手术治疗7例变异型Jefferson骨折

目的 探讨变异型Jefferson骨折的手术治疗效果.方法 对7例变异型Jefferson骨折行寰枢椎椎弓根螺钉内固定术.结果 平均随访18个月,7例寰枢椎骨折脱位基本复位.术后1年神经功能JOA评分平均16.1分.结论 对于变异型Jefferson骨折手术可有效复位固定骨折,促进骨折愈合,重建颈椎的稳定性.     

术中解剖定位胸腰段椎体及其椎弓根进钉点

采用术中解剖定位法确认置入器械的椎体节段及其椎弓根进钉点，并通过术后摄片判断解剖定位的椎体节段及其椎弓根进钉点的准确性。本组31例，共置钉124枚，位置优102枚，良14枚，优良率93.6％，无一例错置。术中解剖辨认椎体节段及其椎弓进钉点方法简便易行，定位准确。     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

为促进股骨颈骨折愈合,介绍单侧外固定架、或股骨转子部截骨加单侧外固定架固定的方法。共55例,其中新鲜骨折50例。关节囊外骨折用外固定架,关节囊内骨折用转子部移位截骨加外固定架。近期随访4－48个月,骨折愈合,无股骨头坏死,关节功能及下肢功能好。本法采用有限化手术操作外固定架固定,适用新鲜股骨颈骨折无假体置换指征者．若骨不愈合,或长期随访有股骨头坏死,可再用其它方法,包括推迟的假体置换。单侧外固定架治疗股骨颈骨折@陈相奇$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@马梦昆$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@杨…     

手术治疗18例复杂髋臼骨折

目的：探讨复杂髋臼骨折手术治疗的效果。方法：本组骨折切开复位采用前后联合入路12例,延伸髂腹股沟入路4例,改良S－P入路2例,结果：平均随访3年。11例解剖复位,疗效优,5例复位满意,4例优,1例良;2例陈旧性骨折复位不满意,疗效差,结论：手术可有效复合固定此类骨折,恢复髋关节的稳定性和正常的头臼关系。     

不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折手术治疗的效果。方法 本组21例采用联合Tile-Letournel分类法确定并行手术治疗。结果 平均随访2年，骨盆骨折均获复位，累及髋臼负重顶的骨折17例，15例复位满意，疗效优良，结论 手术可有效复位固定骨折，矫正畸形，重建骨盆环的稳定性，恢复髋臼关节面的平整和正常的头臼关系。     

三维CT成像在先天性半椎体手术中的指导意义

先天性半椎体系脊柱发育上的先天性异常 ,使脊柱生长不平衡导致短而僵硬的脊柱侧凸或后凸畸形 ,多需手术切除半椎体。以往根据Ｘ线片评估半椎体位置和形态来决定手术进路和切除范围。但由于半椎体解剖异常以及骨骼影相互重叠 ,致平片上的半椎体与相邻椎的解剖关系常不易辨认。为了更好地明确先天性半椎体骨结构的病理解剖情况 ,我院近几年来对 5例经Ｘ线确诊为先天性脊柱侧凸患儿行三维ＣＴ重建 ,正确指导了手术治疗。临床资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 9岁 ,全部经Ｘ线确诊。单个完全分节半椎体 3例 ,分别为Ｔ11、Ｔ12、…     

复合型髋臼骨折24例的外科治疗

目的：探讨复合型髋臼骨折的治疗效果。方法：本组24例骨折按Judet-Letournel分类法分类。非手术治疗9例，手术治疗15例。结果：平均随访3年，9例非手术治疗骨折均复位不满意，3例良，2例中，4例差，手术治疗15例，8例解剖复位，疗效优；5例复位满意，4例优，1例良；2例陈旧性骨折复位不满意，疗效差。结论：手术可有效复位此类骨折，恢复髋关节的稳定性和正常的头臼关系。     

手术治疗21例Pilon Ⅲ型骨折

PilonⅢ型骨折多为高能量损伤，骨折呈粉碎状且移位明显，软组织损伤重，复位固定困难，是难治骨折之一。目前尚无统一的治疗方法。笔者自1995年7月～2005年1月手术治疗21例此类损伤。现报告如下。     

不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的手术治疗

目的　探讨不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折手术治疗的效果。方法　本组 2 1例采用联合Tile -Letournel分类法确定并行手术治疗。结果　平均随访 2年 ,骨盆骨折均获复位。累及髋臼负重顶的骨折 17例 ,15例复位满意 ,疗效优良。结论　手术可有效复位固定骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性、恢复髋臼关节面的平整和正常的头臼关系     

螺钉断钉及钉帽打滑时螺钉的取出方法

<正>切开复位钢板螺钉内固定是治疗四肢骨折常用的方法。螺钉时有断钉发生,摄X线片一般能提示断钉,但有时未能发现,术中只能取出一部分,另一部分残留在骨质内;且有时术中大部分螺钉均能取出,有1至数枚螺钉钉帽的内六角打滑,造成