胎盘植入行剖腹取胎盘术后并发子宫腹壁瘘一例并文献复习

胎盘植入与剖宫产密切相关,近年来发生率逐渐增多,相比之下,子宫瘘则是子宫手术罕见并发症。本文介绍1例因胎盘植入处理欠佳并发子宫腹壁瘘病例。患者初孕初产,经阴道分娩后发现胎盘部分残留,即行手剥胎盘术,后行超声检查提示胎盘植入,遂于双侧子宫动脉栓塞下行剖宫取胎盘术,术中行钝性剥离胎盘,术后恶露持续未尽并伴异味,近2个月后出现子宫腹壁瘘,由外院转入我院。完善辅助检查后为患者实施了子宫腹壁瘘切除及子宫成形术,术后加用较大剂量补佳乐和地屈孕酮序贯疗法修复患者内膜,3个月后患者月经来潮。文献复习胎盘植入的高危因素、危害和诊治,动静脉栓塞的应用和并发症,以及子宫前壁瘘的形成、诊断和治疗,并最后总结该病例经验教训。     

鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的临床应用及研究进展

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)是鳞状上皮细胞中的一种高分子蛋白质,由SCC-Ag1和SCC-Ag2抗原组成.目前,SCC-Ag作为临床最早应用于鳞癌诊断的肿瘤标志物,与鳞癌的发生发展密切相关.对于宫颈鳞癌,SCC-Ag在辅助诊断、随访监测、疗效评价及预后评估方面均有重要的参考价值.文章就SCC-Ag在宫颈鳞癌中的应用现状及研究进展进行综述.     

基于知识图谱的早发型子痫前期发病预测模型相关研究的可视化分析

目的：基于CiteSpace软件绘制知识图谱,进行早发型子痫前期发病预测模型相关研究的可视化分析。方法：检索2004年1月1日—2023年12月31日中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed及Web of Science(WoS)数据库关于早发型子痫前期发病预测模型相关研究,利用CiteSpace软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析,采用对数似然率（logarithmic likelihood rate,LLR）聚类对中文、英文文献关键词进行聚类分析。结果：共纳入693篇文献,中文文献327篇,英文文献366篇。国内及国外发文量大体均呈上升趋势,英文文献数据库作者及机构合作相对紧密,中文文献数据库作者及机构合作相对分散。中文文献得到2个聚类,为早发型及预测;英文文献得到7个聚类,为DNA甲基化、早孕期筛查、早发型子痫前期、氧化应激、多重免疫测定、胎儿体质量估计及HELLP综合征。突现词分析显示中文文献数据库2019年及以前主要侧重于分析早发型子痫前期疾病临床特点及治疗策略;2020年及之后,着重于用子痫发病传统标志物构建预测模型。英文文献数据库...     

氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型在炎症性肠病和癌形成物质的生物测定运用

生物测定(bioassay)是一种利用生物体检测物质作用的科学实验,借助动物模型是生物测定的重要手段之一。氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型是基于致癌剂和致炎剂联合发展而来的鼠类模型,模拟了炎症性肠病向直结肠癌发展的全过程。利用氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠探索防治或促进炎症致癌相关物质的生物检测研究很多,本文就该模型及其在生物测定运用作一综述。     

肝移植术后宫腔内人工授精成功妊娠并足月分娩一例及文献复习

肝移植是终末期肝脏疾病患者的最终选择。大部分生育年龄的女性患者接受肝移植后能很快恢复正常生活,并希望养育后代。通过自然受孕并顺利分娩的患者并不少见,但仍有部分患者因为各种原因出现不孕。关于不孕的器官移植后患者接受辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）实现妊娠的报道极少,因为这不仅涉及到复杂的伦理问题,而且需要多个学科间的联合协作。ART的目的必须以健康妊娠为前提,最大限度地降低母体和胎儿并发症。本文介绍了1例不孕的肝移植术后患者,经过宫腔内人工授精（intrauterine insemination,IUI）成功妊娠并足月分娩,探讨妊娠对移植肝脏的影响及免疫抑制剂和肝移植对妊娠的影响。     

肝细胞肝癌重要表面标志的表达和定位

目的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤。作为其主要标志分子的甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)表达具有一定局限性,临床需要联合其他标志分子以提高诊断准确性。文中旨在探讨若干候选生物标志物在中国人源HCC细胞和正常肝细胞中的表达和定位。方法采用直接或间接免疫荧光染色方法,探讨角蛋白(cytokeratin,CK)、去唾液酸糖蛋白受体1(asialoglycoprotein receptor1,ASGR1)和ASGR2、细胞表面分子(GPC3、CD90、CD133和EpCAM)等7种主要HCC表面标志分子在Bel-7402、Bel-7404和SMMC-7721等人HCC及正常肝细胞HL-7702的表达与定位情况。结果 CK、ASGR1和ASGR2在所有的肝来源细胞均表达;GPC3仅在HCC细胞表达。CD90、CD133和EpCAM仅在少量肝肿瘤干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)表达。结论 CK、ASGR1和ASGR2为肝细胞标志,GPC3是HCC相关标志;CD90、CD133和EpCAM仅在极少数肝肿瘤干细胞表达。     

胎盘植入行剖腹取胎盘术后并发子宫腹壁瘘一例并文献复习

胎盘植入与剖宫产密切相关,近年来发生率逐渐增多,相比之下,子宫瘘则是子宫手术罕见并发症。本文介绍1例因胎盘植入处理欠佳并发子宫腹壁瘘病例。患者初孕初产,经阴道分娩后发现胎盘部分残留,即行手剥胎盘术,后行超声检查提示胎盘植入,遂于双侧子宫动脉栓塞下行剖宫取胎盘术,术中行钝性剥离胎盘,术后恶露持续未尽并伴异味,近2个月后出现子宫腹壁瘘,由外院转入我院。完善辅助检查后为患者实施了子宫腹壁瘘切除及子宫成形术,术后加用较大剂量补佳乐和地屈孕酮序贯疗法修复患者内膜,3个月后患者月经来潮。文献复习胎盘植入的高危因素、危害和诊治,动静脉栓塞的应用和并发症,以及子宫前壁瘘的形成、诊断和治疗,并最后总结该病例经验教训。     

“雨课堂”案例设置导入式教学在妇产科学教学中的应用分析

目的 探讨索基于“雨课堂”病例导入式教学在妇产科学教学中的应用效果。 方法? 选取徐州医科大学2017级临床医学系100名学生为教学对象，依照班级分为“雨课堂”案例设置导入式教学组（n=49）与常规授课组（n=51）。对两组学生妇产科学期末考试成绩及课堂教学质量进行对比。结果?“雨课堂”案例设置导入式教学组，学生对教师课堂教学质量进行评价，课堂的互动度、帮助度、特色度及满意度均明显高于常规教学组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的重视度、规范度及教师授课明晰度两组差异无意义（P＞0.05）。“雨课堂”案例设置导入式教学组学生妇产科学期末考试成绩平均分高于常规授课组（ P = 0.008）。结论?“雨课堂”案例设置导入式教学能够有效将妇产科学的理论知识与临床密切结合，激发学生学习兴趣， 提高学习成绩，强化临床思维，值得在教学中推广.