366例结核性脑膜炎临床分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)临床特点。方法回顾性分析1980—2008年经临床诊断住院TBM病人366例,采用SPSS 11.5统计学软件,对其病历资料进行分析。结果(1)近10年来TBM住院病例有增多趋势,主要是农民工TBM的增多占41.0%(87/212)。(2)脑脊液(CSF)培养结核菌321例,阳性28例;涂片60例,阳性4例。(3)颅脑MRI、CT检查异常最常见部位是基底节区70例(59.3%),合并脑积水76例(64.4%)。MRI影像异常发现率84.7%,主要表现为斑片、小结节、环状异常信号,T1W1呈等或低信号,T2W1、FLAIR呈高信号;CT影像异常发现率69.6%,主要表现为斑片、小灶状低密度影、脑室扩张、脑积液等。颅脑增强扫描渗出性病变呈环状强化是TBM的特征性表现。(4)TBM病死率14.2%,死亡原因:脑疝30例(57.7%)、感染性休克10例(19.2%)、全身衰竭3例(5.77%)、消化道出血3例(5.77%)。(5)≤14岁组126例中本地78例,卡介苗接种史12例,农民工子女48例,卡介苗接种史3例。结论提高CSF分枝杆菌的检出率对提高TBM诊断水平十分重要;MRI检查对TBM诊断有重要意义;对脑疝的抢救、有效抗感染、营养支持、防治消化道出血等是TBM治疗成败的关键;需重视卡介苗接种和接种质量。     

结核性脑膜炎脑电图联合颅脑影像学检查临床意义探讨（附45例分析）

目的探讨脑电图（EEG）联合颅脑影像学检查在诊断结核性脑膜炎（TBM）中的临床意义。方法回顾性分析经脑电图联合颅脑影像学检查诊断为TBM病人45例，对其病历资料进行统计分析。结果颅脑影像学检查42例，影像异常部位：基底节区28例（66．7％），额叶、颚叶6例（14．3％），合并脑积水26例（61．9％）。CT影像敏感性56．7％、特异性43．7％，异常主要表现为低密度影、脑膜异常强化、脑室扩张、脑积水等。MRI影像敏感性84．6％、特异性67．6％，影像异常主要表现为斑片、小结节、环状异常信号影、脑膜异常强化等；颅脑MRI优于CT。45例均行EEG检查，正常7例，边缘状态3例（22．2％），异常35例（77．8％）。结论EEG联合颅脑CT、MRI检查对于TBM的诊断和疗效观察有一定的帮助。     

结核性脑膜炎临床护理心得

目的:探讨结核性脑膜炎的临床护理方式。方法:通过对泉州市第一医院1980²008年经临床诊断的住院结核性脑膜炎病人进行回顾性分析,分析病人的病情、临床表现、治疗、预后等方面,制定相应的护理措施。结果:经12008年经临床诊断的住院结核性脑膜炎病人进行回顾性分析,分析病人的病情、临床表现、治疗、预后等方面,制定相应的护理措施。结果:经1³个月住院治疗,结果好转278例(76.0%),无好转36例(9.8%),死亡52例(14.2%)。结论:积极抗痨、对症治疗及开展优质、特殊、综合护理,可以有效地减少并发症、后遗症,应成为结核病防控和护理的重点。     

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目的：探讨结核性脑膜炎的临床护理方式。方法：通过对泉州市第一医院1980～2008年经临床诊断的住院结核性脑膜炎病人进行回顾性分析,分析病人的病情、临床表现、治疗、预后等方面,制定相应的护理措施。结果：经1～3个月住院治疗,结果好转278例（76.0%）,无好转36例（9.8%）,死亡52例（14.2%）。结论：积极抗痨、对症治疗及开展优质、特殊、综合护理,可以有效地减少并发症、后遗症,应成为结核病防控和护理的重点。     

结核性脑膜炎52例临床死因分析

目前，结核性脑膜炎（TBM）的病死率、致残率仍较高。我院1980至2008年经临床确诊的住院TBM患者818例，其中资料完整的366例死亡52例，回顾总结其临床资料。     

脉冲振荡联合常规肺功能检测在肺癌和COPD中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)联合常规肺功能测定技术在肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的不同临床应用价值。方法选择经病理确诊的肺癌患者67例(周围型组26例、中央型组26例、伴胸腔积液组15例)和COPD患者30例,应用常规肺功能仪和脉冲振荡肺功能仪进行肺功能测定、比较。结果 COPD组与肺癌组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组与周围型和伴胸腔积液组肺癌比较,残总百分比即残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)、共振频率(Fres)、Fres与预计值比值(Fres/pre)、总气道阻力(R5)明显升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预计值比值(FEV1/pre)、峰流速(PEF)、PEF与预计值比值(PEF/pre)明显降低;COPD组与中央型肺癌比较,Fres、Fres/pre明显升高,FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre明显降低。周围型和中央型肺癌组FVC明显高于伴胸腔积液肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);中央型肺癌和伴胸腔积液肺癌组FEV1/pre明显低于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IOS法在判断COPD与各型肺癌肺功能区别上有明显优势,尤以Fres、Fres/pre指标差异最显著。     

睡眠护理干预对改善脑卒中患者睡眠颠倒及促进康复的效果

目的:分析脑卒中睡眠颠倒患者经睡眠护理干预的康复效果。方法:选取2019年1月至2020年1月福建省泉州市第一医院城东院区N20区神经内科收治的脑卒中合并睡眠颠倒患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组实施常规护理,观察组实施睡眠护理干预,并对2组睡眠总有效率、运动功能与日常生活活动评分进行比较。结果:与对照组睡眠总有效率66.67%比较,观察组的91.67%更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后运动功能与日常生活活动评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中睡眠颠倒患者经睡眠护理干预效果显著,可提高患者的康复效果。     

肺栓塞病人的护理

从心理护理、生活护理、病情观察、用药护理、介入治疗护理及出院指导方面介绍35例肺栓塞病人的护理。     

脑脊液结核分枝杆菌阳性的结核性脑膜炎32例临床分析

结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)是最严重的结核病,病死率高,后遗症严重[1],早期诊断是改善预后的关键.TBM诊断的金标准仍是脑脊液(CSF)涂片或培养分离出结核分枝杆菌[2].本研究回顾性分析32例脑脊液结核分枝杆菌阳性的TBM患者资料,探讨其临床特点,以期能提高TBM的诊断率,减少误诊、漏诊,改善患者的预后.     

肺栓塞病人的护理

从心理护理、生活护理、病情观察、用药护理、介入治疗护理及出院指导方面介绍35例肺栓塞病人的护理.