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目的:探讨肾动脉血流量对经皮肾动脉去交感神经术(RDN)治疗慢性收缩性心力衰竭患者的疗效评估作用。方法:本研究是一项前瞻性研究。纳入的18例患者皆被诊断为慢性收缩性心力衰竭,接受双侧RDN治疗。术前及术后即刻用基于X射线造影的三维重建血流量计算方法评估患者肾动脉血流的变化,并进行6个月的随访,观察患者6min步行距离、超声心动图指数、NYHA分级及脑钠肽等生化检查。并观察手术前、后肾血流量的变化与相关指标的关系。结果:6个月随访发现,RDN术后患者的6min步行距离[(247.33±93.34)m∶(355.06±119.14)m,P=0.002]和NYHA分级改善明显(P=0.006)。相关性分析发现,肾动脉血流量与左室射血分数(LVEF)、6min步行距离有相关性(P0.05)。结论:RDN可能是一种有效的治疗慢性心力衰竭的新技术,可有效改善心功能,并且通过监测手术前后的肾动脉血流量变化可即刻评估RDN治疗的有效性。 相似文献
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目的:探讨西格列汀对糖尿病患者左室舒张功能及心肌纤维化的影响。方法:纳入新诊断为2型糖尿病且心脏收缩功能正常的患者117例,随机分为西格列汀组(58例)和非西格列汀组(59例)。西格列汀组单独服用西格列汀或西格列汀联合其他口服降糖药,非西格列汀组单独或联合应用除DPP4抑制剂以外的其他口服降糖药。一级终点为:全因死亡,心源性死亡,心脏收缩功能不全,新发心肌梗死,心绞痛;二级终点为:治疗前及治疗后12个月超声心动图及心脏磁共振显示心脏舒张功能变化。比较治疗前及治疗后3、6、12个月时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、B型脑钠肽(BNP)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)等指标变化。结果:超声心动图显示西格列汀组E/A、DT、E/E'和左心房容积指数显著改善(均P0.05)。心脏磁共振显示西格列汀组的高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)以及T1弛豫时间有明显改善(均P0.05)。和非西格列汀组相比,西格列汀组BNP与Gal-3水平较基线水平显著降低,TIMP-1水平显著升高(均P0.05)。结论:西格列汀可显著延缓糖尿病患者的左室舒张功能不全和心肌僵硬度的发生发展。 相似文献
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<正>原发性肾上腺皮质功能减退(primary adrenalinsufficiency,PAI)指肾上腺不能产生足够的糖皮质激素和(或)盐皮质激素,也称艾迪生病(Addi-son disease)。PAI在成人有90%是自身免疫性,而儿童主要是遗传因素引起,国外报道显示,儿童PAI的病因72%是由先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)引起,其他遗 相似文献
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目的 探讨丙种球蛋白联合抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月江西省瑞金市人民医院收治的96例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组48例。参照组在基础对症处理措施基础上采用抗生素降阶梯治疗,研究组则在基础对症处理措施基础上采用丙种球蛋白联合抗生素降阶梯治疗。用药6 d后,比较两组患儿治疗效果,测定比较两组患儿炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)以及免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)等免疫功能的变化,并比较两组患儿不良反应总发生率。结果 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的hs-CRP、IL-6、IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的hs-CRP、IL-6均低于治疗前,IgA和IgG则高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组hs-CRP、IL-6均低于参照组,IgA和IgG则高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生... 相似文献
