长期石料加工从业人员的肺功能损害分析

目的：分析长期石料加工从业人员的肺功能损害发生情况，了解石料加工者避免肺功能损害的措施。方法：一组选择湿式作业者149名，其中不同吸烟指数者119例，不吸烟者者30例为对照组；另一组选择同一区域不吸烟者168名，其中石料加工者130例为研究对象，不从事石料加工的健康农民38例为对照者。采用IOS脉冲振荡肺功能检测仪，采用非备件Logis—tic回归模型对影响因素进行分析。结果：不同吸烟指数湿式作业方式组FVC、FEV。实测值与其预测值的比值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；石料加工者作业方式的发生肺功能损害的风险及程度也不同；干式作业者，限制性和混合性通气功能损害发生率明显增高（x^2=67．46，51．19，P％0．05）。结论：不同吸烟指数与对照组相比，石料加工者发生肺功能损害的程度及风险随吸烟指数的增加而增加；不同作业方式与对照者相比，干式作业较湿式作业造成肺功能损害的程度明显增加。     

经口鼻面罩无创机械通气在急性肺栓塞合并低氧血症中的应用

目的：分析经口鼻面罩无创机械通气治疗急性肺栓塞合并低氧血症患者的临床价值。方法：回顾分析16例确诊的肺栓塞患者在给予抗凝、解痉、消炎等对症处理的同时，经口鼻面罩无创机械通气纠正低氧血症的临床资料。结果：无创通气治疗后1d，患者的PaO2、呼吸频率和心率与治疗前有显著性差异（P〈0．01）；治疗3d后PaO2、呼吸频率和心率与治疗前有显著性差异（P〈0．01），且上述数值较治疗后1d有进一步的改善，特别是治疗3d后的PaO2较治疗1d后数值有进一步的改善（P〈0．01）。结论：无创通气应用于急性肺栓塞伴低氧血症者可以明显纠正低氧血症，纠正酸碱平衡紊乱，减少心肺意外并发症的发生。     

重叠综合征患者心血管疾病危险因素分析

目的:探讨重叠综合征患者心血管疾病相关危险因素.方法:选择2015年1月至2019年12月间本院收治的患者74例(男63例,女11例),根据肺功能和多导睡眠结果,将患者分为COPD组(32例)、OSA组(22例)和OS组(20例).分别检测3组的血脂指标及颈围、腰围、臀围及BMI等肥胖相关指标,并比较3组间上述指标变化...     

推荐剂量的甲泼尼龙对呼吸肌肉的影响

<正>甲泼尼龙在呼吸系统疾病的治疗中应用相当广泛,特别是对传染性非典型肺炎、重症甲型H1N1流感、慢性阻塞性肺病急性加重及支气管哮喘急性发作患者,疗效确切,但皮质类固醇激素的副作用不容忽视。本文章主要讨论皮质类固醇激素(主要为甲泼尼龙)对呼吸肌肉的影响。现对本院近2年重症甲型H1N1流感患者、慢性阻塞性肺病急性加重、支气管哮喘急性发作患者应用甲     

56例老年人社区获得性肺炎临床特点及分析

老年感染性疾病中,细菌性肺炎最为常见,其发病率和死亡率均高于年轻人。目前人类寿命显著延长,由于老年人免疫系统及呼吸道防御功能减退,因而肺炎的发生率逐年增多;因起病隐匿,呼吸系统症状不典型,容易发生漏诊或误诊,病情进展快,如不及时治疗,可造成严重后果。为提高诊治水平,现对我院近3年收住的老年人社区获得性肺炎分析如下。     

X线引导下经皮肺穿刺活检46例

[目的]探讨X线引导下经皮肺穿刺活检的技术,适应证的选择及临床应用价值.[方法]通过肺部病变病人的X线胸片、CT片,了解肿物在肺内大小及位置,确认穿刺平面及最佳穿刺路径.在X线监视下穿刺预定位置后,确认无误即行抽吸取材送病理检查.[结果]所有病例取材满意,46例病人穿刺活检38例病理确诊.1例为霉菌感染,3例肺脓肿,1例结核,阳性率达93.4%,有2例穿刺后并发症发生.[结论]X线引导下经皮肺穿刺定位准确,安全可靠,操作简便,特异性及准确性高,可得到明确的病理学诊断,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT( HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD 合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、 FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。     

微创法胸腔闭式引流及腔内注射胞必佳治疗癌性胸水107例体会

1998～ 2 0 0 3年 ,本院共收治癌性胸水 1 0 7例 ,均为胸水找到癌细胞或胸膜活检找到癌细胞者。其中肺癌并胸膜转移97例 ,食道癌并胸膜转移者 8例 ,乳腺癌并胸膜转移者 2例 ,经胸腔行单腔静脉管持续闭式引流及胸腔内注入胞必佳取得很好疗效 ,现报告如下。1　一般资料收治癌性胸水 1 0 7例 ,其中女性 4 7例 ,男性 6 0例 ;年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁 ,平均 6 7岁。双侧胸腔积液 1 7例 ,单侧 90例 ;肺鳞癌 5 5例 ,肺腺癌 4 5例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺粘液腺癌 3例 ,食管鳞癌 1例。2　方法所有的病例均经 B超定位后 ,经胸腔行单腔静脉导管[韩国…     

无创正压通气在26例COPD合并呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是危及患者生命的急重病症,患者在肺功能严重障碍的基础上,往往由于某些诱因如呼吸道感染、痰液引流不畅、不适当氧疗、应用镇静剂和手术麻醉等,可引起肺功能障碍进一步加重,从而导致呼吸衰竭,预后极差。在对症支持治疗的基础上采用无创正压     

肺泡灌洗液和血清癌胚抗原对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)和血清的癌胚抗原(CEA)对周围型肺癌患者的诊断价值.方法 对我科收治的60例周围型肺癌患者(观察组)和同期60名肺部良性病变患者(对照组)用免疫发光法分别测定其BALF和血清的CEA浓度.结果 观察组BALF与血清的CEA含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BALF中CEA水平明显高于血清水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周围型肺癌患者BALF的CEA含量比血清更高,定性诊断价值较高,有助于周围型肺癌的早期诊断,值得临床推广应用.