效率为89.7%,近期治愈率为50.8%,显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:尤瑞克林治疗急性皮层脑梗死有一定效果。     

舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效研究

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法缺血性脑卒中后抑郁的患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组使用舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,疗程均为4周,治疗前、后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)(17项)评分,根据HAMD得分的减分率评定疗效。结果试验组与对照组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组对改善脑卒中后抑郁的临床疗效进行比较,试验组有效率87.50%,对照组有效率67.50%两组数据间差异具有统计学意义(P=0.032,P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后中重度抑郁具有更好的临床疗效,值得临床推广应用。     

血压管理对高血压脑出血患者血肿周围水肿的影响

目的 探讨高血压脑出血急件期血压管理对血肿周围水肿的影响.方法 采用回顾性研究方法,对2005年6月-2007年12月期间高血压脑出血住院患者的年龄、天数、降压药、脱水药和血压等因素进行logistic回归分析.结果 多因素分析发现,氨氯地平(OR=0.208,95%CI0.063～0.684)和血管紧张素转换酶抑制药(OR=0.280,95%CI 0.085～0.920)均为血肿周围水肿的保护因素;病程天数10～20 d(OR=7.413,95%CI 1.362～40.360)、舒张压控制小良(OR=6.449,95%CI 1.011～41.145)均为血肿周围水肿的危险因素.结论 服用氨氯地平和血管紧张素转换酶抑制药能降低脑出血血肿周围水肿的风险,而舒张压控制不良和病程10～20 d为血肿周围水肿的危险因素.     

住院患者急性肾损伤的发病情况调查

目的 了解我国综合性医院住院患者急性肾损伤（AKI）的发病率、病因构成、预后，以及肾功能受损对住院费用和住院时间的影响。 方法 通过调查2004年9月1日至2005年8月31日复旦大学附属中山医院住院患者的肾功能检测结果，筛检出AKI患者，进行病史复习，总结分析患者的临床特征及其转归、肾功能受损的性质、导致肾功能不全的基础疾病等。 结果 观察期间共有住院患者37 365例次，其中1263例患者住院期间发生AKI，发病率为3.38%。观察期间住院患者总病死率为1.52%，其中AKI患者病死率为18.57%，经校正后AKI对患者住院病死率的OR值为10.08（P < 0.01）。Logistic回归分析提示高龄、Scr上升的百分比是AKI患者死亡的危险因素。 结论 住院患者AKI的发病较常见。患者Scr上升26.5 μmol/L即可增加死亡的风险，增加住院费用，延长住院天数。患者的预后同肾脏受损的程度相关，其病死率随Scr上升百分数的增加而增加