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目的 探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路介导的氧化应激反应对早期小鼠视网膜爆震伤的影响及其作用机制。方法 取雄性C57BL/6小鼠60只随机分为对照组和模型组,对照组小鼠常规饲养,模型组小鼠接受爆震冲击处理。去除建模过程中5只死亡小鼠,最终纳入对照组16只小鼠、6 h模型组19只小鼠、48 h模型组20只小鼠。分别于建模后6 h、48 h腹腔注射200 g·L-1戊巴比妥钠过量麻醉处死小鼠,解剖取材。对各组小鼠视网膜组织进行HE染色,计数视网膜神经节细胞(RGC)并测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。免疫组织化学染色检测各组小鼠视网膜组织Nrf2蛋白、HO-1蛋白、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白表达情况。Western blot检测各组小鼠视网膜组织Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)蛋白的相对表达量。结果 与对照组相比,6 h模型组小鼠视网膜组织结构疏松,细胞排列紊乱,神经节细胞层、内核层及外核层出现核浓缩和空泡现象;RGC数减少(P<0.05),RNFL厚度增加(P<0.05);48 h模型组小鼠视网膜组织细胞排列更为杂乱疏松,RGC数明显减少(P<0.05),RNFL进一步增厚(P<0.05),并伴有新生血管生成。与对照组[(7.85±1.16)%]相比,6 h模型组小鼠视网膜组织Nrf2蛋白阳性细胞表达率升高至(16.78±1.38)%;48 h模型组进一步升高至(20.01±1.48)%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组[(4.67±0.98)%、(4.15±1.11)%]相比,6 h模型组小鼠视网膜组织HO-1蛋白、SOD2蛋白阳性细胞表达率分别升高至(7.95±1.27)%和(6.14±0.90)%;48 h模型组继续升高,分别为(12.34±1.48)%、(10.25±1.46)%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,6 h模型组小鼠视网膜组织Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、iNOS蛋白、MDA5蛋白相对表达量均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);48 h模型组进一步升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 Nrf2/HO-1信号通路介导的氧化应激反应参与早期视网膜爆震伤的发生,其作用机制与上调SOD2蛋白、MDA5蛋白、iNOS蛋白表达有关。 相似文献
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目的观察补肾活血汤对老年高血压病左室肥厚和内皮功能的影响。方法 100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗,3个月后比较两组患者中医证候疗效和降压疗效,心脏彩超检测室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、计算左室重量指数(LVMI)等左室肥厚指标,检测血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(VWF)等血管内皮功能指标。结果临床中医证候疗效治疗组总有效率92%,优于对照组82%(P 0. 05)。降压疗效治疗组总有效率90%,优于对照组70%(P 0. 05)。治疗后治疗组左室肥厚相关指标IVST、LVPWT、LVMI均优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组血管内皮功能相关指标NO、ET、VWF改善优于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血汤治疗老年高血压病左室肥厚可降低中医证候积分、提高降压有效率、降低左室肥厚相关指标、改善血管内皮功能,有较好的临床疗效。 相似文献
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目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)长期治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)患儿终身高获益、性腺功能、体重指数(BMI)等远期影响,探讨身高获益的影响因素及早期预判指标。方法随访GnRHa治疗2年以上达终身高的50例CPP及44例EFP患者(女性80例,男性14例),检测治疗前、停治时及达终身高时身高、骨龄、BMI、促性腺激素、子宫卵巢容积(女)、睾丸容积(男)等参数,跟踪女性停药后月经、男性遗精等远期影响。结果(1)女孩:终身高获益GnRHa+生长激素(GH)组较GnRHa治疗组高[(10.69±5.73)cm对(7.42±5.76)cm,P<0.05],初治时身高受损>5 cm比≤5 cm组获益多[(10.65±3.32)cm对(6.51±3.40)cm,P<0.01];超重/肥胖比例初治、停治、达终身高时有减无增。血清LH水平、子宫卵巢容积停治时较治疗前明显下降,停治后半年至1年明显增加;停药后3年100%女孩出现初潮,3年内95%周期达规律。(2)男孩:身高获益GnRHa+GH组与GnRHa治疗组分别为(8.78±5.2)和(7.99±4.82)cm,血清LH水平、睾丸容积停治时较治疗前明显下降,停治后半年至1年明显增加。结论女孩CPP和EFP患儿经GnRHa治疗能明显改善终身高,身高受损严重者身高获益好,可作为身高获益的预判指标。 相似文献