35例烧伤菌血症治疗总结

我院1986～1993年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者35例,占同期收治的烧伤患者的3.82%。本组抬愈16例,死亡19例,死亡率为54.29%,现总结报告如下。临床资料一、一般资料。本组35例中,男21例,女14例;年     

35例烧伤菌血症治疗总结

３５例烧伤菌血症治疗总结杨际慧，黄逢元，吴伯瑜，陈泰卿，楼非鸿，郑向真，徐庭恒，陈昭宏我院１９８６～１９９３年间共治疗烧伤后并发菌血症的患者３５例，占同期收治的烧伤患者的３．８２％。本组治愈１６例，死亡１９例，死亡率为５４．２９％，现总结报告如下。临...     

中、重度吸入性损伤84例临床分析

吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤，是当前烧伤主要死亡原因之一。我科自1993年6月～2003年6月共收治2739例烧伤患者，其中中、重度吸入性损伤84例，现就临床资料分析如下。     

成批深度手烧伤的治疗体会

手部是最常见的烧伤部位之一,治疗手部烧伤要尽可能早地恢复手外形与功能,减少伤后畸形及功能障碍[1]。笔者科室于2009年1月收治在火灾事故中成批手烧伤伤员15名,在系统治疗的基础上将工作重心集中于患手,入院后第2d即开始对16只深度烧伤的手施行早期切/削痂＋大张自体中厚皮移植术,同时早期进行手功能的康复训练。     

治愈严重烧伤合并伤寒一例

患者男 ,2 8岁 ,火焰烧伤 5ｈ后入院。烧伤面积 5 2 % ,Ⅲ度 2 6 %ＴＢＳＡ。入院后按常规给予输液抗休克 ,抗感染等。术前体温波动在 37 2～ 38 7℃ ,意识清楚 ,食欲尚好 ,偶诉腹痛 ,无腹胀 ,腹部因创面而未做触诊检查 ,大便正常。伤后第 6天行削痂植皮术。术后第 2天体温升至 39 6～40 8℃ ,脉搏 112～ 148次 /ｍｉｎ ,意识恍惚 ,时有谵妄 ,食欲不振 ,全身正常皮肤未见皮疹。血白细胞为 (10 5～ 16 9)×10 9/Ｌ ,中性、淋巴、单核及嗜酸性粒细胞基本正常。疑为脓毒症 ,调整抗生素为泰能和丁胺卡那霉素 ,并取血进行细菌培养及药物敏感试…     

经皮扩张气管切开术在吸入性损伤患者中的应用

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是目前已在国外广泛采用的新型气管切开术,它为临床提供了一个简单、迅速的气管切开方法,在危重患者中的应用日益广泛。2004年自该技术在我科开展以来已应用于11例严重烧伤伴吸入性损伤患者,现报道如下。1资料与方法本组男9例,女2例,年龄22～45岁,平均27·3岁。烧伤总面积(%)38%～90%,伤后1～6h入院。其中火焰烧伤10例,热液烫伤1例。典型病例1患者,吴某某,31岁。诊断:全身多处火焰烧伤47%Ⅱ-Ⅲ度。于伤后6h入院,伤后12h患者自觉胸闷,呼吸不畅,面颈部肿胀明显,SaO2降至90%,急…     

烧伤肢体敷用辐照猪皮后发生血运障碍2例原因分析

近年来，我科在烧伤早期浅度创面上敷用辐照猪皮，取得了良好的疗效。但有少数病例肢体创面敷用辐照猪皮后发生了血运障碍，咎其原因，一为包扎不当所致；二为辐照猪皮干燥塑型后，对因各种原因引起再次水肿的患肢产生束缚压迫所致。以下介绍两例典型病例。病例１：男，３５岁。躯干、臀部及双下肢热水烫伤，面积５８％，伤后０．５ｈ入院。入院时周身尚未出现水肿，清除见创面深度以浅ＩＩ为主，故予敷用辐照猪皮。下肢创面覆盖的辐照猪皮用绷带牢固包扎固定，在检查趾端血远无障碍后，再包扎厚实的敷料，以保温及防渗透。休克期周身水肿明…     

严重烧伤患者抗生素治疗时血浆内毒素水平的变化

目的 了解抗生素治疗过程中,严重烧伤患者血浆内毒素水平的变化. 方法选择50例烧伤面积大于30%TBSA的患者,分别应用临床上常见抗生素[分为奈替米星、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南/西司他丁(业胺培南)组]常规治疗.采用偶氮基质显色法,检测抗生素治疗前后患者血浆内毒素水平. 结果奈替米星、头孢哌酮和头孢他啶组患者给药后,血浆内毒素水平有不同程度升高.其中头孢哌酮组先升高后下降,用药后第1、2天明显高于第3、5、7天(P＜0.05),同时明显高于亚胺培南组(P＜0.05).头孢他啶组用药后第5天内毒素水平达高峰(0.398±0.172)EU/mL,明显高于用药前[(0.251±0.142)EU/mL,P＜0.05],也明显高于奈替米星组、头孢哌酮组和亚胺培南组(P＜0.05).亚胺培南组用药后第1、2天血浆内毒素水平明显低于用药前. 结论不同抗生素治疗严重烧伤患者可诱导不等量的内毒素释放,临床用药应注意药物本身对内毒素水平的影响.