甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童AllenⅡ型指端背侧斜行缺损

目的观察甲床断层移植联合V-Y推进皮瓣或顺行指动脉岛状瓣修复儿童AllenⅡ型指端背侧斜行缺损的临床效果。方法自2017年1月至2021年6月, 我们采用甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损患者11例11指, 指背甲床缺损行指/趾断层甲床移植修复, 掌侧及指端创面行V-Y推进皮瓣修复7例, 顺行指动脉岛状瓣修复4例。术后随访甲床愈合情况、患指外观及功能情况。结果术后所有皮瓣、移植甲床均完全存活, 术后2周拆包换药见甲床、皮瓣愈合良好, 无感染、甲床坏死、骨外露等并发症。术后随访时间为6～35个月, 平均21.5个月, 患指指端饱满有弹性, 指甲平整, 无嵴状、裂甲、钩甲等畸形, 甲板被覆恢复时间短。根据吕桂欣等的方法对甲床修复效果进行疗效评定:优8指, 良3指。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能:优11指。结论甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损疗效确切, 手术操作较简单, 值得临床推广。     

小儿复拇畸形术后指体侧偏的相关因素分析

目的 探讨小儿复拇畸形术后指体侧偏的相关因素.方法 对我院自2013年1月至2018年1月收治的复拇畸形患儿进行回顾性分析,以末次随访保留拇指轴线成角是否大于20°为结局指标,以性别、手术年龄、Wassel分型、手术切口设计、肌腱韧带处理情况、骨组织矫形情况、关节固定时间为自变量,采用二分类Logistic回归模型进行...     

四肢骨折合并骨缺损急诊一期植入珊瑚羟基磷灰石治疗27例

选择2003-04/10河北医科大学第三医院骨科收治行手术治疗的急症创伤骨折合并骨缺损病例27例，一期手术植入珊瑚羟基磷灰石。所有入选病例均签署知情同意书。平均随访186 d观察术后骨折合并骨缺损的X射线恢复情况。27例患者，2例失访。1例骨痂与植骨材料未完全愈合，2例骨痂与植骨材料部分愈合。22例骨折复查骨痂与植骨材料完全愈合。术后均未出现全身或局部不良反应。     

先天性桡骨拐形手的治疗

先天性桡骨拐形手的治疗０５００５１河北医科大学附属第三医院林伟枫，丁宁，张国川，焦振清先天性饶舌拐形手，又名先天性用骨发育不全；先天性饶骨缺损，临床上时可见到，而目前对其认识尚有待统一．此病对患者造成的外观及功能的障碍是严重的，故有必要对本病进行一些...     

四肢骨折合并骨缺损急诊一期植入珊瑚羟基磷灰石治疗27例

选择2003-04／10河北医科大学第三医院骨科收治行手术治疗的急症创伤骨折合并骨缺损病例27例，一期手术植入珊瑚羟基磷灰石。所有入选病例均签署知情同意书。平均随访186d观察术后骨折合并骨缺损的X射线恢复情况。27例患者，2例失访。1例骨痂与植骨材料未完全愈合，2例骨痂与植骨材料部分愈合。22例骨折复查骨痂与植骨材料完全愈合。术后均未出现全身或局部不良反应。     

提携角角度与尺偏型肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形之间的相关性研究

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折的常见远期并发症,其发病率很高,而其中更以尺偏型肱骨髁上骨折多见.关于肘内翻的发生机制仍在探讨中,许多研究者提出不少看法.但均认为尺偏型骨折是造成肘内翻的主要因素.造成尺偏型骨折的因素有许多,作者通过临床观察与初步体会,对提携角角度与尺偏型肱骨髁上骨折之间的关系进行了分析.     

提携角与儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的关系

提携角与儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的关系林伟枫丁宁附属三院小儿骨科（０５００５１）河北医科大学中医学院关键词提携角；肘内翻；肱骨髁上骨折；儿童肘内翻是儿童肱骨髁上骨折的常见远期并发症，其发病率很高，有报道可达５９．１％。而其中更以尺偏型肱骨髁上骨折多...     

四肢骨折合并骨缺损急诊一期植入珊瑚羟基磷灰石治疗27例

选择2003-04/10河北医科大学第三医院骨科收治行手术治疗的急症创伤骨折合并骨缺损病例27例,一期手术植入珊瑚羟基磷灰石.所有入选病例均签署知情同意书.平均随访186 d观察术后骨折合并骨缺损的X射线恢复情况.27例患者,2例失访.1例骨痂与植骨材料未完全愈合,2例骨痂与植骨材料部分愈合.22例骨折复查骨痂与植骨材料完全愈合.术后均未出现全身或局部不良反应.     

动静脉转流术结合拔甲治疗幼儿Ishikawa Ⅱ区手指离断伤

目的　探讨动静脉转流术结合拔甲在小儿Ishikawa II区断指再植中的疗效。 方法　2013年7月至2018年11月对27例29指幼儿Ishikawa II区断指进行再植,断指远端均无静脉吻合条件,手术均采用动静脉转流术结合拔甲来解决静脉回流问题,术中行血管移植修复静脉9例、修复动脉5例。 结果　术后29指均存活,其中6例出现回流障碍,经侧切口挑治后成活。所有患儿获随访,随访时间5~18月,平均10.2个月。末次随访均指尖外形尚可,指腹饱满,指甲生长近平整。其中2例指体轻度萎缩。 结论　应用动静脉转流术结合拔甲治疗无静脉吻合条件的幼儿Ishikawa II区手指离断伤能提高再植成活率,临床疗效良好,值得推广。     

儿童肱骨远端骨骺分离误诊为肱骨外髁骨折

目的:分析儿童肱骨远端骨骺分离的误诊原因,提高诊断率.方法:回顾性分析12例儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨骺分离临床资料.结果:本组12例均表现为伤后肘关节肿胀、疼痛及活动受限,8例摄X线片,4例未行影像学检查,12例均误诊为肱骨外髁骨折,误诊率12.2%.8例经复查X线片确诊行石膏固定治疗.4例手术中确诊,行切开复位内固定术.结论:肱骨远端骨骺分离与肱骨外髁骨折鉴别的重点首先是根据骨折当时的X线片观察肱骨头与桡骨头的关系,必要时应摄肘关节斜位或健侧X线片对比,以明确诊断.