肝外恶性梗阻性黄疸伴急性胆道感染的鉴别诊断

肝外恶性梗阻性黄疸伴急性胆道感染的鉴别诊断中国医科大学第二临床学院外科杨韧，孙宝桢肝外恶性梗阻性黄疸是指因恶性肿瘤压迫或侵及胆道系统的肝门部、胆总管中段、胆总管下段及壶腹部所致的肝外胆道梗阻之黄疸。能导致肝外恶性梗阻黄疸的恶性肿瘤很多，常见的有原发性...     

改良毕Ⅰ式胃大部切除术治疗十二指肠溃疡所致胃出口梗阻(附23例临床分析)

改良毕Ⅰ式胃大部切除术治疗十二指肠溃疡所致胃出口梗阻（附２３例临床分析）中国医科大学第二临床学院普外科（１１０００３）刘德成乔林杨韧王克夫１９８５～１９９４年，我院共收治十二指肠溃疡瘢痕所致胃出口梗阻８０例，均行手术治疗。其中２３例在毕Ⅰ式胃大部切除...     

AMI患者早期心电图ST段抬高的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者早期心电图ST段抬高超过同导联R波的临床意义.方法 将388例急性心肌梗死住院患者,按住院时心电图ST段抬高是否超过同导联R波分成两组,分析两组患者在年龄、性别、心功能、心梗部位、心率、血压、脉压、各种心律失常及血常规中性粒细胞计数和心肌激酶及同功酶等方面的临床特征.结果 两组患者在年龄、性别、心梗部位、心率、脉压和心肌激酶及同功酶等方面呈显著性差异(P<0.05);在心功能和心律失常及中性粒细胞计数方面呈高度显著性差异(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者早期心电图ST段抬高超过同导联R波是急性心梗应急表现.     

大肠子宫内膜异位症诊治分析

大肠子宫内膜异位症诊治分析杨韧金哲１王强刘恩卿（第二临床学院外科，沈阳１１０００３）关键词子宫内膜异位症；大肠报告大肠子宫内膜异位症４例，并对其诊治特点加以探讨。１临床资料本组４例均为已婚女性，年龄３０～６３岁。临床表现：阵发性下腹痛４例，排便困难及...     

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目的：探讨华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸的临床病理特点及治疗方法，提高诊治水平。方法：对近年来收治的华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸8例病人进行回顾性总结和临床分析并文献复习。结果：8例病人均有明确食生鱼史。引起梗阻性黄疸的原因：1例合并有肝门部胆管癌，1例合并胆管结石，5例为炎性胆管狭窄。全部病人均有嗜酸性粒细胞增多症。CT和B超检查见胆管扩张。粪便中均找到华支睾吸虫卵。5例病人手术治疗。术中在胆管内发现华支睾吸虫成虫及虫卵。结论：华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸的病因是炎性胆管狭窄、胆石症、胆管癌和成虫及虫卵阻塞胆管。食生鱼史、嗜酸性粒细胞增多症、粪便中找到华支睾吸虫卵、CT及B超特征性改变均有助于诊断。吡喹酮治疗有效。伴有胆管癌、胆结石及重症胆管炎时应及时手术。     

中医针药结合心理干预治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的探讨中医针药与心理干预相结合治疗脑卒中后抑郁症临床效果及安全性。方法选取2010年1月至2014年2月该院收治的脑卒中后抑郁症患者130例,以随机数字表抽样方法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者给予术后常规心理干预治疗,观察组患者在此基础上加用中医针药综合治疗。比较两组患者近期疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MESS)评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分等。结果观察组患者治疗总有效率[93.85%(61/65)]高于对照组[75.38%(49/65)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD、ADL、NIHSS及MESS评分较治疗前有改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后28、42 d TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医针药与心理疗法相结合治疗脑卒中后抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者生活质量,有助于促进神经功能损伤修复和降低不良反应发生风险,疗效及安全性优于单纯心理干预疗法。     

中药复方干预激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨激素性股骨头坏死游离脂肪酸的代谢变化及中药复方的预防干预作用。方法：应用高效液相色谱检测动物模型血浆和股骨头组织中的游离脂肪酸。结果：在3周和5周的时间点上,动物血浆和股骨头组织中的游离脂肪酸代谢出现紊乱。结论：游离脂肪酸代谢异常是激素性股骨头坏死的重要病理基础;中药可以早期预防干预激素性股骨头坏死。     

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作者自 1998年 10月至 2 0 0 0年 11月在援也门医疗队期间参与救治腹部枪弹伤 41例。现报道如下。1　临床资料本组 41例 ,男 3 4例 ,女 7例。年龄 5 5 0岁 ,平均 2 4 4岁。盲管伤 13处 ,贯通伤 2 9处 ( 1例腹部两处中弹 )。弹孔数 71个 ,入弹孔 42个 ,出弹孔 2 9个。病人术前有休克18例。全部病人均行开腹探查术。 3例 ( 7 3 % )无腹腔脏器损伤。 3 8例 ( 92 7% )有 17个脏器损伤。痊愈 3 4例。死亡 7例。死亡原因 :严重休克 ,肾衰及多脏器功能衰竭。2　讨论术前对腹腔内脏器的损伤做出初步判断 ,对有重点的术前准备 ,选择手术切口 ,明确重…     

肝外恶性梗阻性黄疸伴急性胆道感染的鉴别诊断

肝外恶性梗阻性黄疽是指因恶性肿瘤压迫或侵及胆道系统的肝门部、胆总管中段，胆总管下段及壶腹部所致的肝外胆道梗阻之黄疸。能导致肝外恶性梗阻黄疽的恶性肿瘤很多，常见的有原发性胰头癌、肝外胆管癌及壶腹部癌；少见的有胆囊癌和胃肠道转移癌。     

XIAP、Survivin在胃癌中表达及其相关性

目的：对XIAP、Survivin在胃癌中的表达及其相关性进行研究。方法：选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本162例,正常胃黏膜标本45例作对照。采用SP免疫组化方法检测XIAP、Survivin在其中的表达。结果：XIAP在胃癌组织中高表达,并随病理分化程度的降低而明显增高（P〈0.05）。Survivin在胃癌组织中高表达,Survivin的阳性表达率随淋巴转移的产生、临床分期、浸润深度的提高而明显增高（P〈0.05）。结论：XIAP及Survivin对胃癌的发生、发展起重要的促进作用,抑制凋亡的发生、相互制约,关系密切。XIAP、Sur-vivin各自都可以成为胃癌诊断和预后估计的指标。