计算机图象处理研究圆窗区及其临床意义

在手术显微镜下观察了122个成人的圆窗,43.4％未见龛膜存在,属开放型;56.6％有龛膜,并可分为封闭型、穿孔型和网状型三种。使用计算机图象分析系统处理70个颞骨的切片图象并进行测量。讨论了圆窗区域手术中的有关要点。     

胎儿牙齿发育的研究

作者对41例不同胎龄胎儿用改进的火棉胶—石蜡双重包埋制作大组织块牙齿连颌组织连续切片。显微镜下观察各乳牙硬组织的形成规律,乳恒牙发生的关系及其与周围相关结构的关系。显微测量各乳牙牙釉质、牙     

云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析

目的评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应。方法将2005年6月1日～2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的"基线调查"作为本次研究的"基线"资料,以最近1次随访评估作为"随访",并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化。结果共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5%)作为研究对象。通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0%下降至随访的13.7%;过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4%下降至随访的9.7%;最近1次性行为安全套使用率由基线时27.9%上升至随访的38.5%;过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5%下降至随访的3.9%;目前有工作的比例由基线时24.9%上升至随访的34.1%;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2%上升到随访的73.5%。结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应。     

脾动脉的外科解剖学

有关脾动脉的分布及变异的知识,特别是在脾门处,它与脾肿瘤切除、脾摘除、脾血管结扎等外科手术的关系十分重要。虽有良好的技术与经验,往往亦会发生严重的术后出血,甚至引起不必要的死亡。特别是在有严重的脾周粘连的病例,手术死亡率是很高的,所以脾动脉的外科解剖学的研究,在临床应用方面有着重大意     

经静脉注毒艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗依从性的临床研究

目的:了解经静脉注毒(IDU)艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗的依从性.方法:对144例因共用针具感染的艾滋病患者/感染者分为美沙酮替代治疗组64例、未服美沙酮组80例,患者服药12个月、24个月、36个月、48个月、60个月病毒载量抑制情况对比.结果:通过研究发现,影响IDU艾滋病患者/感染者依从性的因素除家庭因素、个人的控制能力、性别、药物、经济和服药的不同时期外,与是否美沙酮替代治疗有密切相关.结论:美沙酮替代治疗的支持是IDU艾滋病患者/感染者获得良好依从性的主要原因,基于美沙酮替代治疗能更好提高服药的依从性并保持良好.     

眼球肌瓣血管的立体构筑

为了给临床提供较理想的眼外肌肌瓣,作者采用显微解剖、血管造影、血管铸型扫描等方法对30侧成人和4侧新生儿眼直肌的血管来源、分布及其微血管的构筑进行了研究,并着重观察了眼肌动脉主干类型。直肌的动脉主干可分为单干、双干和三干三型。上、下、外直肌多数为单干型,各占66.7%、90%、73.4%。内直肌多数为双干型占76.7%。直肌的血管构筑可分三层,毛细血管排列成束,走行与肌束方向一致。文中还讨论了肌瓣的选择和应用问题。     

固本清浊汤治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全随机对照研究

目的 探讨固本清浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果.方法 选择100例2017年5月—2019年5月收治的2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者.采用随机数字表法分组,对照组采取西药治疗,中医组则采取西药合用固本清浊汤加减治疗.比较2组患者的临床疗效、血糖控制的达标时间、住院治疗时间、治疗前后患者肾功能以及血...     

大脑内静脉的显微外科解剖学

在手术显微镜下对１７例（３４侧）正常成人脑标本进行观察。（１）大脑内静脉多在室间孔后缘由丘纹上静脉、透明隔静脉和脉络膜上静脉形成，（２）左右大脑内静脉多在第三脑室顶同一水平面内后行。（３）左右大脑内静脉间最窄处多位于大脑内静脉的前半，最宽处多位于其后半，其间距分别为０．６０±１．１０ｍｍ和６．２７±２．１６ｍｍ。（４）大脑内静脉绕过松果体后行时，多位于松果体外上方。所有大脑内静脉均注入大脑大静脉。（５）本文还对大脑内静脉属支的出现率、起源、形成、管径、回流和支数进行了观察。     

