超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及应用价值.方法:将我院行手术治疗原发性闭角型青光眼合并自内障患者98例130眼采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各65眼,对照组行周边虹膜切除手术,观察组采用超声乳化联合IOL植入手术治疗,记录两组患者手术情况和治疗效果.结果:观察组手术后7d眼压14.111.97mmHg,术后lmo眼压14.01 ±1.65mmHg,术后3mo眼压14.16±1.45mmHg;对照组手术后7d眼压17.46±2.31 mmHg,术后1mo眼压17.15±2.27mmHg,术后3mo眼压17.03±2.18mmHg,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后视力0.73±0.11,前房深度4.58±0.85mm;对照组治疗后视力0.60±0.07,前房深度4.01 ±0.51mm,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为4.6％,对照组手术并发症发生率15.4％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后视野缺损值为-19.78±4.65dB,对照组术后视野缺损值为-16.13±3.03dB,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声乳化联合IOL植人手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效可靠,术后并发症少,安全有效.     

儿童和青少年泪小管断裂的手术治疗

目的 分析全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管(硅胶管)植入的效果.方法 全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下,对16例(16只眼)儿童和青少年(3～15岁)泪小管断裂者行泪小管吻合,术中采用硬膜外麻导管将带线硅胶管引导入泪道作为泪道支撑物,人工泪管两端分别通过上、下泪小点植入鼻泪道并固定于鼻前庭.结果 术后随诊观察10.5月(3月至3年),15例术后泪道冲洗通畅,1例出现轻度溢泪,泪道冲洗不通,成功率93.7%.16例患儿人工泪管均在位,均在预期时间拔管.结论 全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术,采用带线硅胶管作为泪道支撑物能较好保持儿童和青少年患者人工泪管位置,手术成功率高.     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的效果

目的探讨羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果及其影响因素。方法对复发的翼状胬肉患者行胬肉切除＋羊膜移植＋自体角膜缘干细胞移植术,观察术后植片情况、角膜创面愈合时间、取材区愈合情况和患者症状：随诊观察术后复发率。结果42例（52眼）复发翼状胬肉心看行胬肉切除＋羊膜移植＋自体角膜缘于细胞移植,随诊6～12个月,平均8．6个月,角膜创面上皮愈合时间为3～7d,平均（4．5±1．7）d;最后复诊时42例（52眼）患者中7眼复发,复发率为13．5％;所有患者取材区实现上皮化愈合。结论胬肉切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植能有效的减少复发性翼状胬肉的术后复发：对角膜缘受累范围大的患者应注意医源性角膜缘干细胞损害的风险。     

三门县中小学生角结膜干燥症发生情况及影响因素分析

目的了解三门县中小学生角结膜干燥症的发生情况并分析相关因素。方法以随机抽样法在三门县人民医院门诊体检的10 354名在校学生中抽取1 040名学生纳入本次研究范围,对入组学生采取眼表疾病指数量表进行角结膜干燥症筛查,通过分析筛查结果分析与角结膜干燥症发生具有相关性的因素。结果共发放1 040份问卷,回收有效问卷为1 025份,全部1 025名学生中干眼症发生率为31.12%(319例);其中轻度54.55%,中度43.89%,重度1.57%。经单因素与多因素分析发现:高年级(OR=1.962)、毕业班(OR=1.684)、视频终端使用时间长(OR=1.706)、佩戴隐形或美瞳(OR=1.861)、滴眼液使用频率高(OR=1.735)、角结膜炎病史(OR=1.828)、近视(OR=1.459)为干眼症的独立危险因素。结论中小学生中的角结膜干燥症应引起广泛重视,针对上述影响因素积极预防,及时发现、正确治疗,避免或减轻干眼症对中小学生眼部健康的损伤。     

碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合泪然眼液治疗干眼症疗效观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合泪然眼液治疗干眼症的临床疗效。方法76例干眼症患者随机分为治疗组与对照组各38例，对照组予以泪然艰液滴双眼1次2滴，1日4次，6周为一疗程：治疗组予以泪然眼液滴双眼1次2滴．1日4次．同时加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴双眼1次2滴，1日4次，6周为一疗程。结果治疗前两组眼部症状评分、结膜充血症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。治疗一个疗程后，两组眼部症状评分、结膜充血症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分改善情况比较，治疗组显著优于对照组（P值均〈0．05）。结论干眼症患者在常规使用人工泪液的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可取得更好的临床疗效。