大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大柴胡汤加味治疗痰热腑实证急性脑出合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年3月佛山市中医院神经外科收治的痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍病人94例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加味灌肠,共治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍量表(GIF)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间、腹内压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)。结果:两组治疗后中医证候积分、GIF评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、GIF评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次自主排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL、GAS水...     

颅脑损伤出院患者微信随访管理的实施效果分析

目的探讨微信随访管理在颅脑损伤出院患者中的实施效果。方法选取2015年9月至2016年8月在我院治疗后出院的颅脑损伤患者100例作为研究对象,根据出院先后顺序排号,采用随机数字法将其等分为对照组和观察组,观察组采用微信随访管理,对照组采取电话随访,为期3个月,分别对两组患者日常活动能力(ADL)、自我护理能力(ESCA)进行评分;比较两组患者居家护理不良事件及并发症的发生情况。结果干预前两组患者的ADL评分、ESCA总分及各因子得分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组患者ADL评分、ESCA总分及各因子得分均明显高于对照组(P 0. 05),两组患者干预后ADL评分、ESCA总分及各因子得分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者不良事件及并发症总发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论微信随访管理能够明显提高患者ADL和ESCA评分,降低患者康复期间并发症及不良事件的发生率。     

痰液粘稠度对颅脑损伤机械通气患者吸痰前后生命体征的影响

目的 探讨分析不同气道湿化状态下密闭吸痰对颅脑损伤合并机械通气患者生命体征的影响情况,为优化机械通气患者的湿化吸痰策略提供有效依据.方法 选择2014年1月至2015年6月在本院住院的颅脑损伤合并机械通气的患者作为研究对象,根据吸痰时的痰液粘稠情况纳入并分为A组(I度)、B组(Ⅱ度)和C组(Ⅲ度),每组20例,收集并比较三组吸痰前后的生命体征变化及气道刺激反应情况.结果 三组在吸痰不同时间的变化差异有统计学意义(P＜0.001),不同组间的生命体征差异有统计学意义(P＜0.001),且干预效应和时间效应存在交互作用(P＜0.05);A、B两组呛咳、呼吸困难、流泪及气道出血的发生率均明显低于C组(P＜0.05).结论 气道湿化促使痰液粘稠度达到Ⅱ度时有利于减少吸痰造成对患者生命体征的影响,可明显降低气道刺激不良反应,临床在实施气道湿化时应注意加强对湿化程度的监测及控制.