急诊意识障碍264例临床病因分析

意识障碍是急诊科常见急重症，入院时病人往往不清，病情急重，变化迅速，死亡率高。本文通过对264例意识障碍病因分析，探讨该急重症的特点，为提高诊断抢救或成功率积累资料。     

小儿应防孤独症

小儿应防孤独症杨金郭某３０得子，孩子起名叫“飞飞”、被一家人视为“掌上明珠”，飞飞也听话，不管是爷奶抱还是生人抱，从不哭闹，大家都夸飞飞是个乖孩子。可飞飞长到一岁多了，只能跟着爸爸妈妈学着叫“爸”、“妈”两个单音字，不会说其他话、爷奶却说：“孩子说话...     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片 法莫替丁 阿莫西林组成三联疗法，与其他方案作比较，观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者1g7例，随机分成两组：A组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 庆大霉素缓释片80mg／次，均2次／d，疗程14d。B组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 甲硝哇400mg／次，均2次／d，疗程14d。观察记录HP根除情况。临床症状改善情况及不良反应。结果：187例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83．4％、86．3％差异无显著性(P＞0．05)，A组在治疗过程中毒副作用明显低于B组(P＜0．05)。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与法莫替丁 阿莫西林 甲硝唑相同，毒副作用却很低，是一个良好的初治方案。     

正常体位下人体椎动脉内血流动力学数值模拟分析

目的:保证研究对象的椎动脉在正常体位下,即保证研究对象没有向前或向后发生椎动脉过度拉伸或弯曲的情况下,采集临床CTA图像,应用三维重构方法构建体外人体真实椎动脉并应用计算流体力学方法进行血流动力学数值模拟,比较不同研究对象椎动脉的血流动力学参数,分析椎动脉狭窄与血流动力学的关系。方法:研究对象A椎动脉在基底动脉之前部分出现狭窄;研究对象B椎动脉正常。采集的临床CTA图像均为Dicom格式,层间距为0.5 mm,每片图像的平面分辨率为512×512,像素大小为0.5 mm。应用医学图像后处理软件Simpleware对CTA二维医学图像据进行处理得到人体椎动脉三维立体模型。将椎动脉三维立体模型导入到CFD软件中进行前处理、网格划分和数值模拟。结果:通过瞬态模拟计算,得到了椎动脉在心动周期内不同时刻的血流动力学参数。结论:通过对比两个不同个体的血流动力学参数来分析椎动脉内血流动力学参数与椎动脉狭窄的关系,发现椎动脉狭窄血流动力学因素(如低流速、低壁面切应力、高振荡壁面切应力)可以诱发和加速与动脉粥样硬化及血栓的形成,为进一步研究椎动脉狭窄等疾病的发病机理提供理论支持。     

2017和2019年河南省水源性高碘地区儿童碘营养及病情监测结果比较

目的比较2017年河南省原水源性高碘地区和2019年新划定水源性高碘地区未加碘食盐覆盖情况、儿童碘营养和甲状腺肿大率变化趋势。方法采用横断面调查方法, 2017年对河南省20个原高碘县(市、区)全部进行居民户食用盐监测, 并从中选取10个县(市、区)开展水碘、8 ～ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测, 共采集盐样4 430份、尿样1 012份, 测量1 012名儿童甲状腺容积。2019年对新划定的55个含有高碘行政村的县(市、区)全部开展居民户食用盐、水碘、8 ～ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测, 共采集盐样9 835份、尿样9 830份, 测量8 896名儿童甲状腺容积。对两年的监测结果进行比较, 并采用单因素logistic回归分析儿童尿碘和甲状腺肿大率之间的关系。结果 2019年新划定高碘地区的水碘含量较2017年原高碘地区明显下降(119.8比191.0 μg/L), 差异有统计学意义(Z = - 2.48, P = 0.013)。2019年未加碘食盐率仅为35.5%(3 494/9 835), 显著低于2017年的未加碘食盐率(96.2%, 4 263/4 430, χ2 = ...     

腹腔镜肝尾状叶切除的单中心经验

目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除的手术技巧,回顾性分析18例腹腔镜单独肝尾状叶切除术的临床疗效。 方法2013年1月至2018年3月,18例肝尾状叶肿瘤、血管瘤或局灶性结节性增生的患者采取腹腔镜肝尾状叶切除术,对其临床资料进行分析。 结果18例腹腔镜肝尾状叶切除术均成功,手术时间75～420 min ,平均126.3 min;术中出血量50～350 ml,平均87.7 ml;术后住院时间6～15 d,平均10.2 d;术后ALT、AST、TBIL在术后1 d上升,但是术后3 d及术后5 d呈下降的趋势。术后无出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。 结论腹腔镜肝尾状叶切除是安全、可行的。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片＋奥美拉唑＋阿莫西林组成三联疗法,与其他方案作比较,观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者153例,随机分成两组。A组：奥美拉唑40mg/次＋阿莫西林0.5/次＋庆大霉素缓释片80mg/次,均2次/日,疗程14天。B组奥拉唑片40mg/次＋阿莫西林0.5/次＋甲硝唑0.4/次,均2次/日,疗程14天。观察记录HP根除情况、临床症状改善情况及不良反应结果;153例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83.4%、86.3%,差异无显著性（P〉0.05）,A组在治疗过程中不良反应明显低于B组（P〈0.05）。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑相同,不良反应却很低,是一个良好的初治方案。     

不合理用药处方分析

目的了解医院不合理用药现状,提高合理用药水平。方法随机抽取2008年我院门诊及住院药房每月处方1000张,从中对不合理处方进行归类分析。结果不合理处方359张（占3%）,主要表现为药物配伍不合理、用法用量不合理、抗生素使用不合理及选药不合理等。结论临床医师应继续加强合理用药知识的学习,药师除努力提高自身的专业素质外,更应为患者的合理用药把关。     

临床常见缺陷处方分析

随着医药科技的发展,药师已由单纯供应型逐步向技术型转化.保障临床用药的合理、安全、有效是药师的重要职责,为提高医疗质量,我们针对临床中较常见的缺陷处方加以分析总结.