联合检测ALP、GGT、CA199和CEA对诊断肝胆系统疾病的临床意义

目的为了探讨单检ALP、GGT以及联检CA199、CEA对肝胆系统疾病(胆道结石、胆管癌、急性黄疸型肝炎)的诊断效能。方法对我院自2014年1月至2016年12月收治155例胆道结石、25例胆管癌、30例急性黄疸型肝炎患者和50例正常门诊体检者的血清酶指标-碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)以及CA199、CEA结果,进行回顾性研究。结果ALP、GGT结果:胆道结石病人显著高于急性黄疸型肝炎病人(P0.05),急性黄疸型肝炎病人显著高于正常体检者(P0.05),胆道结石病人与胆管癌病人没有显著性差异(P0.05);CA199结果:胆管癌病人显著高于胆道结石病人(P0.05),胆道结石病人显著高于急性黄疸型肝炎病人,本组急性黄疸型肝炎病人均在正常范围内;CEA结果:胆管癌病人的显著高于胆道结石病人,胆道结石病人、急性黄疸型肝炎病人和正常门诊体检者无差异。胆道结石病人治疗后随着CA199的急剧下降,肝功能指标ALP、GGT也急剧下降。而胆管癌病人肝功能指标ALP、GGT以及CA199、CEA都没有发生什么较大的变化。结论联合检测ALP、GGT、CA199和CEA可以极大程度上提高鉴别诊断胆道结石病、胆管癌病、急性黄疸型肝炎这三种疾病能力。在疾病治疗过程中动态观察ALP、GGT、CA199这些指标的变化还可以用来判断排除胆管癌病。因此联合检测ALP、GGT、CA199、CEA对诊断肝胆系统疾病有重要的临床意义。     

PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA联合检测在慢性肝炎、肝纤维化诊断中的意义

肝纤维化是肝损伤的代偿性修复反应,表现为肝脏内纤维性结缔组织异常增生,其自然转归通常缓慢,渐进性过程常有炎症活动,并可发展为肝硬化,演变为肝细胞癌的危险性增加.     

联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义

目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月～2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P <0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。     

碱化血浆微囊炭吸附法净化人工肝置换的血浆

目的探讨碱性化血浆对树脂吸附血浆胆红素的影响,以便净化回收人工肝置换的血浆。方法在体外将人工肝血浆置换法置换下来的血浆pH值调为10,再滤过微囊炭吸附柱吸附胆红素,再将滤过后的血浆pH调为7.4,即为净化血浆。结果碱化血浆经微囊炭吸附,可清除86.6%的IBil和82.5%的TBil,可回收95%白蛋白;未碱化血浆经微囊炭吸附,可清除76.5%的IBil和73.4%的TBil,可回收90%白蛋白。碱化血浆和未碱化血浆吸附后胆红素剩余量或清除率有明显降低或增加（P〈0.01或P〈0.05）。结论本文在体外建立的血浆（或碱化血浆）微囊炭吸附法都可有效清除人工肝置换的血浆中胆红素,以碱化血浆法为更好。     

普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除

本文介绍了普美康DM系列除颤监护仪的日常维护与故障排除。     

血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效意义

目的 探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义。方法 回顾分析2016-2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料。分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性,比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系。结果 疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001)。放疗结束后6~8周,19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差,14例发生了肿瘤进展。9例放疗结束后6~8周转为EBV DNA阴性,3例肿瘤进展。而放疗结束EBV DNA阴性患者肿瘤进展率仅8.3%(64/772),3个组无肿瘤进展生存率不同(P<0.05)。随访中持续性血浆EBV DNA阳性,诊断肿瘤进展的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、100%、98.1%。结论 鼻咽癌患者疗前EBV DNA表达水平与肿瘤负荷和肿瘤进展相关,放疗结束6~8周EBV DNA持续阳性者预后极差,应给予合适的辅助治疗。随访中持续性血浆EBV DNA阳性诊断肿瘤进展的正确性高,是鼻咽癌根治性治疗后可靠的疗效监测指标。     

2012年-2016年我院非发酵菌的分布及耐药监测

目的 了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计.结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、鲍曼不动杆菌109株(19.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌32株(5.7%)、产碱杆菌7株(1.3%)、洋葱伯克霍尔德菌3株(0.5%);铜绿假单胞菌分离率及耐药率呈逐年升高;鲍曼不动杆菌分离率稍有下降,耐药率变化不大,但对头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌分离率变化不大,除米诺环素外,耐药率有下降趋势.结论 我院非发酵菌的分离率逐渐上升,耐药率也不断变迁,应重视其耐药监测,合理选择抗生素.     

PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA联合检测在慢性肝炎、肝纤维化诊断中的意义

肝纤维化是肝损伤的代偿性修复反应,表现为肝脏内纤维性结缔组织异常增生,其自然转归通常缓慢,渐进性过程常有炎症活动．并可发展为肝硬化，演变为肝细胞癌的危险性增加。肝纤维化是一种病理状态．肝活检可较客观地反映肝纤维化的进展，但具有一定的局限性。近年来，敏感而实用的血清学发展较快．许多研究表明血清Ⅲ型前胶原肽（Procollgen TypeⅢ，PCⅢ）、     

普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除

本文介绍了普美康DM系列除颤监护仪的日常维护与故障排除。