1例双肾移植术患者的护理

同种异体肾移植术是终末期肾病患者首选治疗方法.2003年6月26日,我科成功为1例糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、糖尿病2型、肾性高血压的患者进行了同种异体双肾移植术.由于患者肥胖,体表面积超过供者30%,一个肾脏不能负荷机体的需要[1],因此进行双肾移植.现将护理体会报道如下.     

肝移植患者术后护理表的设计及应用

目的 提高器官移植隔离病房护士对肝移植术后患者护理的工作效率和质量.方法 自2002年6月起,根据肝移植患者术后护理要点,制定"肝移植术后护理表",规范护理工作.结果 肝移植术后患者的护理工作效率和护理质量提高了,遗留问题减少,时间缩短,协作默契,关系和谐.结论 由于肝移植手术的复杂性,术后并发症多,管道也多,护理工作非常繁重,容易遗留工作,影响病人的治疗和护理,应用此设计的术后护理表后,护士工作有条不紊,对患者有心理安抚作用,增加安全感、信任感,减少医疗纠纷,提高护理质量,减少并发症,优化管理,有力地促进了肝移植的护理工作.     

护理管理在避免病人护理投诉中的作用

目的：探讨护士如何在护理管理中避免病人的护理投诉。方法：加强学习，提高护士的修养，健全各项规章制度，拒收红包，提供优质服务等措施。结果：未发生一例护理投诉，病人满意度得到了提高。结论：在护理工作中护士们提高了自身素质和护理质量，病人满意，取得了良好的社会效应。     

再次肾移植患者围手术期心理护理

患者因为有过移植失败的经验,会有不同程度的心理障碍,所以护理上有一定的难度,要有具体针对性,现报道如下. 临床资料 2002年-2005年共行同种异体尸肾移植205例,其中9例为再次肾移植.其中男7例,女2例;年龄24～43岁.距第一次肾移植时间1～9年,因术后移植肾血管大出血而急诊切除移植肾1例,因移植肾吻合口动脉瘤使移植肾功能丧失而切除移植肾1例,其余均为慢性移植物失功.2次肾移植之间采用腹膜透析2例,血液透析7例.     

2002～2011年广州市住院患儿呼吸道感染暨营养不良发病趋势

目的:分析2002～2011年广州市儿童医院住院患儿总数。呼吸道感染及呼吸道感染合并营养不良变化趋势,总结诊疗发展,惠泽儿童健康。方法:通过电脑机存统计结合手工查案逐年度统计汇总。结果:10年间呼吸道感染患病住院占全院儿童住院百分比逐年下降即2002～2011年每年百分比为(48.81,42.12,41.55,41.13,40.98,38.57,31.04,29.38,28.36,26.70)呈下降态势,儿童营养不良住院百分比从2002～2011年分别为(0.608,0.826,0.713,0.463,0.594,0.558,0.663,0.578,0.356,0.321)呈逐年下降态势。呼吸道感染合并营养不良10年间两病并存占全年总住院患儿百分比2002～2011年分别是0.86,1.84,1.46,1.06,1.22,1.29,1.61,1.54,0.92,1.09,10年间各年度间无特征性变化。结论:广州近10年城市化进程加快,空气质量、环境卫生、居住条件、生活水平明显改善,因而儿童呼吸道感染,营养不良病人数逐年减少,但一旦反复出现呼吸道感染或营养不良经久不愈俩病易合并存在且10年间无明显变化。因此加强儿童保健,指导家长特殊儿童喂养营养指导疾病防止十分必要。     

PCT在NICU革兰阴性菌感染患儿评价感染程度及预后的临床观察

目的探究在新生儿重症监护室(NICU)革兰阴性菌感染患儿中降钙素原(PCT)对感染程度及预后的评价意义。方法回顾性分析本院革兰阴性菌感染患儿129例,按入科后预后情况分为死亡组及存活组,对比两组患儿临床资料的差异。结果死亡组对比存活组新生儿危重病例评分低、PCT水平高、合并并发症高,差异有显著性(P<0.05)。结论 PCT临床检测方便、快速,可较准确反映NICU中革兰阴性菌感染患儿病情程度及预后情况,可作为早产儿、低体重儿、小胎龄儿感染监测的临床指标。     

慢性支气管感染患儿血标本25(OH)D_3、BALP、HGB、Zn~(2+)、Ca~(2+)、Fe~(2+)检测分析

目的:探讨婴幼儿期患有慢性支气管感染小儿血液中25(OH)D3、BALP、HGB、锌(Zn2+)、钙(Ca2+)、铁(Fe2+)值变化规律,为临床治疗学提供实验依据。方法:收集临床资料应用配对研究的方法,在两组小儿人口学一致的条件下将患病组与正常对照组(体检组)血液检测25(OH)D3、BALP、HGB、Zn2+、Ca2+、Fe2+并对比研究分析。结果:1 000例慢性支气管感染组小儿血25(OH)D3、HGB、Zn2+、Ca2+、Fe2+值均低于正常对照组,BALP值升高,两组样本对比差异有统计学意义。结论:慢性支气管感染患儿存在明显的微量营养不足的情况,在治疗呼吸道感染同时重视营养支持、指导喂养、及时补充鱼肝油、微量元素,增加机体免疫力抵抗力对呼吸疾病的恢复有帮助。     

基层医院CT增强扫描的护理配合

目的：探讨基层小型医院CT增强扫描的护理配合。方法：使用留置针静脉输液加压输注造影剂,同时辅予患者在增强扫描不同阶段的心理护理,配合医师完成CT增强扫描。结果：造影剂输注速度达到CT增强扫描的要求,269例患者顺利完成扫描操作,均得到理想的增强效果。结论：这种CT增强扫描的护理配合,取材容易,操作方便,对基层医院可以节约开支,对方便患者、让患者得到对疾病的进一步确诊,都具有重要的社会意义。     

探讨2002-2011年十年间广州市儿童医院先天性唇腭裂患儿住院汇总分析

目的:总结汇总先天性唇腭裂住院救治经验和统计分析方法。方法:应用临床资料收集,病案汇总方法逐年月份统计,并将广州市户籍人口患病数从中提取。结果:10年间在广州市儿童医院住院救治的先天性唇腭裂病人无1例死亡,均治愈出院,分年间住院率从2002年到2009年分别是:2.21;2.44;2.30;2.41;2.42;2.66;2.50;2.38。在2010年和2011年分别是1.95和1.75,与前述各年比较呈明显下降趋势;10年间先天性唇腭裂病儿广州户籍人口率分别是:30.84;33.88;30.57;32.68;27.40;32.54;33.13;33.29;23.44;25.30。患者就医手术年龄不等,最小出生3天,最大12岁。<6月手术者占16.9%;6月～1周岁者占39%。即1周岁以前手术病儿超过55%,占超半数以上。结论:先天性唇腭裂是出生缺陷病儿最常见的病种,产前筛查常难避免,生后及早适时矫治均可治愈。提倡产前诊断,住院分娩,一旦发现及早确立手术方案,对治愈患儿减少后遗症有益。