细胞色素C致过敏性休克一例

1病例资料 女,63岁.因一氧化碳中毒于2003年3月19日人院.患者于5天前因重度一氧化碳中毒,经抢救后意识清楚、病情平稳后,留急诊观察室继续进一步观察治疗,既往无药物过敏史.应用细胞色素C注射液30 mg、三磷腺苷注射液40 mg、辅酶A注射液100单位,每日1次静脉滴注治疗.     

误诊7年的系统性红斑狼疮1例

患者女,３２岁。１９９１年因发热伴咳嗽,咳痰,痰中带血１周入院。体检：体温３８．１℃,贫血貌,全身无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心律齐,９４次／分,两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,肝脾助下未触及,双肾区无叩痛,四肢无畸形,关节活动如常。否认家族遗传性疾患。血常规：血红蛋白７０ｇ,红细胞２．４５×１０１２／Ｌ,白细胞９．８×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７０,淋巴细胞０．３０。尿常规：红细胞１个／高倍视野,白细胞８个／高倍视野,蛋白（－）,无管型。胸片提示：双肺弥散性浸润性病灶,结合上级医院ＣＴ…     

急性一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶变化的观察

目的 :观测一氧化碳 (CO)中毒病人早期血清心肌酶变化 ,判断其与预后的关系。方法 :将一氧化碳中毒 2 5例 (中毒组 )入院时抽取的静脉血与健康人 2 2名 (对照组 )的静脉血血清心肌酶作对照。结果 :对照组与CO中毒组血清心肌酶差异显著 (P <0 0 5 ) ;不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著(P <0 0 1) ,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论 :一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高 ,结合心电图、脑CT变化及GCS(格拉斯哥昏迷分度表 )评分 ,对预后判断有参考价值。     

集资购买医疗设备的实用性探讨

筹集闲散资金更新医疗设备,是我院在改革开放形势下的一种尝试。从实践中,我们体会到这一做法具有可行性。它不仅缓解了目前医院标准经费不足的矛盾,而且由此带来的社会、经济效益比较显著。一方面,它为医院内部的闲散资金创造了投资途径;另 一方面,提高了医院的诊断、检测、治疗技术,缩短了与同级医院之间的差距,增强了对外的竞争力和内部的凝聚力,能够在较短的时间内,带动医院整体医疗水平的迅速提高。1筹集闲散资金更新医疗设备所产生的效应。1.1集资前医疗设备现状:一些建院时的医疗设备,虽然已经超过了使用寿命,且故障隐患多、性能差,但因无力更新还在继续使用,检测、治疗技术落后的现状,已经阻碍了医院发展的速度。也限制了为部队现代化、正规化建设提供保障的能力及范围。所以,客观上要求我们要解放思想,独劈蹊径。     

锁骨中段骨巨细胞瘤一例报告

患者男,28岁。右肩部不适1个月,外院摄X线片显示：右锁骨中段骨破坏,怀疑为内生软骨瘤。半个月后锁骨中段处隆起、疼痛收住院。发病以来无发热、畏寒症状。查体见右锁骨中段明显隆起,局部压痛,无红肿,右上肢活动受限,感觉正常。X线片显示：右锁骨中段溶骨性破坏,骨皮质膨胀、变薄,皮质不连续,断端上下移位约3mm,无骨膜反应,无软组织包块（图1）。实验室检查正常。针吸细胞学检查可见多核巨细胞和不典型的单核问质细胞。入院诊断：右锁骨骨巨细胞瘤合并病理性骨折。全麻下行右锁骨骨巨细胞瘤截除术,取大块髂骨植骨、克氏针固定…     

痛风18例误诊原因分析

我院于1995年9月～2001年12月,诊治痛风病人76例,其中误诊18例,误诊率为23.68%,现报告如下.     

军队医疗体系联合预防军事训练伤探讨

目的：总结医疗体系联合预防军事训练伤的经验，为提高训练效率，探索减少训练伤的方法。方法：对1997年，1999年体系部队部分全训团队随机抽查753人参训士兵，对实行医疗体系联合预防训练伤前后发病情况进行对比，结果：1997年未实行联合预防前调查的452人中，389人有伤病发生，占调查参训总人数的86．06％，1999年实行联合预防训练伤后调查301人，162人有伤病发生，占调查参训总人数的53．82％，前后对比减少发病率32．24％，结论：军队医疗体系实行军事训练伤三级医疗预防网络，对减少训练伤及训练相关伤病的发病率是一种较好方法，对基层医疗单位预防训练伤有一定参考意义。     

自血光量子与纳洛酮联合治疗中、重度急性一氧化碳中毒14例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒是急诊内科常见病 ,死亡率居急性中毒首位。 1998年～ 2 0 0 0年 ,我们采用纳洛酮与光量子联合 (简称联合疗法 )治疗中、重度一氧化碳中毒 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 14例 ,男性 8例 ,女性 6例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 32岁。中毒原因 :家用燃气灶具泄漏 6例 ,管线工防毒面具破损 2例 ,家用煤炉使用不当6例。中毒分度 :中度 9例 ,重度 5例。本组均符合一氧化碳 (ＣＯ)中毒诊断标准[1] ,其中合并急性肺水肿 2例 ,早期血尿 1例 ,吸入性肺炎 1例。1·2　辅助检查　分光光度计法测量…     

经距骨后、跟骨下克氏针穿针治疗距骨体骨折伴脱位一例

【病例】男，18岁。主因玩耍不慎跌入3m深坑后左足痛、肿、活动障碍2d入院。查体：左踝部明显肿胀，皮下见淤血斑，踝关节主动、被动活动均受限制，可触及骨擦音。摄左踝部正侧位x线片示：左距骨体骨折，距骨后部骨折块向后旋转脱位，前部骨折块向前脱位，距下关节脱位（图1见封3）。诊断：左距骨体Ⅱ型骨折（Sneppen分型）。     

经距骨后、跟骨下克氏针穿针治疗距骨体骨折伴脱位一例

[病例] 男,18岁.主因玩耍不慎跌人3m深坑后左足痛、肿、活动障碍2 d入院.查体:左踝部明显肿胀,皮下见淤血斑,踝关节主动、被动活动均受限制,可触及骨擦音.摄左踝部正侧位X线片示:左距骨体骨折,距骨后部骨折块向后旋转脱位,前部骨折块向前脱位,距下关节脱位(图1见封3).诊断:左距骨体Ⅱ型骨折(Sneppen分型).试行手法复位失败后,在腰麻下行切开复位,克氏针固定.1根克氏针由距骨后侧进针贯穿距骨体、颈、头部,另1根由跟骨底部进针,经距骨穿入胫骨(图2见封3),术后石膏托固定4周,3个月拔除克氏针,逐渐负重锻炼.随访6年踝关节功能恢复良好,距骨无缺血坏死迹象(图3见封3).