不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法A SAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导:瑞芬太尼(R1组1μg.m-g 1、R2组2μg.m-g 1、R3组3μg.m g-1,90s内推注完。),异丙酚以10m g/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6m g.kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室(30m in后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5m in的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P<0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg.m-g 1为较为合适剂量。     

6％贺斯用于老年人麻醉前预扩容临床观察

容量治疗已在临床上广泛应用。本研究对拟行上腹部手术65岁以上老年人采用6％贺斯（德国费森尤斯卡比股份有限公司生产）行麻醉前预扩容，观察其预扩容过程中心静脉压（CVP）的变化。     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛疗效观察（附51例报告）

目的对神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛51例的效果进行分析。方法根据病变部位神经节段分布采用0．5％利多卡因20ml VitB121000μg(前3次加用地塞米松5mg)行神经阻滞及痛点注射治疗，用VAS评分法评估对带状疱疹性疼痛的治疗效果。结果50例每次注射后疼痛均于5min内缓解，VAS在3分以下痛苦表情消失，阻滞区皮肤痛、温、触觉存在，46例经注射1—16次后痊愈。痊愈46例，好转3例，无效2例，有效率96．08％。肋问神经阻滞发生气胸1例，发生率1．96％。结论神经阻滞能有效治疗带状疱疹性疼痛，局部痛点注射能提高带状疱疹性疼痛的治愈率；早期注射能提高治愈率；     

氯普鲁卡因预防丙泊酚注药痛效果观察

目的 观察应用氯普鲁卡因减轻丙泊酚注药痛的效果.方法 选择择期行人工流产术患者200例,随机分为4组,每组50例.Ⅰ组静脉注射1%的丙泊酚;Ⅱ组先静脉注射30 mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的丙泊酚;Ⅲ组先静脉注射60 mg氯普鲁卡因后静脉注射1%的丙泊酚;Ⅳ组静脉注射90 mg氯普鲁卡因同时阻断局部静脉回流,30 s后静注1%的丙泊酚.各组在静脉注射丙泊酚5 s后询问患者疼痛情况,选用视觉模拟评分法(VAS)为标准,进行评分、记录.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较发生丙泊酚注药痛的程度轻,Ⅳ组丙泊酚注药痛的程度较Ⅱ、Ⅲ组更轻.结论 预注30 mg,60 mg,90 mg氯普鲁卡因均能减轻丙泊酚的注药痛,预注90 mg氯普鲁卡因让其维持在局部静脉内30 s效果更好.     

瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例,年龄65~78岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成两组(R组和Y组)。R组(n=20)以微泵输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kgmin)、吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。Y组(n=20)以吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。记录各组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后手术开始前收缩压(SBP)最低值时(T2)、探查时(T3)及气管拔管时(T4)的SBP、舒张压(DBP)和脉搏(P)的变化。结果R组麻醉诱导后至手术开始前SBP、DBP、P与麻醉前比较无明显变化(P>0.05)。Y组SBP、DBP麻醉诱导后至手术开始前均低于麻醉前(P<0.01),P也较麻醉前慢(P<0.05)。Y组SBP、DBP在T2、T3均较R组低(P<0.01)。结论瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术,术中循环较氧化亚氮复合硬膜外麻醉组稳定。     

艾司洛尔对腹腔镜手术气腹期间心血管反应的影响

观察了艾司洛尔对 CO2 气腹充气期间心血管反应的影响 ,提示艾司洛尔在一定程度上可减轻气腹对心血管反应     

小针刀疗法配合关节腔内注射透明质酸钠治疗早期膝骨性关节炎118例

目的观察小针刀疗法结合关节腔内注射透明质酸钠治疗早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法对近两年收治的118位早期膝骨性关节炎患者治疗进行回顾性分析。结果治疗5个疗程后,治疗总有效率为94.1%。结论小针刀疗法结合关节腔内注射透明质酸钠治疗早期膝骨性关节炎是一种有效的良好方法。     

麻醉机回路内细菌过滤器检测报告

当前，大多数医院循环紧闭式麻醉机均配制了复合式细菌过滤器。我们对本院使用的过滤器进行了监测，现报道如下。     

不同径路静注罗库溴铵肌松效应观察

罗库溴铵（爱可松）是目前起效最快但作用强度最弱的非去极化肌松药，ED95为0．3mg／kg，插管剂量为0．6～1．0mg／kg，其起效时间为50～90s^[1]，尤其适用于琥珀胆碱禁用时的气管插管。我们在静脉麻醉诱导过程中采取不同径路静脉注射罗库溴铵，观察其肌松效应及气管插管过程患者的反射情况，现报道如下。     

硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压的变化

本研究拟观察硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压(CVP)的变化，为临床提供参考。