后路植骨椎弓根系统治疗退变性脊柱侧凸畸形

目的: 探讨后路植骨椎弓根系统治疗退变性脊柱侧凸畸形的效果。方法: 分析 2000 ~2004年经后路植骨中华长城椎弓根系统治疗 24例退变性脊柱侧凸畸形的病例并随访, 24例中全部病例均使用中华长城钉棒系统, 取自体骨或加用异体骨植骨。结果: 全部病例术后平均侧凸矫正率为 81. 2%, 疼痛缓解率 98. 6%, 未出现假关节。随访期间内固定物无松动断裂, 矫正度数无丢失。结论: 后路植骨椎弓根钉棒系统是治疗退变性脊柱侧凸的一种安全显效的方法, 术中椎弓根钉的准确安放, 充分的植骨是保证疗效的关键。     

空腹血葡萄糖及糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用比较

目的:比较空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(2DM)诊断中的意义。方法:对188例未诊断为2DM的对象同时检测FPG和HbA1c。分别按1999年世界卫生组织(WHO)诊断糖尿病标准(FPG≥7.0 mmol/L)和美国糖尿病协会(ADA)新标准(HbA1c≥6.5%),对研究对象分别进行分组(2DM和非2DM组),比较2个检测指标在诊断2DM中的差异。以FPG为诊断2DM的金标准,计算HbA1c诊断2DM的灵敏度、特异度、预测值、似然比等诊断性能。结果:FPG均值在2种标准诊断的2DM患者之间差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c均值在2种标准诊断的2DM患者间差异无统计学意义(P>0.05),在2种标准诊断的非2DM患者间差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度(S)为100%,特异度(Sp)为93%,阴性似然比(-LR)为0.00和阳性似然比(+LR)为14.29。结论:HbA1c诊断糖尿病有较高的诊断灵敏度和特异度。     

Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo对上颌扩弓效果影响

目的探讨Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo在牙齿排齐整平阶段对上颌扩弓效果的影响。方法选取来本院就诊的牙列Ⅱ度拥挤(4mm<拥挤度≤8mm)病人30例,随机分为实验组和对照组,每组15例病人。实验组在牙齿排齐整平阶段应用Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo进行扩弓;对照组仅应用Damon自锁托槽扩弓。分别于治疗前和治疗后(应用0.014×0.025in.copper NiTi弓丝排齐整平结束时)制备病人上颌模型,测量模型前段、中段和后段的牙弓宽度,比较两组治疗前后上颌牙弓宽度的变化。结果两组在排齐整平后牙弓前段、中段及后段的宽度都有所增加,与矫治前相比差异均具有显著性(t=2.893～6.429,P<0.05)。两组间矫治前后各段牙弓宽度的增加量比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo与单纯应用Damon自锁托槽均可对上颌牙弓产生明显的扩弓效果,有利于解除轻中度的牙列拥挤。但加垫Bite Turbo并非更有利于牙弓扩展。     

多囊卵巢综合征患者血清中蛋白因子的变化及其临床意义

 目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清蛋白因子的变化和临床意义。
方法：采用抗体蛋白质芯片检测PCOS患者与正常对照女性血清,筛选174种蛋白因子,根据结果选择2种既往无报道的因子进行ELISA验证,并进行统计分析。结果：有23种因子在PCOS组升高,包括生长因子类7种和炎症反应因子类6种,其余10种分别为血管生长素(angiogenin)、巨噬细胞炎症蛋白1δ(MIP-1-delta)、肺活化调节趋化因子(PARC)、脂联素(Acrp30)、金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)、TNF相关凋亡诱导配体受体3(TRAIL-R3)、E-选择素(E-selectin)、潜在相关肽(LAP)、L-选择素(L-selectin)和泌乳素(prolactin)。174种因子中PCOS组表达强度增高达3倍以上的有白细胞介素1受体II (IL-1RII)、prolactin、IL-7、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、IGFBP-4、IL-5受体α(IL-5Ra)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)和MIP-1-delta。3种因子在PCOS组降低,分别为生长调节癌基因(GRO)、IL-8和Siglec-5。选择血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)及Acrp30进行ELISA验证,结果显示差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCOS患者多种血清蛋白因子发生改变,它们之间的相互作用可能是其发病原因之一。     

