变应性鼻炎患者外周血单个核细胞变应原刺激与白细胞介素4和13表达的关系

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是耳鼻咽喉科最常见变态反应性疾病。其发病机制还不很清楚。传统上认为AR是IgE介导的Ⅰ型变态反应，其中复杂的细胞因子网络调节作用还远未能阐明。目前认为IL-13在IgE介导的Ⅰ型变态反应中起关键作用。IL-4的作用已有较多的研究，而近年的研究显示，IL-13在Ⅰ型变态反应中所起的作用不亚于IL-4，     

从肾失气化论治尿石症的体会

尿石症即泌尿系结石,已日益成为危害人们健康的常见病、多发病.从尿石症的临床表现看,本病属于中医的石淋范畴.<医宗必读*诸淋证治>中说:"湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质积为砂石".湿热蕴积成石是对石淋病机的普遍认识,临床经清热利湿法治疗,也取得了一定的疗效.但总体来说,中医治疗尿石症效果仍欠理想.笔者在临床实践中体会,运用湿热学说治疗尿石症有一定的局限性,如从肾失气化立论,指导临床治疗,能提高疗效.     

重症超声指导儿童脓毒性休克液体复苏的临床意义

目的研究重症超声指导儿童脓毒性休克液体复苏的临床意义。方法将泉州市儿童医院2018年6月-2019年6月间收治的78例脓毒性休克患儿纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为常规组(常规体液复苏,n=39)与观察组(重症超声指导下体液复苏,n=39),观察两组治疗效果。结果治疗12h后,两组患儿中心静脉压(central venous pressure CVP)显著上升(P<0.05),心率(heart rate,HR)显著下降(P<0.05),平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)无显著性改变(P>0.05),两组CVP.HR,MAP水平无显著性差异(P>0.05)。治疗12h后,两组中心静脉血氧饱和度(ScvO2)显著上升(P<0.05),乳酸(Lac)及中心静脉二氧化碳分压(Pv-aCO2)水平显著下降(P<0.05),两组治疗12h后ScvO2、Lac及Pv-aCO2水平无显著性差异(P>0.05)。与常规组相比,观察组血管活性药物使用频率、剂量均明显低于对照组(P<0.05),其机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。两组ICU入住时间、总住院时间、7d及28 d死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论重症超声能准确指导脓毒症性休克患儿液体复苏,有利于临床诊治。     

荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义--附84例检测报告

目的:探讨荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义.方法:应用UniCAP-100E全自动变应原检测仪,荧光酶联免疫吸附法检测84例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康人(对照组)血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)与血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)水平,并与变应原皮肤试验结果进行比较.结果:①实验组的变应原螨类(屋尘螨、粉尘螨)SIgE阳性检出率高达45%,屋尘、混合性食物(虾、蟹、牛奶)、多价霉菌、蟑螂SIgE分别为37%、22%、10%、16%;均高于对照组的5%、0、5%、0、0(均为P＜0.01);②实验组的TlgE阳性率为75%(63/84);③实验组上述5类常见变应原的血清SIgE与皮肤试验的符合率分别为51%～71%,与TIgE的符合率则为38%～66%.结论:荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体,指标客观、结果准确,可作为变应性鼻炎病因诊断的重要依据.     

活动期类风湿关节炎患者血清人类软骨糖蛋白-39水平测定的意义

目的研究活动期类风湿关节炎（RA）患者血清人类软骨糖蛋白-39（HC gp-39）的水平及意义。方法选取47例初诊活动期、42例非活动期RA患者和38名健康查体者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关实验室指标。结果活动期RA患者血清HC gp-39水平明显高于非活动期RA患者及正常对照者（P〈0.01）。非活动期RA患者与正常对照者HC gp-39水平差异无统计学意义（P〉0.05）。不同X线分期患者HC gp-39水平差异有统计学意义（P〈0.05）,不同关节功能分级时差异无统计学意义（P〉0.05）。HCgp-39水平与SJC、TJC、ESR、CRP、关节X线分期呈正相关性（P〈0.01）,与年龄、病程、晨僵时间、RF、关节功能分级无明显相关性（P〉0.05）。结论 HC gp-39在活动期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

变应原过筛试验和血清总IgE检测在变应性鼻炎病因诊断中的应用(附80例检测报告)

目的探讨变应原过筛试验（吸入性phadiatop与食物性fx5E）和血清总IgE（TIgE）检测对变应性鼻炎诊断的意义.方法应用UniCAP-100E System对80例变应性鼻炎患者（实验组）及20名健康者（对照组）均进行了变应原过筛试验和血清TIgE检测.结果变应原过筛试验和血清TIgE的阳性率分别为90%、75%,灵敏度分别为0.90、0.75,特异度分别为0.95、0.75,准确度分别为0.85、0.50.结论变应原过筛试验和血清TIgE一起检测,可作为变应性鼻炎病因诊断灵敏、可靠,行之有效的方法.     

超声心动图诊断新生儿持续肺动脉高压

目的 探讨超声心动图（ECHO）对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的诊断和疗效判定。方法 42例患儿经ECHO检查诊断肺动脉高压，除动脉导管未闭和卵圆孔未闭外。不伴其他心脏结构异常；根据三尖瓣返流压差法估测肺动脉收缩压（PASP），并分为轻、中、重度3组。结果 轻度组9例（21．43％），中度组14例（33．33％），重度组19例（45．23％）。治疗1周后复查，轻度组9例（100％）、中度组10例（71．43％）、重度组9例（47．37％）患儿PASP降至正常；治疗2周后中度组中另4例和重度组中另5例患儿PASP降至正常。ECHO所测结果与临床转归一致。结论 ECHO是PPHN最重要的无创诊断方法之一，它不仅有助于临床确诊，对判断病情轻重、疗效观察和预后都有重要价值。     

白介素细胞因子在变应性鼻炎的作用机理

目的探讨白介素-2等细胞因子在变应性鼻炎发病中的作用机制。方法选取变应性鼻炎患者86例为实验组,选取同期健康者43例为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对上述患者的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IFN-γ细胞因子进行检测,并比较两组检测结果。结果变应性鼻炎患者血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组,二者分别比较,差异均有统计学意义;实验组受试者血清IL-4、IL-5、IL-6水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义。结论 IL-4、IL-5增加反应的Th2细胞的高表达及IL-2、IFN-γ减少反应的Th1细胞的低表达,与变应性鼻炎发生发展密切相关。     

儿童哮喘患者血清特异性IgE分析

目的 观察分析儿童哮喘患者血清特异性IgE检测的结果,总结其临床意义.方法 选择变态反应专科门诊2009年4月～2011年4月108例哮喘的患儿,分别对其进行19种特异性IgE和血清中总IgE检测,分析其过敏原.结果 在吸入性的过敏原中,以户尘螨的阳性率最高,其次为屋尘,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义;在食入性的过敏原中,以鸡蛋白的阳性率最高,其次为虾,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义.结论 检测特异性IgE和血清中总IgE能协助临床诊断,并合理选择治疗方案,具有重要的临床意义.