年轻人慢性黏液分泌过多与哮喘关系的研究

目的 研究慢性黏液分泌过多(chronic mucus hypersecretion,CMH)是否为年轻人哮喘的标志.方法 选择19～29岁成年人630例为研究对象,其中男性282例,女性348例,使用问卷调查获取其个人病史包括吸烟史和呼吸性疾病史,并使用标准技术检测其肺功能,呼吸道组胺反应性,皮肤反应等.结果 慢性CMH的发生率为7.3%,其中女性7.8%,男性6.7%,患者中69.6%为吸烟者.CMH的发生与呼吸困难、吸烟量、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume 1,FEV1)/用力肺活量(force vital capacity,FVC)以及体质量指数(body mass index,BMI)等密切相关(P<0.05,P<0.01),但是与气道组胺反应性、气管舒张剂有效性、自我报告的鼻炎或湿疹、个人或家族过敏史、FEV1等哮喘因素无明显相关性.结论 成人尤其是吸烟者慢性CMH发生率较高,CMH可提示哮喘症状,但是与哮喘呼吸道不稳定性无明显相关性.目前的研究提示CMH可能是吸烟相关性肺疾病的早期标志.     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

Objective To explore the clinical effect of inhaling tiotropium in treatment of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease.Methods The clinical data of 240 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease were retrospectively analyzed,and they were divided into two groups,the group treated with tiotropium and the group treated with ipratropium bromide(n = 120 in each group).The lung function was detected 2 weeks before and after the treatment, and the clinical symptoms were observed.Results FVC, FEV1, FEV1/FVC, and FEV1/predictive value of the tiotropium group were(3.64 ±0.58) L, (2.53 ±0.25) L, (62.40 ±9.42)% ,(58.24 ± 4.83)% respectively,much higher than(3.14 ±0.36)L,( 1.91 ±0.23)L,(56.50 ±7.36)%,(50.41 ±5.54)% of the ipratropium bromide group(t =2.037,1.875,2.616,2.945,all P<0.05) ,and the clinical symptoms were better changed in tiotropium group than in ipratropium bromide group (H = 5.990, P < 0.05 ).Conclusion Tiotropium could effectively improve lung function and clinical symptoms in patients with stable COPD.     

难治性心力衰竭的治疗经验(附35例临床分析)

心力衰竭经用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以得到控制称为难治性心力衰竭。总结我院1993年 1月～ 1999年 12月期间难治性心力衰竭患者的治疗经验报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 18例 ,女 17例 ,男女之比近 1∶1,年龄18～ 82岁 ,平均年龄 5 8 2岁。扩张型心肌病 10例 ,冠心病 8例 ,风心病 7例 ,肺心病 5例 ,高心病 2例 ,冠心病合并高心病 3例。临床表现 :咳嗽、咳痰、气促、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、纳差、睡眠差 ,双肺可闻及干湿性罗音 ,肝脏肿大 ,双下肢凹陷性水肿。心功能分级(ＮＹＨＡ)为…     

肝性胸水18例临床分析

收集我院资料完整的肝性胸水18例,分析如下。1　资料与方法11　一般资料:男14例,女4例,男女之比为37∶1,年龄35～58岁,平均475岁。确诊肝硬化后出现胸水的时间为33～103年,平均为45年。肝炎后肝硬化12例,慢性酒精中毒性肝硬化4例,原因不明者2例。12　临床表现:除肝硬化症状和体征外,全部病例均有腹水征,右侧胸水11例,左侧4例,两侧3例;大量胸水5例,中等量胸水4例,少量9例。除8例大量或两侧胸水患者觉胸闷、呼吸困难外,余无明显的相应症状。中等量腹水6例,大量腹水12例。13　实验室检查:血清总蛋白<600ｇ/Ｌ17例,白蛋白<300ｇ/Ｌ14例,球蛋白>3…     

苍南县6831名高考学生丙型肝炎感染状况调查

目的了解苍南县2009年度高考学生丙型肝炎病毒（HCV）感染情况。方法随机抽样得6831例参加高考体健血液样本，采用酶联免疫法（EIA）进行抗-HCV检测。结果1例抗-HCV阳性，阳性率0．014％。结论苍南县高考学生抗-HCV阳性率远远低于现有文献报道，苍南县高考体检暂无必要增加抗．HCV检查项目。     

慢性肺心病216例临床分析

本文收集我院资料完整的肺心病住院患者 2 16例 ,现就临床特点分析如下。1　临床资料2 16例中男 16 0例 ,女 5 6例 ,男女之比约 3∶1,平均年龄 6 5 8岁 ,最大 78岁 ,最小 35岁 ,慢性支气管炎病史16 6年 ,心肺功能不全史平均 5 6年 ,其中心功能不全 186例 ,肺功能不全 2 0 1例 ,肺性脑病 85例 ,死亡 19例 ,有吸烟者 185例 ,体温高者 5 4例 ,体温低者 38例 ,舌质表现为紫绛、暗紫、舌下淤筋增粗 181例 ,舌下静脉曲张呈囊状15 4例。白细胞增高 89例、减少 2 2例、降低 2 2例。尿常规异常 10 3例 ,肝功能异常 5 4例 ,血尿素氮增高 5 2例 ,血…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

无创通气（NIV）目前已成为急性呼衰、慢性呼衰急性加重、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰患者的第一线治疗手段。我院对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭60例患者进行BiPAP无创正压通气治疗,现将结果报告如下。     

急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭28例临床分析

本研究回顾性分析28例患者的临床资料,以探讨重症哮喘的发病机理及积极的治疗措施,降低重症哮喘的发病率和死亡率。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效.方法 回顾性分析240例稳定期COPD患者的临床资料.根据治疗方法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组120例.比较治疗前和治疗2周后肺功能及临床症状改善情况.结果 噻托溴铵组的肺功能指标一秒用力呼气量（FVC）,用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比分别为（3.64±0.58）L、（2.53±0.25）L、（62.40±9.42）%、（58.24±4.83）%,均较异丙托溴铵组的（3.14±0.36）L、（1.91±0.23）L、（56.50±7.36）%、（50.41±5.54）%明显改善（t=2.037、1.875、2.616、2.945,均P〈0.05）,且前者的临床症状亦比后者改善明显,差异有统计学意义（H=5.990,P〈0.05）.结论 噻托溴铵治疗治疗稳定期COPD,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.     

肝性胸水 18例临床分析

本文对我院资料完整的肝性胸水１８例进行临床分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料男１４例 ,女４例 ,男女之比为３．７ :１。年龄３５～３８岁 ,平均４７．５岁。确诊肝硬化后出现胸水的时间３．２５～１０．３年 ,平均为４．５年。肝炎后肝硬化１２例 ,酒精性肝硬化４例 ,原因不明２例。２、临床表现除肝硬化症状和体征外 ,全部病例均有腹水征 ,右侧胸水１１例 ,左侧４例 ,双侧３例 ;大量胸水５例 ,中等量胸水４例 ,少量９例。除８例大量或两侧胸水患者觉胸闷、呼吸困难外 ,余无明显的相应症状。中等量腹水６例 ,大量腹水１２例。３、实…