用锁定钢板治疗56例桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果分析

目的：探讨用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法：为2011年1月至2012年12月我院收治的56例桡骨远端不稳定骨折患者采取锁定钢板的方法进行治疗，观察其临床疗效及远期疗效。结果：本组56例患者在术后复查X线片的结果显示，其掌平角平均为（11.4+4.0）。，尺平角平均为（16.5+3.2）。。在术后对本组患者在术后月的随访，其骨折均愈合，其中有49例（占87.5%）患者的疗效为优，有4例（占7.1%）患者的疗效为良，有3例（占5.4%）患者的疗效为差，其临床疗效的优良率为94.6%。本组患者在术后均未发生内固定松懈、手术切口感染、骨折再移位及肌腱神经损伤等并发症。结论：采用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果较好，引发并发症的几率较低，安全性较高，值得在临床上推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床评价

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果评价。方法选择2011年1月～2012年12月期间治疗的30例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采取股骨近端防旋髓内钉治疗方法,观察术后的临床效果。结果30例骨折患者手术时间为1～1.4 h,平均1.2 h,术中出血100～350 mL,平均160 mL,随访时间4～16个月,平均8个月,30例骨折患者全部愈合,术后无感染、静脉血栓、断钉、患肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻等并发症。根据股骨颈骨折髋关节评分标准：优22例,良7例,差1例,优良率为96.7%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果好,创伤小,并发症少。     

关节镜下膝关节内骨折复位内固定的临床应用研究

目的:研究关节镜下治疗膝关节内骨折的手术方法和最佳功能恢复途径。方法:关节镜监视下治疗膝关节内骨折157例,其中胫骨平台骨折78例,男41例,女37例,年龄18~75岁,平均47岁;按Schatzker分类:Ⅰ型23例,Ⅱ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。髌骨骨折24例,男15例,女9例,年龄19~72岁,平均47岁;横行骨折12例,纵行骨折3例。下级骨折6例,粉碎性骨折3例;胫骨髁间棘骨折36例,男25例,女11例,年龄25~65岁,平均43岁;按Meyors和Mckeeverj分类:Ⅱ型25例,Ⅲ型11例。股骨髁骨折19例,男12例,女7例,年龄22~71岁,平均45岁;单髁骨折14例,髁间骨折5例(“Y”形2例,“T”形3例)。术中通过皮肤微小切口植入松质骨螺钉或螺栓、松质骨拉力螺钉、支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练辅以多种康复干预措施。结果:所有患者均得到随访(13~50个月),采用ROM和Lysholm评分标准评价临床疗效,其优良率分别是87·9%(138/157)和90·4%(142/157)。结论:关节镜下微创手术为治疗膝关节内骨折提供了一种新方法,具有创伤小、并发症少、早期功能锻炼、术后功能恢复好等优点,多种康复干预措施有利于膝关节功能的全面恢复。     

肾移植患者手术中生化变化的临床观察

对连续硬膜外麻醉下60例肾移植患者的术前、术中及术后血糖、肾功和电解质的变化进行监测,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例均为慢性肾炎尿毒症患者,男34例,女26例,年龄21岁~53岁,体重38.5kg~63.8kg,均无糖尿病史,入院时空腹血糖为(4.63±0.75)mmol·L-1,术前均经血     

中西医结合治疗胫腓骨骨折53例

采用夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折 5 3例 ,具有操作简便、损伤小、骨折愈合快、功能锻炼早、并发症少等优点 ,优良率达 96 2 %。是治疗胫腓骨粉碎性骨折较好方法。     

异丙酚及依托咪酯对兔外周血中PLA2活性影响的研究

目的 探讨麻醉药物对正常动物外周血中PLA2的活性及其他炎症因子的影响. 方法 选取24只新西兰大白兔分为三组：对照组、异丙酚组和依托咪酯组,每组8只.分别给予生理盐水对照及临床剂量的异丙酚和依托咪酯,在给药前（T0）、麻药诱导后10 min（T1）、维持剂量后60 min（T2）、120 min（T3）及停止用药后60 min（T4）、120 min（T5）多个不同时间段收集兔外周血,采用荧光底物激发方法或ELISA法分别测量不同组、不同时间段的外周血PLA2活性及炎症因子IL-6、TNF-α、CRP的浓度,观察不同组内PLA2活性及炎症因子的浓度随时间变化的趋势,分析组内、组间的差异性及各炎症因子变化的相关性. 结果 依托咪酯能促进正常动物外周血中PLA2活性炎症因子IL-6、TNF-α、CRP浓度的升高,T3与T0时比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而异丙酚在T3时显著抑制了血清中PLA2的活性及CRP的浓度,但IL-6及TNF-α的浓度未见明显变化.炎症因子之间的相关性分析显示,PLA2的活性变化与CRP的浓度具有一致性（r=0.686,P=0.014）,而与IL-6、TNF-α无相关性. 结论 依托咪酯促进正常机体外周血中炎症因子的活化及释放,而异丙酚表现出一定的抑制作用.     

用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果观察

目的：探索用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选择2011年1月至2012年12月期间在我院治疗的50例胫骨骨折患者作为研究对象,对这些患者采取旋入式髓内针治疗,观察患者术后的临床效果,然后进行综合分析。结果：这50例骨折患者术后均康复出院,无一例发生感染。其中疗效优的有44例患者（88%）,疗效良的有6例患者（12%）,疗效差的有0例患者,优良率为100%。这50例患者术后均未出现髓内针断裂或变形松动等并发症。结论：采用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果好,值得在临床上推广应用。     

转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的临床观察

目的:观察转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的效果及其安全性。方法:90例ASAⅠ^Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者随机分为转化糖电解质注射液组(A组)、葡萄糖注射液组(B组)及乳酸钠林格注射液组(C组),每组30例。患者入室后开通外周静脉通道即开始输注:A组输注10%转化糖电解质注射液500ml,B组输注10%葡萄糖注射液500ml,C组输注乳酸钠林格注射液500ml。分别记录输液前(T0)及液体滴完后10min(T1)、1h(T2)、2h(T3)时心率、平均动脉压、血糖、电解质、血乳酸的变化以及术中发生心律失常的例次。结果:T0时3组的各项指标无显著差异(P>0.05);B组在T1、T2、T3时间点的血糖值明显高于A组和C组(P<0.05);A组在T1、T2时间点的血糖值高于C组(P<0.05),但在T3时间点二者差异不大(P>0.05);A组心律失常的发生例次显著小于B、C组(P<0.05);在T1、T2、T3时,3组的心率、平均动脉压、电解质、血乳酸的变化比较均无显著差异(P>0.05)。结论:转化糖电解质注射液能安全用于胃癌根治术的老年患者,较好的提供能量,且能降低心律失常的发生率。     

股骨粗隆间骨折56例治疗回顾

股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,是髋部的常见损伤[l].随着社会人口老龄化进程的加快,这种骨折呈上升趋势.我院自2003年2月至2006年12月收治了56例患者,现将回访资料总结回顾如下.