基本医疗保险定点零售药店管理情况调研

摘要：目的:对基本医疗保险定点零售药店的管理进行调研,为相关管理部门的决策提供参考,同时为定点药店更加规范化管理和全面实施药学服务提供科学依据。方法:通过在线问卷调查的方式,运用Excel工作表对回收的18 600份有效问卷,从所在药店的基本情况、医保定点零售药店准入条件、人员配置、信息系统与账务管理、监督管理等方面进行分析。结果:调研涉及全国30个省自治区和直辖市,87.89%的问卷认为定点药店应保证营业时间内有符合规定数量的执业药师提供药学服务,84.07%的问卷认为定点药店的药品"购、销、存"全过程信息有必要与医保系统联网,超过90%的问卷认为发生重大药品质量问题或严重失信及骗保的药店,建议取消定点资格。结论:应进一步加强对医保定点药店的监管,提高执业药师的数量和素质,加速药学服务能力的建设及水平提高。     

北京市60件抗感染药物用药纠纷调解案例分析及防控措施探讨

目的： 较全面了解北京地区抗感染药物用药纠纷现状,促进抗感染药物合理应用,构建有效的用药纠纷防控措施。方法： 对北京市医疗纠纷人民调解委员会登记的结案日期在2013年1月至2019年12月的全部抗感染药物用药纠纷资料进行回顾性整理,对60件抗感染药物用药纠纷调解案例的分布特点、药品种类、过失原因等进行多角度分析,探讨纠纷防控措施。结果： 抗感染药物用药纠纷大多发生在三级医疗机构（56.7%）;患者女性（65.0%）多于男性（35.0%）;抗感染药物用药纠纷发生较多的科室排名前四分别是呼吸内科、儿科、急诊科、耳鼻喉科;引发用药纠纷的药品种类主要有头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类等;过失原因主要为超剂量（18.9%）、用药禁忌（17.2%）、无适应证用药（17.2%）、未询问过敏史（10.4%）等。结论： 应提高医务人员和患者对抗感染药物用药相关问题的重视,按照有关规范标准合理使用抗感染药物,在各环节建立防控措施,加强抗感染药物处方审核与点评,有效发挥临床药师的专业作用,减少患者用药风险与纠纷的发生。     

从司法判决分析降低β内酰胺类药物过敏所致纠纷的策略

目的：分析与β内酰胺类过敏相关医疗损害责任纠纷的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索"中国裁判文书网"从建库到2020年12月31日北京地区的与β内酰胺类过敏相关的医疗损害责任纠纷的裁判文书,建立数据库,汇总分析相关纠纷的原因并制定较为全面的防控策略。结果：共检索到判决书480例,纳入裁判文书14例,涉及男性患者6例,女性患者8例,年龄范围为1个月至87岁。判决结果中医方3例无责,11例有责。引发过敏的有责案例主要由头孢菌素类药物引起（72.73%）,既往有过敏史者（63.63%）,通过静脉滴注给药（72.73%）,用药后发生速发型过敏反应（54.55%）,过敏主要表现为过敏性休克（72.73%）。过敏反应最终导致4例死亡,2例成为植物人或瘫痪,4例延长治疗时间,1例恢复。判决结果认定错误用药原因分别为：未充分关注过敏史,说明书要求皮试未做皮试,超说明书用药及抢救不当。结论：医师应重视β内酰胺药物引起的过敏反应,切实询问过敏史,遵照说明书用药。医院或可利用相关辅助软件减少该不良反应对患者造成的生命安全威胁及相关用药纠纷。     

Clinical Observation of Meloxicam Combined with External Application of Sanhuang San(三黄散)in the Treatment of 35 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察美洛昔康联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法:将70例痛风性关节炎急性期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.在基础治疗及护理的同时,对照组予口服美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予三黄散外敷疼痛关节.2组均以1周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、C反应蛋白水平,美洛昔康片的用量.结果:治疗组治愈18例,好转15例,无效2例,总有效率为94.28％;对照组治愈12例,好转21例,无效2例,总有效率为94.28％.2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者临床症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组美洛昔康片用量为(52.30±6.92)mg,少于对照组的(88.50±8.81)mg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在美洛昔康治疗的基础上联合三黄散外敷可明显改善痛风性关节炎急性期患者的临床症状,减少美洛昔康片的用量,且简单方便,易于普及,值得推广.     

结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会

目的 观察结肠透析中药保留灌肠及相应的心理护理治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 选符合标准的该病患者36例采用结肠透析中药保留灌肠及相应的心理护理治疗.结果 36例经治疗后,临床症状、体征减轻,多项指标如尿素氮、肌酐均有不同程度下降.显效20例,有效13例,无效3例,总有效率为91.66%.结论 上述方法 联合应用是早中期慢性肾功能不全的一种有效治疗方法.     

医学检验专业寄生虫学实践教学的必要性调查

目的 对医学检验专业寄生虫学实践教学的必要性进行研究.方法 对进行实践教学前后的检验专业学生以及检验科医生进行问卷调查,并分析调查结果.结果 检验1班寄生虫学检验实践教学前、后问卷调查结果 以及检验科医生问卷调查结果 均表明实践教学有助于提高学生的操作能力、沟通能力、处理问题的能力.结论 有必要对医学检验专业进行寄生虫学实践教学.     

浅谈实践教学在中职医学检验教学中的重要性

实践教学是一种积极参与式的教学方法,它可以调动学生学习的主动性、锻炼学生的综合思考能力.医学检验专业是医学中必不可少的辅助专业,为疾病的诊断提供必要的实验诊断.在中职医学检验专业教学中加入实践教学方式,不仅能够调动学生的主动性,而且增加学生的参与意识,使整个教学过程轻松愉快且充满挑战.     

医学检验专业寄生虫学检验实践教学的研究

目的 探讨实践教学在寄生虫学检验教学中的应用效果.方法 在云南省红河州卫生学校2008级中专三年制医学检验专业62名学生中随机选取32名为实验组,其余30人为对照组.实验组学生在每章结束后进行实践教学.教师盲法对两组学生同时进行操作、理论考试及总体表现评价;结合问卷调查和心得体会进行教学效果评估.考评结果用SPSS11.5软件进行统计学处理.结果 实验组学生操作考核成绩(43.22±0.83)分,理论考试成绩(48.91±16.02)分,总体评价(65.82±9.72)分,高于对照组学生的(37.61±3.78)分,(37.61±16.76)分与(52.85±11.97)分,两者之间具有统计学意义(P＜0.001).对寄生虫检验实践教学前、后的学生及医院带教医生问卷调查,100%的学生及检验科医生认为有必要进行实践教学.结论 实践教学在寄生虫学检验教学中是一种成功的教学模式,可以进一步推广.     

国内外居家药学服务现状及补偿机制探讨

目的:了解国内外居家药学服务现状,总结国外较好的居家药学服务经验和服务补偿方式,为国内开展该项工作提供借鉴.方法:选取国内药学服务开展具有代表性和先进经验的地区中若干所二级和三级医院发放问卷,了解国内居家药学服务开展情况;通过文献研究了解国外居家药学服务开展现状及补偿情况.结果:国内居家药学服务开展率低;在调研的143...