复发性流产患者心理状况分析

目的对复发性流产(RSA)患者进行焦虑、抑郁评估,探讨RSA与精神心理因素的关系,为临床心理干预治疗RSA提供有效的参考依据。方法选取2016年1月-2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心就诊且确诊的130例RSA患者为观察组;选取同期正常健康育龄妇女130例为对照组,采用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS),评估两组的焦虑、抑郁状态,分析RSA患者情绪状态和影响因素。结果观察组的SAS、SDS评分分别为(53.79±7.84)分、(49.23±8.02)分,较对照组的(30.56±6.15)分、(32.73±5.87)分明显增高(均P=0.000);观察组焦虑、抑郁的检出率分别为51.54%(67/130)、36.92%(48/130);中重度的检出率分别为14.62%(19/130)、11.54%(15/130),两者均高于对照组(均P=0.000);RSA患者年龄、文化程度、工作生活压力及人际关系紧张因素与焦虑、抑郁情绪相关(P0.05)。结论 RSA患者焦虑、抑郁的检出率明显高于正常育龄期妇女,高龄、高学历、工作生活压力大的患者焦虑、抑郁程度重。     

人工流产术后镇痛的方法比较

目的比较氯诺昔康、对乙酰胺基酚和曲马朵在人工流产术后镇痛的作用。方法人工流产患者200例,随机分为氯诺昔康组、对乙酰胺基酚组、曲马朵组和对照组。在静脉麻醉下手术。患者苏醒前分别静脉注射氯诺昔康16mg、对乙酰胺基酚1000mg、曲马朵100mg或无镇痛药物。观察术后的VAS评分及并发症。术晨和次日早晨取唾液测皮质醇的水平。结果三组镇痛药在术后15min、30minVAS均低于对照组（P〈0．05）。四组在60min、120min的VAS评分差异无统计学意义。术后1d对照组皮质醇水平比其他三组高（P〈0．05）。结论人工流产术后应用镇痛药物短时间内能减少疼痛,减轻应激反应。     

地中海贫血筛查实用技术的应用研究

目的通过对血常规的MCV（平均红细胞体积）、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳分析三种方法筛查α及β地贫,比较其敏感性及特异性。方法全自动血细胞分析仪检测血常规及一管定量法检测RBC脆性,筛选出疑地贫者322例、正常者100例进行HB电泳分析（用美国Helena公司全自动快速电泳系统）和基因分析（GAP-PCR法检测α-THAL基因;反向点杂交-RDB法检测βTHAL基因）,以基因分析作为金标准。结果MCV,红细胞脆性试验,血红蛋白电泳分析三种方法对地中海贫血诊断的敏感性分别为98.8%、78.5%、98.4%,特异性分别为72.4%、83.8%、90.2%。经χ2检验前两种筛查方法敏感性之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用血常规MCV筛查地贫较红细胞脆性试验筛查敏感性高,方法简便、经济、适用于条件有限的基层医院开展产前地贫筛查,可作为筛查的首选方法,若有条件配合血红蛋白电泳综合分析可提高其准确性。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者支原体感染及耐药性分析

目的了解复发性假丝酵母菌外阴阴道炎(RVVC)病人假丝酵母菌菌型分布情况及其对常见抗真菌药物的敏感性;了解RVVC患者Uu和Mh感染情况及耐药性,为临床正确诊断和治疗提供依据。方法对80例RVVC患者阴道内分离到的假丝酵母菌菌株进行分型鉴定和药敏分析;对上述80例RVVC患者及80例非阴道炎症者(正常对照组)的宫颈分泌物进行Uu和Mh培养和药敏试验。结果RVVC患者标本分离出的白色假丝酵母菌占75.0%,非白假丝酵母菌占25.0%,假丝酵母菌体外药敏试验对常用抗真菌药物的敏感率分别为制霉菌素97.6%,两性霉素94.6%,5-氟胞嘧啶91.4%;Uu阳性45例(56.3%),Mh阳性2例(2.5%),Uu+Mh阳性11例(13.8%)。对照组Uu阳性25例(31.3%),Uu+Mh阳性2例(2.5%)。RVVC组支原体感染率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。药敏试验Uu和Mh对强力霉素、交沙霉素、美满霉素等敏感。结论RVVC患者以白色假丝酵母菌感染为主,并对部分抗真菌药物产生抗性;易合并支原体感染,并对部分抗支原体药物产生耐药性。对RVVC患者应进行支原体检测,并根据药敏试验结果合理选用抗生素进行治疗。     

