系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血17例临床分析

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）并弥漫性肺泡出血（DAH）的临床特点。方法：回顾性分析2002年1月-2012年1月我院SLE并DAH患者17例的临床资料。结果：SLE并DAH的发病率为1．3％（17／2235;女性16例,SLEDAI评分平均（14．1±3．2）分;常见症状为发热、呼吸困难、咳血;患者接受积极抗感染、大剂量激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白治疗,死亡率为59％（10／17）。结论：DAH是SLE的少见并发症,好发女性,多发生于SLE活动期,常合并严重肺部感染,死亡率高。     

长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比研究

目的：探讨长托宁取代阿托品成为抢救有机磷中毒首选药物的可能性。方法：在广东省8家医院展开了前瞻性、多中心、随机、对照研究,比较长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的疗效及不良反应。结果：8家医院共180例患者入选,与阿托品组比较,长托宁组患者的用药次数、住院天数显著减少（P〈0.01）;两组有效率分别为89%和90.1%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同一患者治疗前后的心率比较,长托宁组差异无统计学意义（P〉0.05）,阿托品组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：长托宁优于阿托品,可成为抢救有机磷中毒的首选药物。     

心脏救助进行时

当心脏病发作时,心脏就像一个盛满水的杯子,加一滴水就会溢出来。一个不恰当的动作就可能让心脏崩溃,一念之差就可能阴阳相隔!     

低血压，也成中风肇事者

血压偏低就与中风绝缘了？ 老胡退休好几年了,每天都去公园散步、下棋,活得挺惬意。他还认识了不少年纪相仿的朋友,大家聚在一起除了谈论彼此的子女,最常聊的就是健康话题了。     

长托宁在脓毒性休克治疗中的应用研究

目的:探讨长托宁应用于脓毒性休克治疗的作用。方法:将35例脓毒性休克患者随机分成3组:长托宁组(12例)、山莨菪碱组(12例)和休克对照组(11例),密切监测用药前后患者神志、血压、心率、CVP、末梢循环和尿量等指标。结果:长托宁和山莨菪碱在脓毒性休克的辅助治疗中都有良好的作用;长托宁使用方便,不加快心率。结论:长托宁在脓毒性休克的治疗中显著优于山莨菪碱。     

心肺复苏对室颤频率的影响

目的:观察除颤前心肺复苏(CPR)对室颤频率的影响.方法:将32只健康家猪分为4组,每组动物8只,分别制作闭胸电诱发室颤模型:A组室颤3 min后给予直接除颤:B组室颤3 min后予CPR 2 min后再进行除颤;C组室颤7 min后进行直接除颤;D组室颤7 minn后予CPR 2 min后再进行除颤.结果:室颤发生后频率随时间延长逐渐下降,1 min时室颤频率为12.3±1.8 Hz,3 min时为8.1±1.4 Hz,7 min时为6.8±1.2 Hz(P＜0.05),B组和D组CPR后室颤频率显著增加(B组:13.1±2.1 Hz,D组:10.4±1.5,P＜0.05).A组和B组各8例均经除颤后立即恢复自主循环.除颤后立即恢复自主循环者C组有2例、D组5例:除颤后出现无脉性心电活动,经CPR后恢复自主循环者C组有6例、D组3例(P＞0.05).结论:除颤前CPR可增加室颤的频率,可改善长时间室颤的自主循环恢复率.     

SARS患者康复后血清抗SARS病毒特异性抗体IgM和IgG动态变化

目的:探讨SARS患者康复后4年内血清抗SARS病毒特异性抗体IgM(SARS-CoV-IgM)和IgG(SARS-CoV-IgG)的动态变化.方法:前瞻性跟踪50例SARS患者血清抗SARS-CoV-IgM和IgG的变化.用ELISA法检测该组患者患SARS后第0～10 d、11～20 d、21～30 d、31～40 d、41～50 d、51～60 d、61～70 d、71～80 d、81～90 d、91～120 d、121～150 d和第4年血清抗SARS-CoV-IgM和lgG的变化.结果:抗-SARS-CoY-IgM和IgG阳性率均在SARS发病10d后逐渐升高.并在发病后31～40d达100%,但抗-SARS-CoY-IgM阳性率在发病51～60d后逐渐下降,发病后第4年为0;抗SARS-CoV-Igc阳性率在发病81～90d后逐渐下降,发病后第4年为47%.在体内维持时间较短,而IgG下降缓慢,在体内维持时间较长.结论:根据SARS患者血清中抗-SARS-CoV-IgM在体内维持时间短和IgG在体内维持时间长的特点,抗-SARS-CoV抗体可用于SARS流行病学追踪调查.     

2型糖尿病乳酸性酸中毒并上消化道出血6例临床分析

目的:探讨2型糖尿病乳酸性酸中毒并上消化道出血的特点及防治方法.方法:回顾性分析2000年1月至2011年12月收治的糖尿病乳酸性酸中毒患者8例的临床资料.结果:糖尿病乳酸性酸中毒并上消化道出血的发病率为6/8,其中黑便和呕吐咖啡样物各3例,经治疗7~15天,痊愈4例,死亡2例.结论:糖尿病乳酸性酸中毒并上消化道出血发生率高,需尽早防治.     

电刺激致猪心室颤动及心肺复苏过程中β肾上腺素能受体变化规律的研究

目的：研究猪心室颤动及心肺复苏（CPR）过程中外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（BAR）密度的变化规律。方法：对10头猪在CPR前后取外周血，用^3H-DHA放射性配基法测定其外周血淋巴细胞βAR密度。结果：猪外周血淋巴细胞BAR密度在CPR后升高，2h达峰值，4h后下降至正常偏低的水平。结论：猪心室颤动及CPR过程中外周血淋巴细胞BAR密度的变化规律，可能用于指导进一步的实验性及临床上的药物研究。     

上消化道大出血并急性心肌梗死34例临床分析

目的:探讨上消化道大出血并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以提高治愈率.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我院收治的34例上消化道大出血合并AMI患者(A组)34例、上消化道大出血患者(B组)40例和AMI患者(C组)40例的临床资料.结果:与B组比较,A组发病年龄大,(73±9)岁vs(56±10)岁;多数有动脉粥样硬化,23/34 vs 10/40;血压低,(98.58±15.80)/(56.19±14.07)mmHg vs(118.25±10.16)/(74.68±13.44)mmHg;心率快,(104.53±14.60)bpm vs(86.32±11.44)bpm;血红蛋白低,(86.09±15.31)g/L vs94.68±14.29)g/L;死亡率高,18/34 vs 6/40;均具有统计学意义,P<0.05.与C组比较,A组胸痛的发生率低(10/34 vs 35/40,P<0.05),神志改变发生率高(21/3 vs 43/40,P<0.05)、死亡率高(18/34 vs 5/40,P<0.05),气促的发生率与C组比较无统计学意义(23/34 vs 20/40,P=0.05).结论:上消化道大出血合并AMI临床表现不典型,对于老年、既往有动脉粥样硬化史、血压低、心率快、血红蛋白低的患者需早期预防、早期诊断和适当处理,以减少死亡率.