腹腔镜治疗粘连性肠梗阻22例

目的：探讨用腹腔镜行肠粘连松解术的可行性。方法：回顾性分析我院2004～2006年因肠粘连行腹腔镜肠粘连松解术22例的临床资料。结果：病人均治愈，术中平均出血量20ml，术后平均住院时间5天，术后无并发症，随访至今无复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少，能较大限度地减少术后腹腔内再粘连，为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

多次自残者危机干预一例

<正>高校里的危机事件时有发生。从心理干预的层面有效化解危机,保障校园平安,是高校心理工作者的使命。此个案是因大学生学习适应不良而引发的危机个案,对未知的将来感到不安与现在并不轻松的学习、生活都让大学生个体体会着冲突和烦恼。咨询师以爱心、耐心和细心的态度,运用"后现代合作取向"心理治疗方法,成功干预,帮助其渡过危机。     

腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗效果的影响

目的探询腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者的治疗效果。方法选用于2016年4月至2018年8间经本院收治的早期胃癌患者200例作对象进行研究,依循随机数字表设置为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统开腹手术;观察组采用腹腔镜胃癌根治术。观察两组术后恢复状况以及治疗总有效率。结果观察组术后恢复肠道功能时间、肛门排气时间以及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率97.00%远高于对照组74.00%(P0.05)。结论选用腹腔镜胃癌根治术应用于早期胃癌患者,治疗效果显著,不仅术后恢复有显著改善,而且明显提高了治疗总有效率,可作应用推广。     

肠内外营养对胃癌根治性切除术患者免疫功能的影响

目的 比较肠内营养支持（enteral nutrition,EN）、肠外营养支持（parenteral nutrition,PN）对胃癌根治性切除术术后患者肠道功能恢复、住院时间和免疫功能的影响。方法 选取2011年1月至2014年5月在我院治疗的80例胃癌根治性切除术患者为研究对象,随机分为EN组和PN组各40例,比较两组患者术后肠道功能恢复的时间、住院时间及免疫功能的指标。结果 EN组患者术后肠道通气时间及平均住院时间均显著短于PN组（P均＜0.05）;EN组患者术后1 d及术后7d IgA、IgG、IgM、CD3⁺的水平及术后7 d CD4⁺的水平均显著高于PN组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者术后1 d及术后 7 d的NK细胞、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平及术后1 d CD4⁺的水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 EN对促进胃癌根治性切除术患者肠道功能恢复及提高免疫功能均优于PN,且住院时间较短,值得临床推广应用。     

骨刺消痛液治疗骨质增生

方药组成 :威灵仙 3 0 g、川芎 3 0 g、赤芍 2 0 g、红花 2 0 g、防风 2 0 g、透骨叶 2 0 g、伸筋叶 3 0 g、桂枝 2 0 g。上药用纱布包 ,加水 2 0 0 0 ml,煮沸 3 0 min后熏洗患处。待药液温度稍降后 ,将药袋置于患处热敷 ,每次 2 0 min。每日热敷 2～ 3次 ,一般敷 3日可见效。本方可疏通腠理 ,使气血流畅 ,适用于骨质增生、扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎等。例 :王某 ,女性 ,62岁 ,患者颈椎骨质增生 1年余 ,疼痛常连及肩胛 ,麻木酸痛。予上方热敷 3日后疼痛消失 ,后加用针刺治疗 6日后痊愈 ,随访 1年未复发。骨刺消痛液治疗骨质…     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

“升降法”治疗难治性高血压患者疗效观察及红外热图特征研究

目的 探讨中医“升降法”理论指导下应用“加减下气汤”治疗难治性高血压患者的临床疗效,并从中探索相应红外热图特征。方法 从2020年10月至2022年6月就诊福州市中医院患者中纳入符合“左升右降”失常型标准的难治性高血压60例,随机分成两组各30例,对照组常规口服降压药,观察组在其基础上加用中药“加减下气汤”治疗,为期2周。比较两组治疗前后中医证候疗效、24 h平均收缩压及平均舒张压和红外热图中异常温度变化。结果 观察组在中医证候改善方面总有效率达90.0%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组24 h平均收缩压和舒张压均较本组治疗前有所下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组额头部、心脏温度低于对照组,腹部温度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “加减下气汤”在改善“左升右降”失常型难治性高血压患者的中医证候、血压控制方面具有一定作用。     

术后早期肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的效果

目的：探讨胃癌根治术后早期行肠内营养对患者快速康复的效果。方法80例接受胃癌根治术患者按随机数字表法分为肠内营养组（术后8 h开始肠内营养）和肠外营养组（术后立刻开始肠外营养）,各40例。对比两组患者康复相关指标：心电监护时间、术后肛门首次排气时间、进流食时间、术后住院时间和营养相关指标。结果肠内营养组患者术后肛门首次排气时间、进食流食时间和术后住院时间均显著优于肠外营养组（ P＜0．05）;肠内营养组患者术后7 d白蛋白和前白蛋白水平均显著高于肠外营养组（P＜0．05）。结论早期肠内营养有利于胃癌根治术患者胃肠功能的恢复和营养的有效吸收,有利于患者的快速康复。     

产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析

目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例。详细记录AFPGC的临床病理及随访资料。采用SPSS 18.0统计软件包分析AFPGC的临床病理特征及影响预后的因素。结果 AFPGC占同期胃癌的5.7%,与普通胃癌相比,AFPGC具有较高的淋巴转移率、肝转移率,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前AFP水平偏高,肿瘤组织免疫组织化学检测显示原发病灶AFP染色强阳性,术后AFP有不同程度的降低或降至正常。生存分析发现产AFP胃癌患者的5年生存率低于普通胃癌,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析发现影响其预后的因素有肝转移、淋巴转移、TNM分期及分化程度。结论产AFP胃癌具有易发生肝转移、淋巴转移且预后差的特点,早诊断、早治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要措施。     

8例腔镜甲状腺手术的临床研究

目的:探讨腔镜甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法:在腔镜下为8例甲状腺疾病患者进行了经胸部入路的甲状腺切除术。结果:8例手术均获成功,患者恢复良好,无手术并发症,术后4～5天出院。结论:腔镜治疗甲状腺疾病是安全有效的手术方式,经胸入路腔镜下甲状腺切除术切口小而隐蔽,颈部不留瘢痕,具有极佳的美容效果,满足了患者治疗与美容兼顾的要求。