云南省德宏州美沙酮维持治疗效果评价

目的评价社区美沙酮维持治疗降低吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染的效果。方法从国家"艾滋病综合防治信息系统"社区美沙酮维持治疗数据库下载德宏州数据,获得美沙酮服药人员动态队列HIV新发感染发病密度,与德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群动态队列进行比较,评价美沙酮维持治疗预防HIV新发感染的效果。结果美沙酮服药人员队列入组1 050人,观察1 517.66人年,共发现14例HIV新发感染,4年平均发病密度为0.92/100人年,入组初期发病密度较高;德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群队列入组708人,观察1 037.61人年,共发现47例新发感染,4年平均发病密度4.53/100人年,随访过程中发病密度均较高。美沙酮服药人员队列HIV新发感染的危险是德宏州吸毒人群队列的0.20倍(95%CI:0.11~0.36)。单纯口吸或烫吸、单纯注射或注射与其他方式混用的吸毒者中,美沙酮服药人员发生HIV新发感染的危险分别是德宏州吸毒人群的0.07倍和0.21倍。结论社区美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群的HIV新发感染。     

云南省德宏州海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素

目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南省德宏州2005-2009年间共3758人人组治疗,男性占95.8%;以20～39岁为主,占75.8%;农民和无业者占90.4%;少数民族占57.0%;未婚者占35.0%,已婚有配偶者占55.5%;文盲及小学文化程度者占43.9%.开始吸毒的平均年龄为23.93岁;吸食海洛因占96.3%;有40.6%的吸毒者曾经注射吸毒;有21.7%的吸毒者为HIV感染者.美沙酮服药时间最短者不足1个月,最长61个月;首次服药剂量最小为1 ml,最大为330 ml,中位剂量25 ml.截止观察期末,累计退出治疗1798人,在组治疗1960人;入组治疗后1、3、6、9、12、24、36、48和60个月的累积保持率(%)分别为0.919、0.847、0.756、0.690、0.637、0.519、0.417、0.360和0.321.Cox比例风险回归模型多因素结果显示,研究对象所在治疗点、首次服药年度、婚娴状况、HIV抗体检测结果、首次服药剂量以及最后一次尿检结果与维持治疗保持时间长短有显著关联.结论 德宏州美沙酮维持治疗脱失率较高;应加强对美沙酮维持治疗者相关咨询和宣传教育、加强家庭或社区支持、给予合适的首次美沙酮剂量、并解决好偷吸毒品的问题.

Abstract：

Objective To determine the adherence to and its determinants of methadone maintenance treatment (MMT) among heroin addicts in Dehong prefecture in Yunnan province from 2005 to 2009. Methods A dynamic cohort analysis was conducted with the time of treatment initiation as the time of cohort entry, to calculate the proportion of adhering to the treatment at different time points after initiation of the treatment, and to study the determinants of adherence.Results A total of 3758 had been treated. Among them, 95.8% were males, 75.8% aged between 20-39 years, 90.4% were peasants or unemployed, 57.0% were ethnic minorities, 35.0% were single and 55.5% were married with spouses, 43.9% were illiterate or educated at most primary school. The age of first using drugs averaged at 23.93 years. About 96.3% of the study subjects had used heroin and 21.7% were HIV-infected. The minimum time under MMT was less than 1 month and the maximum 61 months. The median methadone dose at first delivery was 25 ml, with the minimum 1 ml and the maximum 330 ml. By the end of the study or observation period, a total of 1798 patients had withdrawn from treatment and 1960 were still under treatment. The proportions of adherence to or still being under the treatment after 1,3,6,9, 12,24, 36,48 and 60 months treatment were 0.919,0.847,0.756, 0.690, 0.637, 0.519, 0.417, 0.360 and 0.321, respectively. Multiple regression analysis using Cox proportional hazard model indicated that withdraw from the methadone maintenance treatment was significantly associated with location of the treatment clinics, year of treatment initiation, marital status, HIV infection status, methadone dose of first delivery and the result of last urine test for heroin use. Conclusion MMT attendants in Dehong prefecture had a relatively high withdraw rate and low adherence rate. More efforts are needed to provide tailored counseling and education to MMT attendants, to provide family and community support, appropriate methadone dose at first delivery, and to better coordinate with local police department.