尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例,重度窒息组48 例）作为研究组,根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组,56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组,72例）;选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平;应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）;轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）;尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。     

肾病综合征并发低血容量性休克的诊治要点

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)为儿科泌尿系常见病之一,占儿科泌尿系住院病例的21%[1]。然而,在治疗肾病综合征的过程中易出现并发症,低血容量休克是肾病综合征伴发的急重症之一,治疗不及时易危及生命。故预防和治疗低血容量休克是肾病临床治疗中十分重要的问题。现将我院2000~2007年成功救治了48例肾病综合征并发低血容量休克的患者,做一总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组48例中男40例,女8例;年龄2~14岁,平均6.5岁,均为原发性肾病综合征,且符合肾病综合征诊断标准。休克发生距确诊肾病综合征的时间:1~6个月18例,6~12个月25例,1…     

个性化预测新生儿坏死性小肠结肠炎发病风险的列线图模型构建

目的 探究个性化预测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病风险的列线图模型构建,为新生儿NEC的防治提供科学依据。方法 回顾性分析2017年10月—2019年12月海南现代妇女儿童医院与外院联合收集的1 173例新生儿临床资料,根据是否发生NEC分为NEC组(n=46)与非NEC组(n=1 127),采用Logistic回归模型分析影响NEC发生的独立危险因素,基于筛选出的独立危险因素利用R软件构建NEC发生风险的列线图模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果并进行拟合优度验证。结果 新生儿NEC发生率为3.92%(46/1 173);多因素Logistic回归分析显示,胎龄＜32周(OR=3.186)、出生体重＜1.5 kg(OR=2.520)、合并感染性休克(OR=2.517)、合并败血症(OR=2.566)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973)、人工喂养(OR=2.267)为影响新生儿NEC发生的独立危险因素(P<0.05),产前使用地塞米松为保护性因素(OR=0.475,P＜0.05);该预测模型ROC曲线下面积为0.741;Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验χ²=7.859,P=0.447;绘制列线图的校准曲线为斜率接近1的直线。结论 个性化预测新生儿NEC发病风险的列线图模型具有良好的区分度与准确度,可有效评估新生儿NEC的发生概率,能够为新生儿NEC的防治提供一定指导价值。     

蒙脱石散与维生素B_6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的临床随机对照研究

目的:了解蒙脱石散与维生素B6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法:观察2008年我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿103例,其中53例加用蒙脱石散与维生素B6为治疗组,50例不加蒙脱石散与维生素B6为对照组。结果:治疗组胃肠道不良反应发生率为15.1%,对照组胃肠道不良反应发生率为48.0%,2组差异有统计学意义(χ2=95.025,P<0.01)。结论:蒙脱石散与维生素B6联合应用对减轻阿奇霉素胃肠道不良反应有较好疗效。     

海南岛113种代谢遗传病的筛查

目的 调查海南岛新生儿及儿童代谢遗传病的发病情况,了解其种类及发生率。方法：采用气相——质量色谱分析法出生5—10天的新生儿至14岁以下高危儿童的尿液检测其代谢产物。结果：检测新生儿及儿童共111例,阳性率为3．60％(4／111)。共分两组,高危儿为一组阳性3例,阳性率为23．08％(3／13),对照组,阳性1例,阳性率为1．02％(1／98)。两组对比存在显著差异。结论：采用气相-质量色谱分析法,只需少量尿液即可明确诊断113种先天性代谢性疾病,可以早期发现、早期诊断、早期预防、早期干预,从而避免造成体格发育落后和神经系统发育迟滞,如智力障碍、脑瘫等。     

lncRNA LINC01419 靶向 miR-320a 对小儿类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：探讨lncRNA LINC01419对小儿类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法：取2017年1月至2019年12月本院21例小儿类风湿关节炎患者的滑膜组织及21例因骨折式创伤截肢者的膝关节正常滑膜组织;分离培养小儿类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（RASFs）,将其分为si-NC组、si-LINC01419组、pcDNA组、pcDNALINC01419组、miR-NC组、miR-320a组、si-LINC01419+anti-miR-NC组、si-LINC01419+anti-miR-320a组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测LINC01419和miR-320a的表达水平;四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞活性;Transwell检测细胞迁移和侵袭;Western blot法检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达;荧光素酶报告实验检测LINC01419和miR-320a的靶向关系。结果：与正常滑膜组织相比,小儿类风湿关节炎患者滑...     

儿童集体禁用灭鼠剂中毒及抢救

1996年 1月 1日～ 2 0 0 1年 4月 30日 ,我院儿科共抢救鼠药中毒儿童 115例 ,死亡 5例。最小年龄为 1岁 2个月 ,最大14岁 ,4～ 6岁儿童占 2 3%。毒鼠强中毒占 6 0 % ,氟乙酰胺中毒占 18 3%。现将抢救体会总结如下。1　临床表现1 1　毒鼠强中毒摄入量少、处理及时者只有轻度中毒表现 :恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等症状。典型中毒者一般都是以神经系统症状为主要表现 ,重者昏迷 ,强直性—阵挛样抽搐 ,可出现高热。1 1 1　神经系统　头晕、头痛、呕吐、突然晕倒、全身阵发性强直样抽搐、癫痫样大发作、口吐白沫、意识丧失、小便失禁。中度中…     

疫苗相关型脊髓灰质炎1例报告

１临床资料男,１０个月,领养儿。因高热、双下肢瘫痪７ｄ入院。病初发热,体温３９℃,伴轻咳、流涕、哭闹不安。发热持续至入院后７ｄ,体温３７℃～３９℃。发病当天下午,右下肢出现疲软无力,不能站立。次日对侧下肢也出现类似症状,不能独坐。发病期间无抽搐、意识...     

100例新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素，为进行相关防治提供依据。方法将100例新生儿高胆红素血症的发病因素进行归纳分析总结。结果100例中非感染因素所致黄疸占70例，非感染性黄疸占发病率70％，包括因溶血致黄疸10例，围产因素致黄疸45例，母乳性黄疸10例，不明原因5例；感染因素致黄疸30例，占黄疸发病率30％，感染因素包括新生儿脐炎、肺炎、脓疱疹、败血症、肝炎综合征。结论新生儿高胆红素血症常由多种因素所致，资料所示围产因素致黄疸为主，故加强围产期保健，减少孕期、产时并发症的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键。对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗。     

新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响

目的 分析新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响。方法 选取2021年6月—2022年8月海南现代妇女儿童医院新生儿科诊治脓毒血症患儿50例为研究对象,根据患儿的序贯器官衰竭评分(SOFA)分为轻症组27例和重症组23例。比较2组患儿血清miR-141、miR-181a、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)水平,采用Pearson法分析血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、 PCT的相关性,采用多因素Logistic回归分析脓毒血症患儿病情严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-141、miR-181a预测病情严重程度的价值。结果 重症组血清miR-141和miR-181a水平低于轻症组,CRP、PCT水平及APACHE-Ⅱ评分高于轻症组(t=8.977、5.972、9.605、7.981、7.054,P均<0.001);血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、PCT均呈负相关(miR-141:r=-0.570...