中耳胆脂瘤上皮中前列腺素E2和IL-1β的表达及临床意义

目的 探讨前列腺素(PG)E2及IL-1β在中耳胆脂瘤中表达及其相关性.方法采用酶联免疫法和放射免疫法测定胆脂瘤上皮组织匀浆液中及正常外耳道皮肤组织匀浆液中IL-1β、PGE2水平.结果在12例中耳胆脂瘤上皮及10例正常外耳道皮肤组织中,IL-1β的表达分别为(313.562±52.924)、(141.414±31.335)pg/ml, PGE2的表达分别为(1672.371±201.342)、(886.469±130.915)pg/ml(P均<0.01).在胆脂瘤上皮中,IL-1β表达与PGE2表达呈正相关(r=0.540,P<0.05).结论 IL-1β及PGE2在中耳胆脂瘤上皮中存在高表达.IL-1β可诱导PGE2表达,两者协同促进胆脂瘤上皮增生.     

小儿鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎62例疗效分析

目的 探讨小儿鼻内镜手术(ESS)治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效及较成人鼻内镜手术的优势.方法 对2003年1月至2007年12月经ESS治疗并随访1年以上、有完整资料的儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉患者62例进行回顾性分析.结果 按1997年海口疗效评定标准,62例中治愈30例(48.4%),好转24例(38.7%),无效8例(12.9%),总有效率为87.1%.结论 ESS是治疗儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉的理想方法,术后仔细换药及综合治疗是提高治愈率的重要环节.     

产前检查发现的先天性肾积水之评估、追踪及预后

最近二十年来对怀孕妇女广泛地使用超音波扫描胎儿,使得胎儿之生殖泌尿系统异常能在子宫内即被早期发现。Blachar等的研究显示子宫内胎儿泌尿系统扩张例数约占怀孕例数之1％,而扩张程度明显至需终止妊娠或需要产後新生儿     

COX-2和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究

目的 研究COX-2和Survivin与鼻咽癌放疗敏感性的相关性.方法 收集2008年1月～2010年1月行鼻咽部活体组织病理检查确诊为鼻咽癌患者标本,免疫组化技术检测COX-2和Survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,对其作为预测放疗敏感性的分子指标进行有效性评价,鼻咽炎组织作为对照组.结果 COX-2在放疗敏感者及放疗不敏感者表达率分别为75.9％和50.0％,差异有显著性(P=0.000);Survivin的表达率分别77.6％和57.1％,差异有显著性(P=0.000).COX-2预测放疗敏感性的灵敏度为75.9％,特异度为57.1％,Youden指数为0.33,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为88.0％和36.4％;Survivin预测放疗敏感性分子标志时的灵敏度为77.6％,特异度为42.9％,Youden指数为0.21,准确度为69.4％,而阳性预测值和阴性预测值分别为83.3％及33.3％;联合COX-2和Survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的灵敏度为72.4％,特异度为85.7％,Youden指数为0.58,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为77.8％及66.7％.结论 COX-2和Survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一,联合检测COX-2和Survivin可提高预测价值.     

黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎的疗效。方法将2009年5月～2010年4月该科住院具有行FESS手术指征的单纯性鼻窦炎患者,通过评估,筛选出可以行黏膜下钩突骨质切除的患者,按照随机的方法分为两组,试验组采用黏膜下钩突骨质切除手术方式,对照组采用传统的钩突切除术,随诊至术后6个月,观察术后患者症状缓解程度、术腔上皮化情况,进行组间比较。结果两组患者有效率均为100%;试验组治愈率为96%,对照组为91.3%,两组患者治愈率差异无显著性(P=0.478);试验组手术方式可以加快术腔上皮化的进程(P=0.026),并且随着时间的推移,鼻腔黏膜的上皮化时间趋于一致。试验组上皮化时间为(5.96±0.87)周,对照组上皮化时间为(6.75±1.21)周,两组患者上皮化时间差异无显著性(P=0.423);术后两组评分总分分别为(4.30±0.67)、(5.70±0.96)分,试验组较对照组较症状缓解明显(P=0.023)。结论钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎,在去除钩突对中鼻道的阻塞因素的同时充分保留了钩突黏膜,缩短了上皮化的时间,缓解患者症状更明显,更符合功能性手术理念,值得在临床推广应用。     

耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术及其临床疗效分析

【目的】分析耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2017年5月至2019年1月间因慢性化脓性中耳炎鼓膜大穿孔行鼓室成形术的110例（115耳）患者,术中清理鼓室病变及重建听骨链,使用耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜,并对术前评估为咽鼓管功能不良的患者同期进行咽鼓管球囊扩张术。观察术后鼓膜一期愈合情况及术后3个月时的言语频率平均气导听阈（PTA）及气骨导差（ABG）。【结果】110例（115耳）患者术后鼓膜一期愈合率为95.7%,术后3月时PTA和ABG分别为（25.7±11.8）dBHL和（13.8±6.9）dBHL,与术前相比,PTA明显降低,ABG明显缩小（均P<0.001）。对于咽鼓管功能不良的患者同期行鼓室成形术和咽鼓管球囊扩张术（共29耳）,与单纯鼓室成形术的患者（共86耳）相比,鼓膜愈合率、PTA和ABG无统计学差异（P>0.05）。【结论】耳内镜下鼓室成形术临床疗效可靠,耳屏软骨-软骨膜复合体是鼓膜大穿孔鼓室成形术可靠的修复材料,值得临床上推广应用。对于咽鼓管功能不良的患者,同期行咽鼓管球囊扩张术可取得良好的临床疗效。     

小儿鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效分析

腺样体肥大是儿童的常见病,它是引起患儿鼻塞、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及分泌性中耳炎的常见原因。严重者可致儿童颌面部发育畸形,出现“腺样体面容”。因此,当腺样体肥大引发相关症状时,应进行手术治疗。我科2005-08—2007-01共收治48例腺样体肥大行鼻内镜下腺样体切除术患儿,     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术疗效。方法：采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗19例OSAS患者。结果：术后随访6-12个月，显效13例(68．4％)，进步4例(21．1％)，总有效率为89．5％，无效2例(10．5％)。结论：UPPP是治疗OSAS的有效方法。     

多功能电离子手术治疗机治疗耳廓假性囊肿39例报告

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病之一,是一种软骨内的无菌性浆液性炎症,若治疗不当,会引起耳廓化脓性软骨膜炎甚至耳廓坏死畸形等严重后果。我科自1997年9月至2002年7月间,采用多功能电离子手术治疗机治疗耳廓假性囊肿39例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

鼻内镜下鼻咽部检查对鼻咽癌小原发灶的诊断价值

目的 探讨鼻内镜下鼻咽部检查对鼻咽癌（NPC）小原发灶的诊断价值,并探讨NPC小原发灶的好发部位。方法 用鼻内镜检查耳鼻咽喉疾病患者4126例的鼻腔及鼻咽部,经病理证实发现其中32例为小原发灶NPC,这些患者同时进行了CT检查,并总结分析其原发部位。结果 32例患者经鼻内镜下取病理诊断为鼻咽癌,原发病灶位于顶壁者21例（65.6%）,后壁者8例（25.0%）,咽隐窝者3例（9.4%）。结论 鼻内镜下鼻咽部检查对NPC的早期诊断具有重要价值。NPC小原发灶多见于顶、后壁,其次是咽隐窝。 【关键词】 鼻咽肿瘤 鼻内镜 活组织检查