136例胆石症合并病毒性肝炎患者的治疗体会

胆石症与病毒性肝炎均是临床常见疾病,二者对肝脏造成不同程度地损害。在临床工作中我们注意到,胆石症合并病毒性肝炎患者对肝脏的损害更为明显。为研究二者关系及尽量减少胆石症外科治疗中并发症的发生率,我们回顾分析近年来我院胆石症合并病毒性肝炎患者外科治疗情况,以便认识胆石症合并病毒性肝炎的外科治疗危险性,采取相应措施减少并发症。     

急腹症术后非计划再次手术的原因分析及防治

目的探讨急腹症术后非计划再次手术的原因及其防治措施。方法回顾分析2013年1月至2018年7月福建医科大学附属宁德市医院普外二科收治的46例因不同原因施行非计划再次手术的急腹症病人临床资料。结果 1 104例急腹症手术病人中,术后行非计划再次手术46例,再次手术发生率为4.1%。非计划再次手术按原因可分为:腹腔术后活动性出血11例(胆囊床活动性出血2例,胰周创面出血2例,脾静脉出血2例,胃短血管出血2例,肠系膜血管出血2例,阑尾动脉结扎线脱落1例),占23.9%;粘连性肠梗阻9例,占19.6%;腹腔内感染9例(右膈下脓肿2例,肠间脓肿1例,盆腔脓肿6例),占19.6%;消化液漏7例(吻合口漏4例,十二指肠残端漏3例),占15.2%;切口裂开6例,占13.0%;副损伤3例(胆总管损伤1例,脾脏撕裂伤1例,回肠穿孔1例),占6.5%;切口疝1例,占2.1%。经过再次手术,44例痊愈出院,2例死亡。结论重视急腹症术后非计划再次手术,针对其常见原因采取合理预防及治疗措施,有利于提升医疗质量。     

146例复杂肝内胆管结石的个体化治疗

目的 探讨个体化治疗复杂肝内胆管结石的可行性.方法 对福建医大附属临床教学基地宁德市闽东医院近4年来使用不同方法治疗复杂肝内胆管结石总体疗效进行回顾性分析.结果 根据具体病情,术前制定详细的个体化治疗方案,术中采取不同的手术方式,术后采取不同的综合治疗措施,能明显提高复杂肝内胆管结石的治愈率.结论 复杂肝内胆管结石病情复杂.无统一的治疗方法,但有共同的治疗原则.对每个病例制定详细的个体化治疗方案是提高治愈率的重要措施.     

急诊内镜检查诊断上消化道出血141例分析

<正> 近三年来,我院收治上消化道出血病人261例。其中男184人,女77人,年龄15～76岁,平均51岁。病程2个月至41年。以黑便(158例)、呕血兼黑便(81例)或以呕血为主(22例)入院。血红蛋白30～102g/L,41例有失血性休克。261例随机分成二组,观察组141例,入院后24小时内予内镜检查。对照组120例,在入院3～4天后作内镜检查。二组病例中有严重高血压、心脏病史者给予相应检查及治疗,有休克或血压不稳者先补充血容量,疑有门脉高压者做好手术准备。二组病例临床资料经统计学处理无差异性。     

消炎利尿汤为主治疗尿路感染108例

消炎利尿汤为主治疗尿路感染１０８例江苏省启东市传染病医院内科（２２６２００）林德新自１９９０年８月～１９９５年６月间，笔者用自拟消炎利尿汤为主治疗尿路感染１０８例，效果满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１０８例中男１５例，女９３例；年龄最小...     

细菌性肝脓肿101例临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的发病因素及治疗方法。方法回顾性分析我院从1990年~2006年收治的101例PLA患者临床资料。结果33例(32.67%)合并糖尿病(DM),19例(18.8%)属胆源性,34例(33.66%)为隐源性;穿刺引流45例(44.55%),手术引流13例(12.87%),内科治疗43例(42.57%)。结论目前PLA发病因素已发生改变,主要由DM合并感染及隐源性引起,胆源性PLA亦占重要地位;疗法选择根据患者的情况以及脓肿的情况而异。     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒原因探讨

阿托品是救治急性有机磷农药中毒（ACP）特效解毒药物之一，但其本身即为毒物。正确合理应用它是抢救AOIP成败的关键。本文对近5年中抢救AOIP289例中因受诸多因素影响，发生阿托品中毒并致死共46例，对其原因作一探讨分析。1临床资料1．1本组46例中男24例，女22例；年龄18～69岁；农药中毒品种：1605农药5例．乐果15例，敌敌畏（DDVP）10例），久效磷13例，马拉松3例；中毒途径：皮肤吸收15例，口服31例；中毒程度：轻度7例，中度28例，重度11例。1．2阿托品中毒临床病例及其原因分析1．2．1对AOIP临床分度判断错误，盲目加大用量，…     

多媒体技术在人体解剖生理学中应用的几点看法

人体解剖生理学是综合人体解剖学和生理学两门学科而成的一门新兴学科。之所以要把解剖学和生理学两门学科结合成一门课 ,主要基于这两门课中有许多相似之处 ,两者的内容紧密联系。两者的结合有利于教学上节省时间和精力 ,突出重点 ,但也给学生带来许多不便。人体解剖学是以形态结构为主的学科 ,其最大特点是直观、具体 ,同时又具有名词多、描述多、记忆难等特点。因此 ,解剖学更多的是以固定的形态为背景 ,以单纯的机械记忆为主的静态思维。而生理学是一门以实验为基石 ,以逻辑思维为手段 ,以理论为主要内容的学科 ,通过实验 ,由实践到理论…     

加速康复外科程序在肝胆管结石肝切除术中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)程序在肝胆管结石肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年12月178例采用ERAS处理行肝切除术治疗的肝胆管结石患者(ERAS组)和2009年1月—2012年12月218例按传统方法进行围手术期处理行肝切除术治疗的肝胆管结石患者(常规组)的临床资料。比较两组患者的相关临床指标。结果:与常规组比较,ERAS组术后肝功能指标恢复较好(部分P0.05),术后住院时间明显缩短、首次排气时间明显提前、体质量下降明显减少、治疗总费用明显下降(均P0.05)。两组术后总并发症与各并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。两组均无死亡病例。结论:肝胆管结石肝切除术中采用ERAS程序安全、可行,既加速患者术后器官功能的恢复,又可以减少住院时间与治疗费用。