95%烧伤患者合并延迟复苏抢救1例的护理

对95％烧伤患者合并延迟复苏抢救1例的护理分析如下。1病历摘要 男,因火焰烧伤全身多处创面肿痛伴口渴20h于2009—04-19由急诊收入科。入院前20h因未严格按烧伤休克公式积极液体复苏,患者口渴、烦躁明显,四肢冰凉。     

艾塞那肽在糖调节受损的青少年肥胖患者中的近、远期效果的临床研究

目的：评价艾塞那肽在肥胖青少年糖代谢异常中的近、远期效果观察。方法入选92例糖代谢异常的青少年肥胖患者,随机分为对照组45例和试验组47例,对照组口服盐酸二甲双胍0．5 g,每日3次;试验组口服盐酸二甲双胍0．5 g,每日3次,加皮下注射艾塞那肽,疗程为6个月。近期观察2组治疗前后患者体重、腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平（ Homa IR）、胰岛β细胞功能指数（ HOMA－β）。远期观察2组患者3年后糖尿病、高血压病发生情况。结果治疗后,试验组体重、腰围、体质指数有明显改善（P＜0．01）,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显改善（均 P ＜0．05）;三酰甘油、总胆固醇、LDL－C明显降低（均P＜0．05）;收缩压明显降低（ P＜0．05）;空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、HOMA－IR明显降低,HOMA－β升高（均P＜0．01）。治疗后,试验组较对照组改善更明显（ P＜0．01）。结论艾塞那肽能明显减轻体重,改善内分泌代谢,减少因肥胖带来的代谢性异常的疾病发生。     

外科护士掌握糖尿病健康教育知识的技巧

糖尿病为慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭,致残率及病死率较高[1].糖尿病教育是治疗的一部分.作为威胁人类健康的四大慢性病之一的糖尿病,其患病率在不断升高.因此,糖尿病病人并非局限在内分泌病房,向伴有不同疾病的糖尿病病人提供有效的护理及糖尿病知识是所有从事临床护理工作人员所要面对的问题.现总结外科护士掌握糖尿病健康教育知识的技巧.     

便携式智能输液机在小儿输液中的应用研究

目的探讨便携式智能输液机(PITM)用于儿科输液的效果。方法将500例输液患儿随机分为两组。实验组采用PITM输液,对照组采用传统重力输液器输液。结果实验组的重复穿刺例数、重新穿刺所需时间均少于对照组(P<0.01);实验组重新穿刺7例(2.7%),重新穿刺时间(5.03±0.40)min,对照组重新穿刺26例(10.7%),重新穿刺时间(19.94±0.91)min;患儿家属的满意率,实验组为236例(94.4%),对照组为106例(42.4%)。实验组满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论 PITM可降低重复穿刺率,提高工作效率及患儿家属满意率。     

利拉鲁肽对多囊卵巢综合征合并糖耐量异常及肥胖患者的代谢及受孕的影响

目的：探讨利拉鲁肽对多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖耐量异常及肥胖患者中的代谢和受孕情况的影响。方法选取2011年3月至2014年3月就诊的PCOS合并肥胖及不孕患者177例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组[年龄（28±7）岁]和对照组[（27±7）岁]。对照组给予口服二甲双胍（0.5 g、3次/d）,治疗组在二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽（1.2~1.8 mg/d）。于用药前、用药12周、24周后分别测定患者的体重、血液生化及性激素水平。组间差异采用独立样本t检验,计数资料比较采用卡方检验。结果（1）用药12、24周后两组体重、腰围、体质指数（BMI）均下降,而利拉鲁肽组低于对照组（t=10.11~19.97,均P<0.01）。（2）24周时利拉鲁肽组餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较对照组降低[（7.5±1.2）比（8.0±1.1）mmol/L、（5.5±0.8）%比（6.0±0.3）%,t=31.61、21.93,均P<0.05]。（3）用药24周时两组间比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）之间差别有统计学意义（t=13.44~21.56,均P<0.05）。（4）用药12周、24周两组均出现血清性激素水平降低,利拉鲁肽组较对照组下降明显[24周时促卵泡生成素（4.2±0.4）比（5.0±0.6）U/L,促黄体生成素（6.1±1.4）比（8.2±1.2）U/L,t=13.72、204.30,均P<0.05]。（5）用药12周、24周后两组均出现空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）水平降低,胰岛细胞功能指数（HOMA?β）升高,利拉鲁肽组高于对照组（t=20.75~35.78,均P<0.05）。（6）利拉鲁肽组月经周期规律变化率、排卵率、自然受孕率明显优于对照组[分别为86.2%（75/87）比70.5%（60/85）,78.1%（68/87）比50.5%（43/85）,42.5%（37/87）比22.3%（19/85）],差异有统计学意义（χ2=10.769、14.281、7.97,均P<0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍能有效减轻体重,改善糖、脂代谢和性激素水平,提高自然受孕率。     

普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察

目的 评估普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效及安全性.方法 收集92例晚期帕金森病患者并随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组给予多巴丝肼治疗,治疗组在对照组的基础上给予普拉克索,疗程均为12周.两组患者于治疗前后分时间点进行统一帕金森病评定量表修正(UPDRSⅣ-)的评分、不良反应的记录,疗程结束后评估疗效.结果 治疗后对照组和治疗组UPDRSⅣ-评分与基线比较均有下降,治疗组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组第12周剂末现象(93.75％vs 70.59％)、开关现象(91.67％ vs 63.64％)以及异动症(84.62％ vs48.00％)的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索治疗帕金森病运动并发症有效,安全性好.     

银杏叶提取物对神经退行性疾病的作用机制及研究进展

随着人口老龄化的加快,神经退行性疾病的发病率呈逐年上升的趋势。神经退行性疾病具有病因复杂、病程长、难治愈等特点,目前银杏叶提取物的神经保护作用已被广泛认可,但其有效成分及其具体作用机制尚未明确。本文将根据神经退行性疾病的发病机制来探讨银杏叶提取物对神经的保护作用,主要从其改善Aβ聚集、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护线粒体、调节能量代谢等角度来研究其治疗神经退行性疾病的机制。     

便携式智能输液机在小儿输液中的应用研究

目的探讨便携式智能输液机（PITM）用于儿科输液的效果。方法将500例输液患儿随机分为两组。实验组采用PITM输液,对照组采用传统重力输液器输液。结果实验组的重复穿刺例数、重新穿刺所需时间均少于对照组（P〈O．01）;实验组重新穿刺7例（2．7％）,重新穿刺时间（5．03±0．40）min,对照组重新穿刺26例（10．7％）,重新穿刺时间（19．94±0．91）min;患儿家属的满意率,实验组为236例（94．4％）,对照组为106例（42．4％）。实验组满意率明显高于对照组（P〈0．01）。结论PITM可降低重复穿刺率,提高工作效率及患儿家属满意率。