霍夫包尔细胞在早发型、晚发型重度子痫前期胎盘中的表达

目的探讨霍夫包尔细胞在早发型、晚发型重度子痫前期胎盘中的表达。方法收集2009年3月-2015年12月在该院分娩的重度子痫前期患者72例,根据重度子痫前期发病时间分为两组:孕周<34周为早发型重度子痫前期组(23例),孕周≥34周为晚发型重度子痫前期组(49例)。另选取同期在该院住院的正常妊娠妇女22例作为对照组。采用免疫组织化学方法检测孕妇胎盘中霍夫包尔细胞上HMGB1、CD8和CD163的表达水平。结果 HMGB1表达在滋养细胞和霍夫包尔细胞核上,CD68表达在霍夫包尔细胞膜上,CD163表达在霍夫包尔细胞质和细胞膜上。与对照组相比,重度子痫前期胎盘中霍夫包尔细胞CD68和CD163的阳性数量表达显著减少(P<0.05);与早发型重度子痫前期组相比,晚发型重度子痫前期胎盘中CD68数量表达较少(P<0.05),而CD163无差别(P>0.05)。结论霍夫包尔细胞减少可能参与重度子痫前期的发病机制,霍夫包尔细胞有可能成为治疗子痫前期的一个重要靶点。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平与围产儿预后关系的研究

131例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇根据胆汁酸水平分为轻度及重度ICP组,100例同期正常孕妇为对照组,分析各组孕妇的病历资料和围产儿预后情况。ICP孕妇血清胆汁酸、肝酶、血脂的水平显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。ICP孕妇围产儿预后显著差于对照组孕妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）。ICP孕妇高胆汁酸水平对围产儿预后可产生严重不良影响。     

后外侧颈椎间盘突出症后入路髓核摘除术疗效与安全性评价

目的 探讨颈椎间盘突出症后路髓核摘除术的适应证、安全性、有效性。方法 全组手术共8例，行后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除神经根减压术。随访平均3．2年，评价疼痛和客观神经症状改善两项指标。结果 5例疼痛完全消失，3例明显改善。肌力及腱反射6例明显改善，2例改善。7例恢复原工作，1例改行轻工作。无1例发生并发症。结论 后外侧颈椎间盘突出症行后入路髓核摘除术安全、有效。     

结直肠癌患者HER-2表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨结直肠癌患者人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2014年1月至2019年6月收治的3818例结直肠癌为研究对象,其中宁波市第一医院1675例,宁波市第二医院1409例,宁波大学医学院附属医院734例;截至2019年12月31日,246例患者完成术后随访。采用免疫组化染色法测定HER-2表达情况,比较不同临床病理特征的结直肠癌患者HER-2表达阳性率,比较不同HER-2表达水平的结直肠癌患者生存率。结果3818例结直肠癌患者HER-2（-）、（+）、（++）、（+++）分别为3017、684、75、42例,HER-2表达阳性率为21.0%。不同性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄、肿瘤大小、类型、位置、解剖学部位、、浸润深度以及无神经及脉管侵犯的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。246例完成随访的结直肠癌患者中,HER-2（-）、（+）、（++）、（+++）患者5年生存率分别为84.9%、79.0%、78.9%、73.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结直肠癌患者HER-2表达与其性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况等临床病理特征有一定的联系,但与预后无关,对病情评估有一定的指导意义。     

宫腔镜电切术后不同方案预防子宫内膜息肉复发疗效分析

目的：分析宫腔镜电切术（TCRP）后不同方案预防子宫内膜息肉复发的临床疗效及预后。方法选择子宫内膜息肉TCRP术后患者116例，按术后治疗方案不同分为A、B、C 3组，A组47例患者在月经后4～7 d时安置左炔诺孕酮宫内缓释系统，B组44例患者口服去氧孕烯炔雌醇周期治疗，C组25例患者未行后续治疗，随访1年，比较3种方案临床效果及预后。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为96％、77％、40％；A 组无一例复发，B、C 组复发率分别为18％、52％。TRCP术后使用3种方案的子宫内膜息肉患者的临床疗效及息肉复发情况比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。A组患者治疗后月经量明显减少，内膜厚度明显下降（P均＜0.01）。结论子宫内膜息肉手术后采用后续治疗预防复发是有必要的，其中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统较口服避孕药疗效更佳。