主动和全程管理的避孕节育服务模式的效果观察

目的通过主动、全程的避孕节育服务方式,达到充分的知情选择权,减少意外妊娠,提高避孕率、降低不良反应发生率的目的,保障人们的生殖健康水平,提高人们的幸福生活指数。方法以每对夫妇为一个家庭单位,主动、全程的避孕节育服务模式,以基层计生服务站为基础,具体服务到村、到户,以家庭为单位,指导避孕方法,对采取的避孕措施定期监测、随访,真正做到知情选择,以人为本。在2013年11月-2015年12月以广州市南沙区榄核镇为试点,对全镇3年来育龄夫妇指导、随访、健康检查。每对夫妇的避孕情况统计分析,并对相关资料录入家庭计划生育及其生殖健康促进软件系统进行整理分析。结果3年的意外妊娠发生率分别是1．0％、0．9％、0．7％,统计学分析结果x^2=6．388,P〈0．05;3年的无避孕措施的人数逐年减少,分别是23、11、8例,统计学分析结果,x^2=7.214,P〈0．05。结论降低人工流产的发生率,提高生殖健康水平,提高家庭生活的幸福指数,主动、全程的避孕节育优质服务是有明显效果的。     

小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的应用探讨

目的探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的可行性和优越性。方法采用0.5%罗哌卡因15mL做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题。结果用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少。结论小剂量罗哌卡因骶管麻醉用于会阴部手术安全、有效。     

B超联合可视人流机在临床中应用的分析

目的探讨在B超及可视人流机监测下行人工流产术及带器人工流产术的临床应用价值。方法在B超及可视人流监测下行人工流产术及带器人工流产术共200例为观察组;选择同期进行相关手术的病例200例为对照组,对术中及术后情况进行比较。结果观察组人工流产综合征、人工流产漏吸发生率均低于对照组,术中出血少,手术时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。带器人工流产术前取出顺利优于对照组。结论采用B超及可视人流机监测人工流产方便易行,能提高手术成功率,准确性,缩短手术操作时间,减少术中和术后并发症,对人工流产等手术的使用有临床应用价值.     

节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果影响的临床观察

目的:探讨节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果的影响。方法:将人工流产术和输卵管结扎术受术者分别随机分为干预组(R1组、L1组)和对照组(R2、L2组),4组在入所就诊时和术前进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)评分,干预组在就诊过程中进行心理干预。比较组间丙泊酚首次用量,丙泊酚总用量,基础、术前和术中平均动脉压(MBP)和心率(HR),术中、术后不良反应。结果:术前SAS、SDS分值、MBP和HR和丙泊酚首次剂量对照组均高于干预组(P<0.05)。在术中和术后对照组不良反应高于干预组。结论:心理干预能缓解焦虑,保持血流动力学稳定,减少计划生育手术中丙泊酚麻醉首次用量,减少并发症发生。     

三种麻醉方法用于输卵管绝育术效果的观察

目的 :探讨三种麻醉方法用于输卵管绝育术的效果、用药量和不良反应。方法 :将病人分为 3组 ,A组为异丙酚 +芬太尼组 ,B组异丙酚 +芬太尼加局麻组 ,C组局麻组 ,分别观察 3组的麻醉效果、生命体征、用药量及麻醉副作用等。结果 :静脉麻醉 (A、B)两组麻醉效果明显优于局麻 (C)组 (P <0 0 5 ) ,静脉麻醉 (A、B)两组在不良反应方面也明显少于C组 (P <0 0 5 ) ,在用药量方面B组明显少于A组 (P <0 0 5 )。结论 :异丙酚 +芬太尼加局麻是输卵管绝育术最理想的麻醉方式     

广州流动人群女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

目的:了解广州地区流动人群成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率及影响因素,为疾病防治工作提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1 500名20岁以上不同职业的流动人群女性进行问卷调查。结果:合格问卷1 472例,年龄20～65岁,平均(38.69±6.95)岁。广州市流动人群女性SUI患病率为34.0%(501/1 472),单因素分析表明SUI的发生与人口统计学特征、疾病史、妇产科相关因素中的21个因素有关,并且随着年龄、体重指数(BMI)、妊娠次数的增加患病率呈上升趋势。多因素非条件logistic回归分析显示,9个因素进入回归方程,分别为剖宫产、产后休息时间、高血压、尿路感染、咳嗽、盆腔手术史、阴道脱垂、年龄、妊娠次数。结论:广州流动人群女性SUI患病率高,影响因素复杂,应该进一步开展相关研究。