血液透析所致营养不良与饮食健康指导

随着透析技术的发展,慢性肾衰(CRF)依靠血液透析(HD)长期存活己成为可能。而在维持血液透析患者中营养不良相当常见,它不仅影响到病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关。本文着重介绍营养不良的原因及饮食健康指导的重要性,提出了饮食治疗原则是提供充足的优质蛋白、能量及水溶性维生素,防止营养不良造成的并发症,提高患者的生存质量。现代血液净化技术的临床使用,使许多慢性肾衰(CRF)患者的生命得以延续。据Yong等对欧美6个透析中心224例情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中严重营养不良者占8%[1]。但是,要使这些患者生存得有…     

大黄素诱导LXRα-ABCA1信号通路减少非酒精性脂肪性肝病细胞模型的脂质沉积

目的 通过体外模型探究大黄素改善肝细胞脂质沉积的作用机制,为大黄素治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)提供实验依据。方法 使用油酸和棕榈酸构建肝细胞脂肪变性模型,实验分为正常对照组、模型对照组、大黄素组和阿托伐他汀钙(阳性对照)组,油红O染色和尼罗红染色分析细胞的油脂蓄积情况,并测定细胞中三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)含量。使用RT-qPCR和Western blotting检测大黄素对LXRα和ABCA1的mRNA和蛋白影响,使用荧光素酶报告基因考察大黄素对LXRα-ABCA1通路的作用,使用RNA干扰实验敲低LXRα考察大黄素通过LXRα-ABCA1通路减少细胞脂质的机制。结果 大黄素显著降低了细胞的脂质蓄积,并降低细胞内TG和TC含量(P<0.05)。大黄素增加了LXRα和ABCA1基因以及蛋白表达水平,并提高了LXRα-ABCA1双荧光素酶系统的相对荧光值(P<0.05)。敲低LXRα后,大黄素减少细胞脂质蓄积的作用显著降低。结论 大黄素可显著改善体外细胞脂质蓄积,激活LXRα-ABCA1信号通路促进脂质外排可能是大黄素缓解NAFLD的重要机制。     

高压氧对急性有机磷中毒大鼠氧自由基及海马HIF-1α mRNA的影响

目的探讨高压氧(HBO)对急性有机磷中毒脑损伤的保护机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、中毒组、常规治疗组和高压氧治疗组,正常对照组6只,其余3组各18只,建立大鼠急性有机磷中毒脑损伤模型。中毒组、常规治疗组和高压氧治疗组分别于建模后1、3、7 h(每个时间点6只)下腔静脉采血检测丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,荧光定量PCR检测海马组织HIF-1α mRNA的表达。结果与中毒组比较,高压氧治疗组的海马组织HIF-1α mRNA的表达和血清MDA含量逐渐下降(P<0.05),而血清SOD活性逐渐升高(P<0.05)。结论高压氧对急性有机磷中毒性脑损伤的保护机制与抗氧化损伤和抑制HIF-1α的表达有关,且高压氧干预越早越好。     

糖尿病合并肾病的护理进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的主要病因,已成为糖尿病患者死亡的主要原因。由于糖尿病合并肾病病情的严重性和治疗的特殊性,患者需要更高的护理措施以提高对疾病及相关知识的认知水平。本文从降低血糖、控制血压、心理护理与饮食运动等方面对糖尿病肾病近几年的护理进展作一综述,旨在总结其护理经验,了解其护理的目前发展概况及趋势,现报告如下。     

茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸50例疗效观察

新生儿黄疸是新生儿较常见的一种疾病 ,近年来 ,我院在收治该类疾病中 ,取得了一定的临床经验 ,就是在常规治疗的同时 ,加用中药制剂茵栀黄注射液收到了满意疗效 ,经 5 0例疗效观察 ,总有效率达 94 % ,疗效明显优于常规治疗。1　临床资料1 1　病例选择 :全部为我院儿科 2 0 0 0年至 2 0 0 1年中确诊为新生儿黄疸的住院病人 (诊断标准按儿科疾病诊断标准〔1〕) ,其中常规组 :男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄在半月～ 3月 ,肝功能异常者 32人 ,肝功能正常 18人 ;对照组 :男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 1月～ 3月 ,肝功能异常 30人 ,正常 2 0人。1 2　症…     

