合理应用抗菌药物要点分析

目的 探讨合理应用抗菌药物须把握的要点.方法 通过临床实例对抗菌药物不合理用药情况进行分析并提出合理的建议.结果 某院在抗菌药物应用指征、药物选择、给药方案、联合用药及与其他药物相互作用等方面均存在不合理用药情况.结论 临床药师应熟练应用抗菌药物药效学及药动学知识,积极参与制定治疗方案,以促进抗菌药物的合理使用.     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。     

2012年某院门诊处方用药情况分析

目的加强医院处方点评管理,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对2012年1-12月期间每月门诊处方进行随机抽样,并评价临床用药的合理性。结果不合理处方71张,处方不合格率为4．93％,其中不规范处方36张,占2．50％,不适宜处方24张,占1．67％,超常处方11张,占0．76％。结论通过处方点评工作,强化合理用药知识的学习,有助于提高临床用药水平。     

厂家药品说明书与其他用药参考资料用药信息表达差异的调查

目的:了解厂家药品说明书与其他用药参考资料用药信息表达的差异,为规范药品信息的表达提供参考,保障用药安全。方法:从20大类药物中每类挑选2～3种常用药物,收集其厂家药品说明书及其他常用参考资料(局颁说明书、《用药须知》、《新编药物学》和《中国医师药师临床用药指南》)中"适应证"、"禁忌"、"慎用"3项相关信息并进行比较、分析。结果与结论:与厂家药品说明书比较,其他资料中3项信息的表达均以《新编药物学》差异最大,其中尤以"禁忌"项内容表达的差异最大,须进行规范。     

一种新的获得性金属β-内酰胺酶SPM-1

由于金属酶对碳青霉烯类抗生素的高效水解及缺乏有效的抑制剂,已成为临床抗感染治疗很棘手的问题。而由位于质粒上的基因编码的金属酶(称获得性金属酶)对抗感染治疗的威胁更大。本文对一种新的获得性金属酶SPM-1的发现与传播及其它获得性金属酶(IMP-1,VIM-1,VIM-2)的动力学参数比较及它的分子生物学特点进行简单的介绍。     

170例药品不良反应报告分析

目的：了解汕头大学医学院第二附属医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse drug reaction,ADR）发生的特点及规律,为进一步完善ADR监测工作提供参考。方法：对我院2013年收集的170例ADR报告进行回顾性分析。结果：引起ADR的药物剂型主要为注射剂,共161例（占94．71％）;抗菌药物引起的ADR最多,共71例（占41．76％）,其次为抗肿瘤药,共21例（占12．35％）。结论：应加强ADR的监测与报告,提高医务人员对ADR的重视,以减少ADR的发生,保障患者用药安全。     

VIM-2型金属β内酰胺酶的序列分析、原核表达及纯化

目的对铜绿假单胞菌所产blaVIM-2进行基因重组表达及纯化。方法以产blaVIM-2铜绿假单胞菌总基因组DNA为模板，PCR扩增blaVIM-2，将其克隆入pUCm-T载体后测定该核苷酸序列，再将blaVIM-2克隆入表达载体pET-41b（＋），然后在大肠埃希菌BL21（DE3）中表达，表达产物再过Ni-NTA柱纯化。结果PCR扩增出大小为801bp的基因片段，与GenBank上同类酶的基因序列同源性为100％。此基因能在大肠埃希菌中大量表达，蛋白分子质量大约为56000u。结论对VIM-2金属酶的成功表达及纯化为进一步做酶动力学及酶的其他分子生物学特性研究奠定了基础。     

临床药师干预抗菌药物不合理应用分析

目的:对抗茵药物不合理应用病例进行分析,了解某院抗菌药物使用情况及临床药师所起的作用。方法:分析2008～2010年临床药师对107例抗菌药物不合理应用的干预情况。结果:107例药师干预的病例中,有79例(73.83%)被医生采纳。在溶媒选择、根据细菌培养结果选择药物及结合患者病理生理状况调整用药方面,医生对干预的接纳率较高;关于联合用药、药物不良反应及频繁更换药物三方面的建议,医生接纳程度最低。结论:临床药师在促进抗茵药物合理应用方面确实起到一定的作用,但仍应加强业务学习,加强与医生的交流,才能真正成为医生的好帮手。     

经皮冠状动脉介入术围手术期抗菌药物合理应用调查

目的了解并评价某院冠状动脉介入术围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2011年1月至2012年3月行冠状动脉介入术的出院患者64例,对围手术期预防用药的合理性给予评价。结果预防性使用抗菌药物的比例为92．19％;没有1例能在术前30min-2h用药;术后用药时间普遍过长;选用一代头孢的只有13例（17．11％）。结论围手术期预防用药在用药时机、药物选择、用药疗程及联合用药等方面均存在不合理用药情况,需加强合理用药培训及相关干预。