锁定动力髋螺钉加空心钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨锁定DHS加空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法2005年1月至2010年1月采用锁定DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折53例。结果53例经过6～24个月随访，平均随访15个月，骨折全部愈合。其中优49例，良3例，差1例，手术治疗优良率为98％。结论锁定DHS加空心钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。严格掌握手术适应证，选用合适内固定器材，采用标准技术操作，术后正确的采复治疗，也是提高疗效、减少并发症的关键。     

注射用派拉西林钠／三唑巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

在患者住院治疗的过程中，多种药物联合应用的概率非常高。而存在配伍禁忌的药物同时或前后经同一个输液管路进入患者体内，患者会出现寒战、高热、呼吸困难甚至死亡等不良反应。减少存在配伍禁忌的药液之间的接触，是护理工作的一项重要内容。2007年12月，在为患者进行输液过程中，发现炎性反应抑制剂一注射用甲磺酸加贝酯（商品名加贝酯，常州金远药业制造有限公司生产）与抗生素类药物-注射用派拉西林钠，三唑巴坦钠（商品名特治星，Wyeth Piperacillin Div．of Wyeth holdings corporation生产）之间存在配伍禁忌，现报道如下。     

精细化康复护理对髋部骨折患者预防并发症的效果

目的研究分时段明确护理目标、分环节量化护理指标的"精细化康复护理模式"对髋部骨折患者预防并发症的效果。方法选取2010年3月至2011年4月在骨科住院的149名患者为研究对象,随机分为对照组74例和治疗组75例,对照组采用常规护理模式,治疗组采用精细化康复护理模式,观察两组患者的满意度与并发症的发生情况。结果采用精细化康复护理模式的治疗组患者并发症的发生率显著减少,满意度提高。结论精细化康复护理模式作为标准化护理深入发展的成果,值得推广应用。     

骨盆骨折患者32例围手术期护理

目的研究骨盆骨折患者围手术期的护理要点。方法 32例骨盆骨折患者术前做好针对性的心理指导与饮食调节,奠定良好的身心基础,使其主动地配合手术。术后严密观察患者生命体征变化,预防处理炎性并发症;定期评估肢体血运,指导肢体功能锻炼,预防褥疮、下肢静脉血栓等并发症;出院时给予详细的指导。结果 32例患者均顺利手术,术后出现2例并发症,均予及时纠正。结论骨盆骨折患者围手术期的针对性护理干预,可以有效地减少并发症的发生,是手术成功、肢体康复的重要保证。     

俯卧位施行三踝骨折手术12例

自2007年6月～2008年8月.笔者采用俯卧位切开复位内固定术治疗三踝骨折12例,取得了满意的效果.报告如下.     

老年腰椎管狭窄症患者术后谵妄的预防与护理

目的 总结老年腰椎管狭窄症患者术后谵妄的护理经验.方法 对患者采取术前加强心理护理,积极治疗原发病,术后及时纠正低氧血症,有效镇痛,注意患者的安全管理,帮助其完成功能锻炼等措施.结果 230例腰椎管狭窄症患者22例发生术后谵妄,发病率9.5％;术后谵妾患者均完成相关功能锻炼,未发生不良事件.结论 个性化的精细护理是预防老年腰椎管狭窄症患者术后谵妄的发生,以及术后治疗效果的保证.     

颈椎自发性硬膜外出血伴截瘫1例

患者,男,28岁.主因颈部疼痛、四肢不能活动、呼吸困难4小时入院.缘于4 h前在玩电脑时出现颈部不适,在活动颈部后突感颈部剧烈疼痛,左上肢无力,逐渐出现右上肢、双下肢麻木无力,四肢不能活动,无头痛、头晕,恶心、呕吐等,即被家人送往我院.自发病以来未解大小便.急查颈椎MRI示C3～C5椎管内硬膜外占位.患者既往体健.     

32例骨盆骨折患者的围手术期护理

目的:探索骨盆骨折骨折患者围手术期的护理要点.方法:将32例骨盆骨折骨折患者术前做好针对性的心理指导与饮食调节,奠定积极的身心基础,使其主动地配合手术.术后严密观察患者生命体征变化,预防处理炎性并发症;定期评估肢体血运,指导肢体功能锻炼,预防压疮、下肢静脉血栓等并发症;出院时给予详细的指导.结果:32例患者均顺利手术,术后出现2例并发症,均予及时纠正.结论:骨盆骨折患者围手术期的针对性护理干预,可以有效地减少并发症的发生,是手术成功、肢体康复的重要保证.     

尺骨鹰嘴改良截骨在肱骨髁间骨折手术中的应用

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起,为关节内骨折,且多为粉碎性骨折,占成人肘部骨折的10%～15%.此类骨折损伤严重,治疗困难,若处理不当往往造成严重后遗症.笔者自2000年5月～2007年9月,采用尺骨鹰嘴改良截骨的方法,治疗此类骨折22例,效果满意.