血液灌流联合血液透析抢救大剂量噻庚啶中毒1例

1病历资料患者女,27岁,因言语不清,意识模糊2日入院,该患者于2日前因与家人发生争吵后自服200片噻庚啶,服药3小时后出现恶心、头晕、烦躁,12小时后患者言语不清,意识模糊,家属发现后急送入我院。入院查体:T 36．90℃、P 120次/分,R 25次/分, BP 140/80 mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,急性面容,皮肤无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及中小水泡音,心率120次/分,心音低钝,心界无扩大,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双下肢腱反射减低,该患者记忆力明显减退,定向力极差。血常规:WBC 5．8×10~9/L,Hb131 g/L,RBC 3．69×10~(12)/L, PLT 236×10~9/L,网织红细胞0．6%;尿常规:尿Pro(±),尿GLU(-),尿BLD(±),SG1．020,肾功能:BUN5．76 mmol/L,Scr74．7μmol/L,肝功能:TBIL 16．2μmol/L,DBIL 6．2μmol/L,IBIL 100μmol/L, ALT36 u/L,ASTl9 u/L,AKP109 u/L;乙肝五项(一);电解质:血钾5．27 mmol/L,CO_2-CP 24．1 mmol/L;B超显示:肝胆胰脾双肾未见异常;心电图示:窦性心律,前壁心脏供血不足。     

高压氧干预对急性有机磷中毒大鼠脑组织胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的 研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在急性有机磷中毒大鼠脑组织中表达的变化,探讨高压氧治疗的可能作用机制。 方法 选取健康雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法将其分为正常对照组、中毒组、常规治疗组及高压氧治疗组。将中毒组、常规治疗组及高压氧治疗组大鼠制成急性有机磷中毒脑损伤模型,正常对照组大鼠未给予特殊处理。常规治疗组于制模结束后立即予以盐酸戊乙奎醚（商品名“长托宁”）及氯解磷定大腿外肌肉注射,高压氧治疗组在常规治疗组干预基础上辅以高压氧治疗。于制模后1,3,7h分别检测各组大鼠脑皮质IGF-1蛋白表达及海马组织IGF-1 mRNA表达。所得数据采用SPSS 19.0版统计学软件包进行分析。 结果 与中毒组比较,高压氧治疗组脑组织病理损伤程度明显减轻;另外制模后1,3,7h高压氧治疗组受损脑组织中IGF-1表达逐渐增强（P<0.05）,并且显著强于相同时间点中毒组及常规治疗组水平（P<0.05）。 结论 高压氧对急性有机磷中毒脑损伤具有保护作用,其作用机制可能与增强神经细胞内IGF-1表达有关。     

甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎的进展

甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)为二氢叶酸还原酶抑制剂，能阻止外源性叶酸转化为四氢叶酸，而四氢叶酸为人体合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的关键辅酶，MTX可阻断嘌呤和嘌呤核苷酸的合成代谢途径，并选择性作用于脱氧核糖核酸合成期，从而发挥抗炎和抗增殖的作用。MTX是最常用的改善病情抗风湿药物，广泛应用于幼年特发性关节炎的防治。本文就MTX治疗幼年特发性关节炎的指征及方案、药理作用、常见不良反应、患者的耐受情况、毒性预防和监测等方面进行综述，旨在为临床医师和保健医生提供参考，促进临床合理用药。     

量化胶原纤维参数方法较标准组织学评分可以改善非严重慢性乙型肝炎肝纤维化的纵向分析能力

正【据《J Viral Hepat》2018年5月报道】题:量化胶原纤维参数方法较标准组织学评分可以改善非严重慢性乙型肝炎肝纤维化的纵向分析能力监测非严重肝纤维化的纵向变化是慢性乙型肝炎管理中非常常见的情形,但是目前现有的各类肝纤维化分析方法对此种情况的评价能力尚不足。针对此问题,广州南方医科大学南方医院Wang等进行了一项概念验证性的医学检验研究,将该团队既往基于横断面队列建立的量化胶原纤维参数分析方法试用于此,观察该方法的检测能力表现。