MR动态增强扫描对小肝癌的诊断价值探讨

目的 探讨MR动态增强扫描的扫描技术及对小肝癌的诊断价值。方法 搜集25例本室经动态增强扫描诊为“小肝癌”，且随访资料完整的病例进行分析，其中22例经病理、1例经DSA证实。增强前后T1W1常规采用FL2D屏气扫描序列或采用反相位的T1W1-FL2D屏气扫描序列，也可采用T1-TFL序列行增强前后扫描。结果 26个已确诊为小肝癌的病灶行增强扫描，动脉晚期24个与平扫相比均不同程度强化，门静脉期大多数病灶与动脉期相比信号衰减，有5个病灶周围可见线状包膜强化；延时至平衡期扫描所有病灶信号较动脉期均衰减，病灶边缘强化的假包膜更为明显。结论 (1)用MR动态增强扫描能动态观察小结节肝动脉和门静脉的供血情况，对小肝癌的定性起关键作用。(2)从退交结节(DN)到小肝癌(SHCC)是一个渐变的过程，有时退交结节与小肝癌的MR影像表现重叠，难以鉴别。(3)动态增强扫描小肝癌的包膜显示较有特征性。(4)动态增强扫描较平扫能提高病灶的检出率及定性准确率。(5)我们选用的序列各有优缺点。     

磁共振成像在鉴别梗阻性黄疸中的应用（附20例报告）

磁共振成像在鉴别梗阻性黄疸中的应用（附２０例报告）福建省立医院磁共振室林孟光，王尔祯，包强福建省立医院外科何协，王耀东我院自１９９３年７月至１９９５年４月，对２０例梗阻性黄疸患者进行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，现将检查结果作一分析，旨在探讨ＭＲＩ在诊断...     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

磁共振血管造影诊断血管疾病100例分析

磁共振血管造影诊断血管疾病１００例分析福建省立医院磁共振室包强，王尔祯，林孟光，严刚，马德钦，池菊仙磁共振血管造影（ＭＲＡ）无需使用造影剂，即可无创地显示血管病变。我院自１９９３年７月至１９９４年３月行ＭＲＡ检查１００例，现分析如下。一、资料和方法本...     

磁共振成像临床应用1000例分析

磁共振成像临床应用１０００例分析福建省立医院磁共振室包强，王尔祯，林孟光，严刚，马德钦，池菊仙，林梅我院自１９９３年７月至１９９４年１月初，行磁共振成像（ＭＲＩ）检查１０００例。疾病检出阳性率８８％，检出各种疾病计１５３５例次。现作一分析，旨在探讨Ｍ...     

四肢软组织平滑肌肉瘤的磁共振诊断

目的：探讨四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI表现。10例均行MRI平扫及增强扫描。结果：肿瘤位于浅筋膜深部8例,其中位于大腿4例,小腿3例,上臂1例;浅部病灶2例,其中位于肘关节周皮下1例,髂部皮下脂肪中1例。T1WI均以等信号为主,7例信号不均匀;T2WI以斑片状略高信号为主,9例信号不均匀。8例病灶内有坏死囊变区。5例病灶的少部分边缘可见假包膜。2例病灶内合并出血。2例瘤周有轻度水肿。增强后9例肿瘤实质呈中度不均匀斑片状强化,1例明显强化。结论：四肢平滑肌肉瘤的MRI表现缺乏特异性但在一定程度上能反映其恶性特点,对术前定性诊断及手术方案的制订有一定意义。     

周围型肝内胆管细胞癌的MRI诊断

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的MRI表现及其误漏诊原因。方法 收集12例经手术、病理证实的PCC(其中术前MRI误漏诊3例)，常规行T1WI和／或准T1WI、T2WI和／或脂肪抑制T2WI；加行动态增强扫描10例，磁共振胰胆管造影(MRCP)10例。常规行横断面扫描，辅以冠状及矢状面扫描。结合手术及病理所见分析MRI表现。结果 周围型肝内胆管细胞癌MRI主要表现为不规则浸润性占位，T1WI均呈混杂低信号，实质部分呈略低信号，坏死、囊变区呈低信号，间杂扩张的小胆管或黏液湖呈更低信号。T2WI均呈混杂的高信号，实质部呈略高信号，坏死、囊变区及扩张小胆管与黏液湖呈明显高信号。多可见病灶内或周围扩张小胆管。动态增强扫描示动脉期病灶强化不明显或病灶边缘及部分实质轻度强化，门静脉期及延时扫描病灶呈进行性、向心性强化。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形态截断狭窄及病灶周围小胆管扩张。MRI漏诊原因：例1为多次胆道结石术后残余结石并发PCC，且部分PCC坏死囊变区感染形成肝脓肿。例2为多次胆道结石术后再发肝内外胆管结石，并发肝硬化、PCC，且PCC多发坏死囊变。例3为肝内外胆管、胆囊多发结石并炎症，右肝明显萎缩并发PCC。结论 PCC的MRI表现具有一定的特点，诊断准确率较高，但必须平扫、动态增强、MRCP相结合分析，排除合并胆道结石与肝脓肿的影像干扰，方可减少误漏诊。     

MR动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值初探

目的对宫颈癌根治术前病例作矢状动态增强扫描,进行前瞻性分析,评估动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法收集宫颈活检确诊为宫颈癌21例,行常规MR及动态增强扫描,描绘病灶及周围组织动态增强扫描的时间-信号强度曲线,评估动态增强对宫颈癌分期的价值。结果对比剂注入16s后,20例病灶均有不均匀强化,16例（80％）强化病灶信号较子宫肌层和基质高,48S后,病灶信号较宫颈基质高,与宫颈基质之间仍有良好的对比,延时300S后,15例（75％）病灶边缘呈环形强化,比T2WI可更清楚显示病灶与阴道穹窿、宫颈管的关系,但与T2WI相比病灶范围“缩小”。宫颈癌MR平扫分期准确率为72．2％。平扫和动态增强MR综合分期准确率为88．9％。结论动态增强扫描对宫颈癌和周围组织的关系显示更好,对小宫颈癌检出更敏感,MR平扫结合动态增强扫描可提高对宫颈癌的定位、定性和分期准确性。     

椎管内肿瘤的磁共振成像诊断

既往椎管内肿瘤的诊断主要依据 X 线椎管造影和 CT 检查。由于 CT 只能行横断扫描,椎管造影仅得到间接征象,易造成漏诊或误诊。而磁共振成像(MRI)除可横断扫描外,尚可直接行椎管的纵轴(矢状面、冠状面)扫描,所以能准确显示病变位置及其与邻近组织的关系。我院自1993年7月开展 MRI 检查以来,至9月底,共检出椎管内肿瘤17例,其中7例未手术。现就经手术、病理证实的10例椎管内肿瘤分     

脑膜炎的MRI表现及诊断(附40例分析)

近年来随着MRI的广泛应用及增强扫描增多,由MRI检出的脑膜炎不断增多.本文旨在探讨脑膜炎的MRI表现及评价MRI对脑膜炎的诊断价值,并与CT对比.