膏肓穴放血治疗麦粒肿48例

膏肓穴放血治疗麦粒肿４８例林少英（福建省第七建筑工程公司医疗所，漳州市３６３０００）笔者近年来采用膏盲穴放血疗法，结合局部按摩，治疗麦粒肿４８例，疗效满意。现总结报道如下。１一般资料４８例中，男２２例，女２６例；年龄最小９岁，最大５８岁；右眼２６例，...     

基于沉浸式虚拟现实技术的助步车自然步行康复训练改善卒中患者行走能力

目的:观察基于沉浸式虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)的助步车自然步行康复训练对亚急性缺血性卒中患者平衡及行走能力的影响。方法:前瞻性纳入可独立行走10米以上的缺血性卒中患者40例,随机分为对照组21例和观察组19例,分别给予常规步行训练和在常规步行训练基础上增加基于沉浸式VR技术的助步车自然步行康复训练。在训练前及训练4周后,分别通过Tinetti平衡和步态量表(Tinetti Bal-ance and Gait,TGS)、10米步行试验(10 Meter Walk Test,10MWT)及Barthel指数(Barthel Index,BI)评估患者的步行及日常生活能力,通过平衡检测仪和传感助步车进一步采集患者的静平衡、行走中平衡和步态数据。结果:通过平衡检测仪测量结果显示,2组患者在康复训练后静平衡能力较训练前改善;在睁眼+双手叉腰时,观察组训练后重心水平移动振幅和重心覆盖面积较对照组显著减少(P<0.05);而睁眼+双臂前伸时,观察组训练后重心总移动速率和垂直移动速率较对照组显著减少(P<0.05)。训练后,2组患者的TGS分值、行走速度、BI均较前改善,但2组间的改善程度差异无统计学意义。通过传感助步车采集患者的步态信息,发现训练后观察组患者行走中重心控制能力较对照组改善幅度增大(P<0.05)。结论:基于沉浸式VR技术的助步车自然步行康复训练能够改善脑卒中患者的行走能力,尤其是平衡控制能力,值得进一步研究及运用。     

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。 方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1~6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。 结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ²=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义( χ²=23.682,P<0.001; χ²=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ²=4.517,P=0.034)。 结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。     

利用熵值法综合评价佛山市高明区居民健康素养水平

目的了解佛山市高明区居民的健康素养状况,初步制定切合实际的健康教育内容框架。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取全区4个街道(镇)652名常住人口开展问卷调查。利用熵值法综合评价素养水平,比较不同性别,年龄,收入水平,文化程度的素养知识差异。结果 56岁及以上年龄组的健康素养综合评分最低(t=2.00,P0.05)。家庭收入高的居民各类健康素养水平均高于低收入居民。除传染病防治和科学健康观素养外,其他4类的健康素养均是大专及以上学历的居民高于低学历的居民,且差异具有统计学意义。6类健康素养的评分与综合素养评分具有相关性;按权重系数大小排序,分别为:安全与急救、慢性病防治、健康信息、基本医疗、传染病防治、科学健康观。结论开展健康教育过程中,应充分考虑受众的年龄、文化程度、经济因素等,制定因地制宜、因材施教的健康教育内容。     

神经肌肉关节促进法对脑梗死偏瘫患者下肢肌张力的影响

目的 探讨神经肌肉关节促进法（NJF）对脑梗死偏瘫患者下肢肌张力的治疗作用及效果。方法 收集脑梗死患者136例,根据是否使用NJF治疗分为治疗组（66例）与对照组（70例）。分别在治疗前、治疗10 d后采用改良Ashworth量表评定2组患者偏瘫侧的下肢肌张力,Brunnstrom分期评定2组患者偏瘫侧下肢运动功能,根据转移时所需帮助量的程度评定患者的转移能力（包括卧坐转移、坐站转移）,Bobath法平衡功能评定患者平衡能力,Holden功能性步行量表评定患者步行能力。结果 治疗10 d后治疗组患者下肢高肌张力降低比例为21.2%,高于对照组的1.4%(P <0.001);治疗组患者坐站转移能力好转比例为47.0%,高于对照组的27.1%(P <0.05)。结论 NJF治疗有利于降低脑梗死偏瘫患者下肢的高肌张力,使其趋于正常水平,有助提高其坐站转移能力。     

产后出血在基层医院中的急救与护理特点

目的产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，及时做好产后出血的急救和护理工作，是降低产妇病死率的关键。方法通过我院自2003年-2005年收治的产后大出血病人的抢救与护理，总结出一套适合基层医院实际情况的管理体系。结果53例病人有52例抢救成功，占98．1％，只有1例因拖延时间过长，失血过多而死亡，占0．19％。结论及时、有效的救护措施和护理工作对争取抢救时机意义重大。     

心理干预对子宫全切术患者性生活及生活质量的影响

目的 减轻子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪,提高其术后性生活质量和生活质量.方法 将200例行子宫全切术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性的心理干预.采用SAS、SDS、自制性调查问卷、WHOQOL-100进行效果测评.结果 观察组术前及术后6个月SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.05),术后6个月性生活质量及生活质量显著高于对照组(P<0.05.P<0.01).结论 子宫全切术患者存在负性心理,有效的心理干预有助于减少甚至解除手术引起的焦虑、抑郁,并且对术后性生活和生活质量有明显的改善作用.     

宫颈病变不同检查方法的年龄别对比研究

目的对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法。方法回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变（LSIL）并行阴道镜下活检和（或）子宫颈环切术（LEEP）病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况。结果549例LSIL高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染牢53．6％．≤50岁组感染率为54．5％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;细胞学与活检组织学诊断符合率为56．6％．≤50岁组的诊断符合率为57．7％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;高等级宫颈上皮内瘤变（C1N2以上）57例（10．4％）。全部发生于〉30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例（25．9％）．其中≤30岁组符合率为71．4％显著高于〉30岁组的10．0％（P〈0．01）。结论与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对〉30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群。在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素。     

引产患者身份识别的方法介绍

妇科普通病房收治的病种既有安胎患者,又有引产患者。近年来,不时有把药物流产药发给安胎患者的报道。如何做好两种完全不同病种患者身份识别,避免类似差错事故发生,是妇科临床护理安全工作中重点和难点。我科制定一系列措施用于引产患者身份的识别,效果好,介绍如下。