吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔56例

目的 观察吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔的疗效.方法 采用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔56例,观察其疗效.结果 56例患者均治愈.平均手术时间25min,平均住院4d.术后尿潴留7例,肛门疼痛者20例,术后随访1～3年,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不复发和愈合快,是治疗重度混合痔的一种较好的手术方法 .     

三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动

目的 探索三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义。方法 入选66例房颤患者,随机分为两组,Carto组(32例)和Carto-Merge组(34例),分别在单独Carto三维标测和Carto-Merge融合CT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融,持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融,消融终点为环肺静脉彻底隔离,消融线双向阻滞,术后随访18个月。对比两组手术操作时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术并发症及随访成功率和房性心律失常复发构成比的差异。结果 ①两组患者基线资料无明显差异(P>0.05);②Carto-Merge组肺静脉即时隔离率高于Carto组,平均手术操作、射频消融、X线曝光时间及并发症发生率均低于Carto组(P<0.05);③随访完成后,两组射频消融成功率、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异(P>0.05)。结论 三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下,提高了手术效率,降低手术并发症,减少X线曝光,尤其对初期开展房颤消融工作度过学习曲线大有帮助,值得临床射频电生理手术尝试应用。     

加强出院随访服务提高科室效益

我们把服从于社会市场经济作为医院改革的主要取向,转变观念,加强对出院病人的随访,把医疗服务由院内拓展到院外,由住院期间拓展到出院后,通过服务的延伸,取得了较好的社会和经济效益。1对象与方法调查对象为2003年11月~2005年12月侨宾楼高级医疗中心出院病人和留观病人2230例,     

经食道心房快速起搏终止心房扑动的方法学及效果评价

目的对32例心房扑动(房扑)发作患者采用经食道心房快速起搏方法进行终止,对其方法及疗效进行评价。方法经鼻插入食道电极,深度至食道电图能记录到最大心房电位处。使用20~35V输出电压、10 ms脉宽进行心房S1S1 250~600次/min逐级递增快速起搏,每次递增50次/min,每次起搏时间2~5 s,至房扑终止。结果 32例患者共36次房扑,其中32次经食道心房快速起搏终止,转复成功率89%,典型房扑成功率100%(27/27次),非典型房扑成功率56%(5/9次)。平均操作时间(38±15)min,7次(22%)直接转为窦性心律,25次(78%)先经历房颤然后转为窦性心律。术中快速起搏时多数患者出现不同程度的胸骨后烧灼感,均能良好耐受,无血栓栓塞及其他不良反应发生。结论经食道心房快速起搏终止心房扑动是一种快速、安全、简便、有效的方法,可作为房扑转复的首选治疗。     

典型与非典型房室结折返性心动过速折返环路的对比研究

背景：既往证据显示典型(慢-快型)与非典型(快-慢型)房室结折返性心动过速(AVNRT)并非经同一快径传导,然而对于同时合并典型与非典型AVNRT患者是否也是如此目前尚无证据。本研究通过对比同时合并典型与非典型AVNRT患者的传导间期,进一步探讨两种类型心动过速时慢、快径的特性,以阐明这一问题。方法：入选568例能够在电生理检查过程中通过程控起膊、自律性刺激或自然发生的AVNRT患者中,筛选出26例同时合并典型与非典型AVNRT的患者。通过直接测量慢-快型及快-慢型AVNRT心动过速时的传导间期,间接推算两种心动过速时快径传导时间,比较二者的差异,验证心动过速时经同一快径传导的假设。结果：患者平均年龄40.7±10.3(28-63)岁 ,其中女性14例(53.8%)。在典型ANVRT及非典型AVNRT时,心动过速周长(CL)分别为368.9±43.1、372.6±41.8 ms;心房最早逆传激动点位于冠状静脉窦口(CSO)比例分别为58%、67%;16例(61.5%)患者为快-慢型;慢-快型及快-慢型AVNRT心动过速时快径逆传与前传时间差别为21.68±10.34 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：典型和非典型AVNRT时并不完全通过同一快径逆传或前传。     

Prognostic factors of non-infarct-related arterial revascularization in STEMI patients with multivessel disease

Background Multivessel disease(MVD) is common in patients presenting with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). But there is controversy over how to manage significant lesions in non-infarct-related artery(non-IRA). Methods A total of 221 patients diagnosed with STEMI and MVD who underwent percutaneous coronary intervention(PCI) at our cardiology department between January 2018 and June 2021 were included in this study. Among them, 115 patients underwent complete revascularization w...     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度混合痔11例

混合痔手术创面大、出血多、创面肿胀,术后疼痛明显,并易引起大便失禁、肛门狭窄;2004-06～2005-03月,作者单位采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度混合痔11例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般情况所有患者均为男性;年龄35～52岁,平均42岁;均为Ⅲ～Ⅳ混合痔;均因反复     

加强营销渠道增加科室效益的探索

科室要吸引更多的患者、增加经济效益,除了提升医疗服务质量和服务态度外,科室转变单纯的经济管理模式为经营管理模式,把单纯的医疗服务行为转变为"以病人为中心"、满足其需求的医疗服务行为,成为能否适应市场经济体制的关键[1].本院侨宾楼高级医疗中心牢固树立"竞争、质量、宣传、营销"四个意识,积极拓宽病源渠道,2005年经济效益比2004年翻了一番,各项工作也进入了医院的前列.     

损伤指数在阵发性心房颤动导管消融中的应用

目的:评价光感应压力监测导管损伤指数（LSI）在阵发性心房颤动（房颤）导管消融中的指导意义。方法:连续入选2019年7月至2020年4月在桂林医学院第二附属医院住院,首次同意行导管射频消融治疗的阵发性房颤患者42例（男29例）,年龄（63.1±6.5）岁,应用光感应压力监测导管在LSI指导下行双侧肺静脉电隔离术,观察导...