医院获得性肺炎的病原菌构成及药敏性

目的了解医院获得性肺炎的细菌学分布以及对药物的敏感和耐药状况。有利于早期经验性使用抗菌药物。方法收集本院2009年5月～2010年3月期间符合医院获得性肺炎的患者158例,进行细菌学分布及药物敏感性和耐药性实验。结果 158例患者共分离出211株病原菌,其中最主要病原菌为铜绿假单胞菌52株(24.64%)、肺炎克雷伯菌35株(16.59%)、金黄色葡萄球菌31株(14.69%)、鲍氏不动杆菌17株(8.06%)、阴沟肠杆菌13株(6.16%)。革兰阳性菌及革兰阴性菌呈多药耐药性,其中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高,革兰阳性菌对克林霉素、红霉素、庆大霉素耐药性较高。结论医院获得性肺炎主要致病菌群为革兰阴性菌和革兰阳性菌,且呈现出多重耐药性,以革兰阴性菌明显,掌握本地区医院获得性肺炎常见病原菌及药物敏感性和耐药性,有助于早期合理选用抗菌药物。     

血清神经元特异性烯醇化酶与脓毒症患者预后相关性研究

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征,而严重的脓毒症是指脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压[1]。严重的脓毒症病情重,进展快,病死率高[2]。早期诊断与干预治疗是治疗严重脓毒症、降低病死率的关键[3]。但目前临床上尚缺乏准确诊断及评价脓毒症严重程度的实验室检     

乌司他丁对感染性休克患者血清白介素-6、10和降钙素原水平的影响

摘要目的：探讨乌司他丁对感染性休克患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和降钙素原（PCT）水平的影响及疗效。方法：64例感染性休克患者随机分为观察组和对照组各32例。两组患者均予以补液扩容、抗感染及维持水电解质酸碱平衡等治疗,必要时行机械通气及使用血管活性药物治疗。观察组在此基础上加用乌司他丁20万U加入0．9％氯化钠注射液100ml中静滴,q12h,对照组予等量0．9％氯化钠注射液静脉,两组疗程均为1周。比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-10和PCT水平的变化,观察治疗后多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、病死率及药物不良反应。结果：治疗1周后,两组患者血清IL-6和PCT水平均较治疗前下降,血清IL—10水平均较治疗前上升（P〈0．05或0．01）,且观察组下降或上升值明显大于对照组（P〈0．05）。观察组患者MODS发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者病死率和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗期间未发生严重药物不良反应。结论：基础治疗同时加用乌司他丁治疗感染性休克疗效显著,安全性较佳,能明显减少MODS发生率,其治疗效果与抑制血清IL-6和PCT释放和促进IL-10释放密切相关。     

镇痛在机械通气患者镇静镇痛治疗中的作用临床分析

目的 探讨镇痛在机械通气患者镇静镇痛治疗中的作用。方法将50例经口气管捅管内科疾病患者随机分成咪达唑仑针镇静组与咪达唑仑针镇静基础上同时芬太尼针镇痛组，观察其镇静效果及达到镇静目标值后1h及12h的呼吸与血流动力学的变化，并进行比较。结果 镇静镇痛组在达到镇静目标值后的呼吸与血流动力学改善优于镇静组，两组在1h后心率、血压方面，镇静镇痛组与镇静组比较有显著性差异（P〈0.05），12h后心率指标镇静镇痛组与镇静组比较有显著性差异（P〈O.05）。结论 机械通气患者在镇静基础上给予镇痛治疗更加合理。     

27例渔民肺挫裂伤诊治分析

本院急诊科自2000年8月至2006年6月共收治27例渔民被绳索弹击、绞榨致肺挫裂伤的患者，现将救治体会报告如下。