经桡动脉行冠脉介入治疗应用动脉压迫止血器的护理

目的：探讨使用动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血患者的护理要点。方法：对10例经桡动脉行冠脉造影及PCI治疗术患者进行护理观察。结果：经正确有效的护理,术前患者情绪均稳定,术后无严重并发症发生。10例患者均获得康复,痊愈出院。结论：经动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血,可减少术后穿刺部位的并发症,避免术后需较长时间卧床及限制活动给患者带来的不便,具有创伤小,痛苦少,易止血,恢复快,术后活动不受限制等优点,增加了患者舒适度,减少了护理工作量。     

烧伤病人烧伤创面的护理

目的：探讨对烧伤病人烧伤创面的护理。方法：对46例烧伤患者根据刨面部位的不同采取暴露疗法和包扎疗法对其烧伤创面给予相应的护理。结果：1例治疗8天死亡，45例治疗过程顺利，平均3—6周治愈出院。结论：上述护理方法得出，为烧伤患者治愈缩短时间，减轻患者的痛苦。减少患者的瘢痕形成，具有重要的临床意义。     

吗丁啉、奥美拉唑联用治疗反流性食管炎的疗效观察

资料与方法 我院于2000年1月～2005年1月对反流性食管炎的患者用吗丁啉加奥美拉唑治疗。治疗组40例，男30例，女10例。年龄23—59岁。40岁以上患者32例。内镜检查食管下段黏膜充血水肿12例，糜烂24例，溃疡4例。对照组36例，男30例，女6例。年龄29～54岁，40岁以上患者30例。内镜检查食管下段黏膜充血水肿16例，糜烂18例，溃疡2例。76例患者均有胸骨后灼热感、反酸、嗳气或胸骨后疼痛。两组患者年龄、性别、症状、内镜检查等情况基本相似，统计学处理具有可比性。     

补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

肝动脉化疗栓塞结合外放射治疗大肝癌的预后因素分析

目的 观察肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE)结合外放射治疗大肝癌的远期效果并分析预后因素。方法 以TACE结合外放射治疗107例大肝癌患者（肝肿瘤最大径5-18cm)。观察近期效果与生存率，并用Cox比例风险模型分析预后因素。结果 48.6%的病例获得肿瘤缓解，1、3、5年累积生存率分别为59.4%、28.4%、15.8%。肿瘤数目、放疗剂量为独立的预后因素。单发肿瘤者的累积生存率（1、3、5年分别为75.8%、43.9%、26.8%）明显高于肝内肿瘤多发者（1、3年分别为31.3%、5.0%,P=0.0005)。放疗剂量40Gy以上者的生存率（1、3、5年分别为95.8%、74.7%、37.4%）明显高于剂量20-40Gy者（分别为60.9%、20.7%、10.3%）与剂量低于20Gy者（分别为26.7%、7.1%、7.1%，P=0.0001)。结论 TACE结合外放射为治疗不能切除大肝癌的有效方法。肿瘤数目为影响预后的最重要的临床因素。在肝脏可耐受的范围内给予最高剂量的放疗是提高疗效的关键。     

清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗治疗无法手术切除胰腺癌患者41例临床研究

目的观察清胰化积中药联合动脉灌注化疗(TAC)及胰腺肿瘤放疗治疗手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效及不良反应。方法共80例胰腺癌患者纳入本研究,在接受TAC(吉西他滨+顺铂或奥沙利铂)及胰腺肿瘤放疗(36～40Gy/1.8～2Gy)的基础上,随机分为中药组41例和对照组39例,中药组给予清胰化积中药,连服8周。比较两组间的客观疗效、生存情况及不良反应等。结果中药组中位生存期5.1个月,对照组4.2个月,一年生存率两组分别为9.8%和5.1%(P0.05)。中药组部分缓解(PR)13.9%,稳定(SD)33.3%,进展(PD)52.8%;对照组PR0,SD36.1%,PD63.9%,组间比较无统计学意义。治疗相关不良反应两组间差异无统计学意义。结论清胰化积中药联合TAC及放疗可延长晚期胰腺癌患者生存期。     

大面积重度烧伤病人应用悬浮烧伤治疗床的体会

目的：是进一步明确悬浮烧伤治疗床的特殊功能及独特性。方法：通过2000年8月至2005年8月使用悬浮烧伤治疗床救治的52例大面积重度烧伤病人与以往应用的普通翻身床相比较。结果：（1）创伤后应激障碍程度减轻，恐惧感减轻，舒适感增强。（2）减少受压，减轻痛苦，避免创面继续加深。（3）保持创面干燥，降低感染的几率。（4）降低护士劳动强度，提高工作质量和工作效率。（5）缩短病程，减少住院天数，减轻病人经济负担，增强了社会效应和经济效益。结论：悬浮烧伤治疗床是值得临床推广应用的。     

开展优质护理服务的方法和实施效果

目的探讨优质护理服务的工作方法及实施效果。方法对患者实施优质护理,比较优质护理实施前后患者及医生对护士工作的满意度。结果优质护理服务实施前后比较,护士素质、护理质量、护理安全、患者满意度均优于开展优质护理服务前（P〈0．05）。结论开展优质护理服务活动既提高了护理工作质量,又提高了患者对基础护理的满意度,体现了护理专业及护士自身价值,促进了护理事业的发展。