紫杉醇联合草酸铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察紫杉醇联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 41例患者均为初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC).化疗方案为:紫杉醇135mg·m2,静滴≥3h;草酸铂130mg·m2,静滴≥2h,均在第一天完成,21d为一周期,连用2～6周期.结果 41例均顺利完成2周期以上化疗,可评价疗效,有效率为34.1%(14/41),中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为10.7个月,1年生存率为39.0%(16/41),毒副反应方面,Ⅲ Ⅳ度白细胞下降率为4.9%,无Ⅲ Ⅳ度血小板下降者,Ⅲ Ⅳ度恶心呕吐率为7.3%,Ⅲ Ⅳ度神经损害率为9.8%,无Ⅲ Ⅳ度肾功能损害者,无Ⅲ Ⅳ度肌肉关节疼痛者.结论 紫杉醇联合草酸铂治疗晚期NSCLC有一定疗效,不良反应较少,值得进一步研究.     

恶性淋巴瘤化疗期间院内感染临床分析

目的探讨恶性淋巴瘤病人化疗期间院内感染的易感因素及防治措施.方法对我科1997年1月～2000年1月131例次院内感染的感染部位、感染因素、病原种类等情况作回顾性总结分析.结果例次感染率24.2%,主要易感因素有高龄、白细胞减少、激素及多种广谱抗菌素的应用.感染部位以呼吸道感染最多,占37.4%.依次为口腔感染占19.8%,皮肤感染16.0%,肠道感染14.5%.细菌学检查以真菌感染较常见,占49.2%(29/59).结论恶性淋巴瘤病人化疗期间院内感染率高,尤其要注意真菌感染.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例疗效分析

目的 评估替吉奥胶囊与奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 26例晚期胃癌患者入组,给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,21 d为1个周期.全部患者均接受至少2个周期的化疗.结果 完全缓解1例(3.8％),部分缓解为13例(50.0％),稳定8例(30.8％),进展4例(15.4％),总有效率为53.8％.主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐与腹泻)及外周神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,且毒性可以耐受.     

GP方案治疗38例晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 以GP方案治疗葸环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌38例,吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1 d,第8 d;颅铂30 mg/m2第1～3 d静脉滴注.21 d为1个周期,共2～4个周期.结果 完全缓解2例,部分缓解16例,总有效率47.4%.中位疾病进展时间6.7个月,中位生存期12.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 GP方案治疗葸环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,且毒性可以耐受,可以考虑作为补救方案.     

胸腺因子D治疗HB_sAg阳性31例患者疗效观察

我们在1989年3月～1993年4月，用胸腺因子D作为兔疫增强剂治疗住院的恶性肿瘤患者，结果发现31例HBsAg阳性者，治疗后12例转阴性，无不良反应，现报告如下。一、一般资料本组男27例，女4例；年龄18～61岁。31例中，原发性肝癌16例，胃癌9例，肺癌2例，鼻咽癌、右胸膜间皮瘤、右大脑胶质细胞瘤和直肠癌各1例。治疗前31例肝功能正常，HBsAg阳性。二、方法用空军第四医院研制的胸腺因于D注射液10mg，肌肉注射，每天1次，连用2个月。治疗前后各抽血检查HB．Ag或乙肝抗原抗体5项，观察HB。Ag转阴情况。三、结果31例HBsAg阳性者，接受胸腺…     

中重度癌痛患者初始治疗失败原因分析及治疗对策

目的分析中重度癌痛患者初始止痛治疗失败的原因以及进一步治疗策略。方法选择初始止痛治疗失败的中重度癌痛患者,严格按制定的诊疗规范,分析其治疗失败的主要原因,并进行相应治疗措施,评价再次治疗疗效。结果2008年1月~2008年5月共纳入患者37例,初始治疗失败的主要原因为剂量滴定、依从性差、难治性疼痛以及其他原因,分别占15例、6例、9例、7例。按相应原则再次治疗后,剂量滴定组以及依从性差组共21例,全部显效。难治性疼痛组6例有效,3例无效。其他原因组3例显效,3例有效,1例无效。结论规范的剂量滴定方法能够提高癌痛的控制率;难治性疼痛应依其疼痛性质进行个体化治疗。     

晚期非小细胞肺癌149例临床分析

目的分析晚期非小细胞肺癌相关预后因素,并评估一线治疗疗效和毒副反应。方法收集经病理确诊的149例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,进行预后因素分析,评估一线治疗疗效、毒性反应。结果性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素。一线治疗模式包括单药化疗、含铂类的两药联合化疗、靶向治疗。近期疗效：部分缓解41．5％,稳定20．3％,进展15．3％,无法评价22．9％。远期疗效：中位无进展时间6个月,中位总生存期15．5个月,1年生存率61．3％,2年生存率18．5％。Ⅲ、Ⅳ度毒性反应发生率分别为15．3％、7．6％,无治疗相关性死亡。不同方案的疗效、毒性反应无明显区别。结论性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素。不同一线化疗方案之间疗效、毒性反应差异无统计学意义。     

肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.     

培美曲塞治疗64例复治晚期非小细胞肺癌

目的 研究培美曲塞(单药或联合)治疗复治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性,并初步探索培美曲塞疗效与多线化疗之间的关系.方法 回顾性分析2009年2月～2011年5月我院内科收治的使用含培美曲塞化疗方案的复治(二线及二线以上)晚期NSCLC患者64例,予培美曲塞单药或联合铂类化疗,所有病例均有可测量和评价病灶,至少治疗2周期,有完整近期疗效及毒性反应评价资料.结果 64例均可评价疗效.总共化疗周期数198个,平均化疗周期数3.1个,二线治疗37例,多线(二线以上)治疗27例.按RECIST标准评价疗效,完全缓解0例(0％),部分缓解14例(21.9％);稳定36例(56.2％),进展14例(21.9％),疾病控制率达78.1％.主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应.结论 培美曲塞治疗复治进展期NSCLC患者疗效肯定,毒副反应轻.本研究提示培美曲塞二线治疗的有效率与多线治疗相仿,对于二线/三线治疗后病情进展的非鳞癌的NSCLC患者可考虑予培美曲塞治疗.