探讨药学干预合理使用抗生素产生的影响效果

目的:分析药学干预合理使用抗生素产生的影响效果。方法:对本院2016年2月—2019年5月收治的50例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各25例。参照组在常规方式下进行抗生素治疗,观察组在药学干预下合理使用抗生素治疗,比较两组的感染情况和抗生素使用情况。结果:治疗后,参照组的感染情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,参照组抗生素使用情况显著差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学干预合理使用抗生素产生的影响效果良好,增加了抗生素在临床上的准确性,降低了抗生素负面影响,值得在临床上推广。     

基层医疗机构多学科主题药学查房模式的探索与实践

目的：探索适合基层医疗机构的新药学查房工作模式,为临床药师开展药事服务提供参考。方法：于2019年建立以主题为导向的多学科联合药学查房模式,建立健全药学查房的内容和流程,对药学查房用药干预类别及临床接受率进行统计分析。结果：主题药学查房共涉及10个主题,干预用药问题247例,临床接受干预231例,接受率为93.52%。开展多学科主题药学查房后,本院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、抗菌药物使用金额比例及一类切口围手术期预防用药率均低于未开展前;基本药物使用率和处方合格率均高于未开展前（P<0.05）。结论：医院开展多学科主题药学查房模式,可有效提升临床合理用药水平,优化药学服务质量。     

管状吻合器经胃食管弓上吻合行食管癌切除

食管癌手术吻合器因其吻合时间短，手术吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症大大减少，而逐渐替代了手工吻合。食管癌中上段大多采用弓前吻合器吻合，但其功能并未得到充分的发挥。我科自2004年1月-2006年5月对68例中、上段食管癌患者使用国产GWG-3—26弯杆吻合器经食管床行胃食管弓上吻合，并与同期弓前入路胃食管吻合术相比较，取得比较满意的效果，现报道如下。     

超声心动图计算机纹理分析法评价犬急性心肌梗死的实验研究

目的利用图像纹理分析法，对急性心肌梗死心肌超声图像的纹理特征进行定量描述。方法11只犬行左冠状动脉前降支结扎术，建立急性心肌梗死模型。取胸骨旁左心长轴切面前间隔及乳头肌短轴切面前壁舒张末期声像图作为研究对象，采用计算机灰度共生矩阵法进行纹理分析，测量正常心肌与梗死心肌的4种纹理参数，即二次角矩、对比度、熵和反差矩。结果四种纹理参数在正常心肌与梗死心肌之间存在明显差异(P＜0．001)。左心长轴切面与乳头肌短轴切面正常心肌的四种纹理参数比较，仅显示参数熵存在显著差异，P值小于0．05。左心长轴与乳头肌短轴梗死心肌四种纹理参数比较，二次角矩与反差矩存在显著差异(P＜0．05)。结论正常与梗死心肌超声图像纹理特征不同。不同的纹理参量对正常心肌结构与病变心肌在不同切面上的纹理差异敏感不同。计算机纹理分析法能对心肌超声图像纹理进行定量分析，可为评价病变心肌声学图像特征提供一种客观定量的分析方法。     

带蒂皮瓣移植修复颌面部缺损围术期护理

目的:总结带蒂肌皮瓣修复颌面部缺损术围术期护理经验.方法:对21例行带蒂肌皮瓣修复颌面部缺损术的患者密切观察病情变化及采取有效的护理措施.结果:术后皮瓣18例手术成功,2例部分成活,1例皮瓣坏死.成活率为85.71%.结论:应用带蒂肌皮瓣修复颌面部缺损术整复缺损,恢复功能和外貌,可减少患者痛苦,提高生活质量.皮瓣移植成败,不仅在于手术精细,认真做好术前准备,术后密切观察切口及移植皮瓣情况,采取相应的预防及护理措施是手术成功的重要环节.     

影响LASIK术后非接触眼压计测量结果因素的护理探讨

目的 探讨影响非接触式眼压计测量结果的因素及其护理对策。方法 对100例(200眼)准分子激光角膜原位磨镶术后近视眼患用NCT进行眼压测量。结果 29眼测量结果中出现不准确提示，分析原因可能与角膜表面异常，NCT头部不清洁等因素有关。结论 用NCT测量角膜表面磨镶术后眼压可受某些因素的影响，采取相应护理措施可提高测量的准确性。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。方法 对1711例（3418眼）屈光不正行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗的患者．予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。结果 1次达到术前最佳矫正视力者1669例（3376眼，占98．8％）。随访1～2年，患者视力≥1．0者1659例（3315眼．占97．0％）。结论 术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率。并可防止并发症的发生．加快术后恢复。     

电视胸腔镜手术在胸外科的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在胸外科的应用. 方法回顾分析1998年7月～2002年12月78例胸腔镜手术的临床资料.其中:自发性气胸肺大疱切除40例,胸外伤探查12例,肺包块楔形切除9例,胸膜活检 胸膜固定6例,纵隔肿瘤切除4例,肺叶切除4例,肺叶切除术后支气管胸膜瘘2例,食管平滑肌瘤切除1例. 结果无一例中转开胸,5例因胸膜顶粘连辅助小切口.3例中老年自发性气胸术后持续漏气,分别于第7,8,13天拔除胸管,其余均在48h内拔除胸管.5例引流管口延期愈合.手术并发症发生率10.3%(8/78). 结论 VATS在胸外科有广阔的发展空间,一次性耗材价格昂贵限制其临床应用,腔镜下缝合技术或打结技术的应用比较适合目前的国情,节省医疗费用.     

临床药师参与1例新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗实践

目的:探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的药学实践.方法:回顾性分析1例临床药师参与的新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的案例.结果:临床药师结合药敏试验报告和患儿病情,参与抗感染治疗方案的制定并进行药学监护,最终使患儿感染得到控制并顺利出院.结论:在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗中,临床药师应发挥...     

浅谈肺痹与肺间质纤维化

"肺痹"属于五脏痹之一,主要是由于外邪痹阻肺气而成."肺痹"与肺间质纤维化的病理特点、临床症状、病情进展具有一定的相似性与对应性.笔者就二者之间的关系探讨如下.